郁培華
孕育健康寶寶,順利度過(guò)孕期,是每個(gè)準(zhǔn)媽媽所期待的。那么,孕期主要有哪些產(chǎn)檢項(xiàng)目呢?這是每個(gè)準(zhǔn)媽媽需要了解的,可以為孕育健康寶寶做好充分準(zhǔn)備。
產(chǎn)前檢查是指孕期對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行的一系列檢測(cè)和指導(dǎo)。
定期有規(guī)律的產(chǎn)前檢查能夠及早防治妊娠合并癥或并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常;評(píng)估孕婦及胎兒的安危,給予正確的治療方案和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);確定分娩時(shí)機(jī)和分娩方式,保障母親和孩子安全。
孕期產(chǎn)檢通常為12 次左右:
●妊娠12 周之前一般完成1~2 次檢查,主要是確認(rèn)宮內(nèi)孕及胚囊的發(fā)育情況。
●妊娠13~28 周一般完成3~4 次檢查,重點(diǎn)項(xiàng)目有早中孕聯(lián)合篩查、三維或四維超聲檢查、糖耐量試驗(yàn)等。
●妊娠28~36 周每2 周一次,主要是體重、血壓、宮高、腹圍等常規(guī)檢查,評(píng)估胎兒發(fā)育情況。
●妊娠36 周后每周一次,主要是增加了電子胎心監(jiān)護(hù)(NST)檢查,來(lái)正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
另外,若是有妊娠并發(fā)癥、血糖異常、B 超檢測(cè)異常等高危因素者,需酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。
●早孕期結(jié)構(gòu)篩查(俗稱(chēng)NT):主要測(cè)量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,可以早期診斷嬰兒染色體疾病和早期發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常,是孕期判斷胎兒異常的第一步,如果NT 指標(biāo)異常,要行產(chǎn)前診斷檢查。
●早中孕聯(lián)合篩查(也稱(chēng)唐氏篩查):分別在孕9~13 周和孕15~20 周完成??捎行岣弋a(chǎn)前篩查中21- 三體綜合征檢出率和降低其假陽(yáng)性率,使高風(fēng)險(xiǎn)孕婦能得到及時(shí)、有效的產(chǎn)前診斷,降低出生缺陷發(fā)生率。
●三維或四維超聲檢查:主要是進(jìn)行胎兒的排畸檢查,俗稱(chēng)“大排畸”,能檢查出絕大多數(shù)的胎兒畸形,比如四肢、內(nèi)臟器官、面部等缺陷。單胎需在22~26 周完成檢查,雙胎需在22~24 周完成檢查。
●妊娠期糖耐量篩查:75 克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),初步排查孕媽媽是否患有妊娠期糖尿病。
●無(wú)創(chuàng)DNA 和羊水穿刺:如果NT、唐氏篩查結(jié)果異常,或因高齡、不良孕產(chǎn)史等因素,準(zhǔn)媽媽在孕中期會(huì)被建議完成以下兩種檢查:無(wú)創(chuàng)DNA:它屬于產(chǎn)前篩查,通過(guò)對(duì)準(zhǔn)媽媽外周血中胎兒游離DNA 的分析與檢測(cè)來(lái)篩查胎兒常見(jiàn)染色體非整倍體異常的一項(xiàng)檢查。主要用于唐氏篩查顯示為臨界風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)蛴醒蛩┐痰闹刚?、同時(shí)存在羊水穿刺等操作有禁忌證的準(zhǔn)媽媽?zhuān)蛘邷?zhǔn)媽媽錯(cuò)過(guò)唐氏篩查時(shí)間,但又非常希望能降低21- 三體、18- 三體、13- 三體綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的情況。
羊水穿刺:它屬于產(chǎn)前診斷方法,是在超聲監(jiān)測(cè)下,將針刺入準(zhǔn)媽媽羊膜腔抽取羊水,通過(guò)培養(yǎng)羊水細(xì)胞、分析細(xì)胞核型,來(lái)篩查染色體異常。目前,羊水穿刺是排查染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn),也是最常用的產(chǎn)前診斷方法。主要用于NT、唐氏篩查或無(wú)創(chuàng)DNA 結(jié)果異常的高危人群,以及NT 合格但年齡在35歲以上的準(zhǔn)媽媽。
醫(yī)生提醒:規(guī)律、定期做好產(chǎn)檢,配合醫(yī)生完成符合自身情況的各類(lèi)檢查,調(diào)整好心態(tài),就能愉快、順利地度過(guò)整個(gè)孕期。