胡容,邢春鳳,潘智鹍（中國科學(xué)院大學(xué)深圳醫(yī)院（光明）,廣東 深圳 518034）

護(hù)理科研是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科進(jìn)展，推動(dòng)護(hù)理理論至實(shí)踐持續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力，也是提高臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵措施[1]。然而，大量研究表明，大多數(shù)護(hù)理人員存在科研能力薄弱、科研成果產(chǎn)出率低、無法走出科研第一步的現(xiàn)狀。由此應(yīng)該怎樣高效提升護(hù)理人員的科研能力，已是護(hù)理管理者重點(diǎn)關(guān)注的問題[2]。當(dāng)前，教育改革理念不斷推陳出新，以學(xué)習(xí)者為中心的理念成為近幾年教學(xué)研究中一致認(rèn)可的內(nèi)核，其中之一就是以成果導(dǎo)向教育（out-come-based education，OBE）理念[3]。OBE理念已被普遍應(yīng)用在多類學(xué)科的人才培訓(xùn)體系制定和相關(guān)課程設(shè)計(jì)中[4]。OBE理念的教學(xué)設(shè)計(jì)主體圍繞著學(xué)生為中心開展，以應(yīng)用多類教學(xué)手段增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，再用多類方法評(píng)估其教學(xué)效果。本研究基于OBE理念的臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)，獲得滿意的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共調(diào)查我院2022年2月-3月的130名護(hù)理人員，年齡最小20歲，最大52歲，平均年齡（26.47±4.49）歲；最高學(xué)歷：大專46人，本科80人，研究生4人；工作年限3-26年，平均年限（9.12±1.66）年。

1.2 方法

1.2.1 成立培訓(xùn)師團(tuán)隊(duì) 培訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)由2名護(hù)理部主任、1名護(hù)理學(xué)院研究生導(dǎo)師和7名全日制本科及以上學(xué)歷畢業(yè)的護(hù)理人員組成。護(hù)理部主任和護(hù)理學(xué)院老師負(fù)責(zé)整個(gè)培訓(xùn)統(tǒng)籌、培訓(xùn)體系構(gòu)建和具體教學(xué)的指導(dǎo)，7名全日制本科畢業(yè)的護(hù)理人員作為授課老師。

1.2.2 制定培訓(xùn)方案 將OBE理念的培訓(xùn)思路運(yùn)用于科研能力培訓(xùn)課題設(shè)計(jì)中。培訓(xùn)總課程時(shí)間為3個(gè)月，共分為三個(gè)階段：科研理論學(xué)習(xí)階段、指導(dǎo)課題申報(bào)書撰寫實(shí)踐階段、學(xué)習(xí)考核階段，并基于OBE理念擬定課程學(xué)習(xí)目標(biāo)。上課周期：每周一次課，時(shí)間為16:00-18:00。開課前會(huì)提前1周在微信群中發(fā)布通知，要求參與培訓(xùn)人員安排好學(xué)習(xí)時(shí)間，進(jìn)行打卡簽到，非特殊情況不允許隨意請(qǐng)假。培訓(xùn)前及培訓(xùn)1年后，對(duì)培訓(xùn)教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)工具 ①用護(hù)理人員科研知識(shí)需求量表[5]調(diào)查科研培訓(xùn)內(nèi)容需求。②用護(hù)理人員科研能力自評(píng)表[6]評(píng)估培訓(xùn)前后科研能力情況，共有6項(xiàng)內(nèi)容，分別是問題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)查閱、科研實(shí)踐、科研設(shè)計(jì)、資料分析和論文寫作等，共計(jì)30個(gè)選題。用Likert 5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，無法做到-完全能做到分別是0-4分，總分為0-120分；最后根據(jù)分?jǐn)?shù)進(jìn)行分級(jí)：低級(jí)（0-40分）、中級(jí)（41-80分）、高級(jí)（81-120分），得分越高表明科研能力越優(yōu)。③用科研成果產(chǎn)出量表分析科研成果產(chǎn)出率情況。量表內(nèi)容包括參與或主持的科研項(xiàng)目、發(fā)表的論文、獲得專利等。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS26.0軟件分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用%描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料均符合正態(tài)分布，用（±s）描述，比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)需求 臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)需求中，培訓(xùn)內(nèi)容排前三名的是：論文寫作（123例，94.62%）、數(shù)據(jù)收集及分析（112例，86.15%）和課題標(biāo)書的撰寫（109例，83.85%）。見表1。

表1 臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)需求情況

2.2 培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員科研能力評(píng)分的比較 培訓(xùn)后，臨床護(hù)理人員在問題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)踐、資料分析和論文寫作等科研能力得分均高于培訓(xùn)前，差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員科研能力評(píng)分的比較(±s,分)

表2 培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員科研能力評(píng)分的比較(±s,分)

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2.3 培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員科研成果產(chǎn)生情況 培訓(xùn)后臨床護(hù)理人員在以第一作者或通訊作者發(fā)表論文、參與區(qū)級(jí)及以上課題、主持區(qū)級(jí)及以上課題和獲得專利等科研成果產(chǎn)出上均高于培訓(xùn)前，差異比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 培訓(xùn)前后臨床護(hù)理人員科研成果產(chǎn)生情況比較

3 討論

基于OBE理念的臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)，首先，有助于護(hù)理老師提前了解護(hù)士希望在學(xué)習(xí)后想達(dá)到的理想目標(biāo)，即具備或提高相應(yīng)科研成果的產(chǎn)出情況；其次，圍繞學(xué)生目標(biāo)，設(shè)計(jì)整個(gè)教學(xué)培訓(xùn)體系，然后充分利用已有資源協(xié)助護(hù)理人員更好地達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)；最后，采用研究成果產(chǎn)出率量表評(píng)價(jià)培訓(xùn)效果，再持續(xù)更新和完善教學(xué)方案。本研究的培訓(xùn)理念與其他學(xué)科教學(xué)中以學(xué)生為中心的OBE理念是一致的[7]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，論文寫作、數(shù)據(jù)收集及分析和課題標(biāo)書的撰寫是護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)內(nèi)容中需求較高的選項(xiàng)?？赡芘c數(shù)據(jù)收集及分析比較復(fù)雜且較難掌握有關(guān)，論文、課題又是科研成果產(chǎn)出的直接體現(xiàn)，還與護(hù)理人員未來的履歷表直接相關(guān)。由此，在教學(xué)體系構(gòu)建過程中，以上3個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)安排課程量占比最大，從而更好地實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員所想要達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。本研究還發(fā)現(xiàn)，培訓(xùn)前130名護(hù)理人員科研能力較為薄弱，總分只有（66.70±4.56）分，與國內(nèi)近幾年的相關(guān)研究結(jié)果基本一致[8]，提示我院護(hù)理人員的科研能力還具有較大的提升空間。培訓(xùn)后臨床護(hù)理人員在問題發(fā)現(xiàn)、文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)踐、資料分析和論文寫作等科研能力得分均高于培訓(xùn)前。伴隨護(hù)理研究的持續(xù)深入，許多單位對(duì)護(hù)理人員科研能力的考核標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。當(dāng)前單位對(duì)護(hù)理人員的考核指標(biāo)既看重臨床護(hù)理工作情況，又關(guān)注護(hù)理人員應(yīng)用科學(xué)手段處理臨床問題和成果產(chǎn)出的能力；并且科研成果的產(chǎn)出率已被列入職稱評(píng)選、評(píng)優(yōu)評(píng)干和年終獎(jiǎng)等考核指標(biāo)中。本研究結(jié)果顯示，培訓(xùn)后臨床護(hù)理人員科研成果產(chǎn)出率均高于培訓(xùn)前，提示基于OBE理念的科研能力培訓(xùn)能較好地幫助臨床護(hù)理人員取得較好的學(xué)習(xí)成果。

綜上所述，臨床護(hù)理人員科研能力偏薄弱，有著較高的科研培訓(xùn)需求，以O(shè)BE理念為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理人員科研能力培訓(xùn)能高效地提升護(hù)理人員的科研能力和成果產(chǎn)出率。