張 瑋

南陽市中心醫(yī)院手術一部 (河南 南陽 473000)

全身麻醉表示將全麻藥物經過吸入、注射等途徑作用于患者大腦組織，患者表現出意識消失，或感覺消失等[1]。一般根據給藥途徑的不同進行分類，即吸入、經脈或基礎麻醉等[2]。以往麻醉方法如椎管內麻醉、神經阻滯麻醉等止痛效果不理想[3-4]。近年來，醫(yī)療技術水平不斷發(fā)展，越來越多患者對麻醉需求增加，全身麻醉開始成為首選[5-6]。因此，對于進行全身麻醉手術患者進行安全有效的護理尤為重要。本次研究探討手術室護士配合護理效果，現將內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2022年6月至2022年12月在南陽市中心醫(yī)院手術一部進行全身麻醉手術患者70例，采用隨機數字表法分組，即對照組、觀察組，均35例。對照組：男性20例，女性15例，年齡2～89歲，平均年齡(43.68±3.59)歲，手術時長0.5～3.5h，平均手術時長(2.25±0.42)h，手術類型：普外科19例，胸外科9例，骨科手術4例，神經外科手術3例。觀察組：男性22例，女性13例，年齡2～89歲，平均年齡(42.93±3.61)歲，手術時長0.5～3.5h，平均手術時長(2.32±0.51)h，手術類型：普外科17例，胸外科10例，骨科手術5例，神經外科手術3例。兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 研究方法對照組常規(guī)護理，觀察組手術室護士配合護理。對照組：常規(guī)護理，內容包括術前探視，患者生命體征變化監(jiān)測等。觀察組：麻醉前心理指導，因患者對手術認知低易產生恐懼，手術室護士需要進行術前訪視，向患者講解麻醉方法、感覺以及效果等，并以通俗易懂的語言講解患者需要如何配合，介紹期間，手術室護士要具備足夠的耐心，提高患者對手術的認知，緩解患者對手術的恐懼感，另外對于存在吸煙史患者，講解吸煙對手術的危害，勸導患者戒煙。物品護理，手術室護士協(xié)助麻醉醫(yī)生準備麻醉相關物品等。藥品護理，予以苯巴比妥、海俄辛等，目的為了減少麻醉藥量等，密切觀察患者體征，如血壓、呼吸、脈搏等。麻醉中核對資料，核實患者資料，如姓名、性別、年齡、手術名稱、麻醉前用藥等。手術室溫度、濕度，手術室溫度和濕度過高或過低均對患者機體產生影響，后果較嚴重，手術室護士需要依據手術室內溫度、濕度隨機調節(jié)，溫度22～25℃，濕度40%～50%。體位護理，因麻醉患者全身或部分無知覺，無法自身調節(jié)體位，手術室護士需要配合麻醉醫(yī)生幫助患者調節(jié)合適體位姿勢，還要確保呼吸道暢通。配合插管，吸痰管連接中心吸引，并連好麻醉劑電源，構建靜脈通道，進行麻醉誘導、氣管插管。插管后，拔出導絲，傳遞牙墊，協(xié)助擠壓呼吸囊，固定導管，手術室護理需要密切關注體位是否固定，調整體位時需要確保氣管插管處于暢通狀態(tài)，還需密切觀察患者胸腹受壓情況，預防對心肺功能產生影響。通道護理，因術中麻醉、補液、輸血等需要應用靜脈通道，因此可構建1條或多條靜脈通道，患者疾病情況較嚴重者可構建中心經阿米穿刺置管。液體護理，術中患者因術前禁水、禁食等易引起機體血容量不足，血壓異常等，由此，構建靜脈通道后，需要及時輸液，確保水電解質平衡。另外手術室護士還需要密切觀察術中血液丟失情況，依據血液丟失量確定輸血量，目的為維持機體循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。患者輸血前，先與麻醉醫(yī)生核實，需要大量輸血時，經加熱后再輸注，手術室護理密切觀察患者反應，若出現異常及時停止輸血。生命體征觀察，手術室護士需要密切觀察患者體征變化，及時判斷病情變化，并配合麻醉醫(yī)生，若出現異常，及時通知麻醉醫(yī)生處理。配合搶救，若出現麻醉意外，手術室護士需要全力配合麻醉醫(yī)生，因此，要求手術室護士需要熟悉全身麻醉流程及可能出現的反應，同時還需要掌握搶救愛技巧、藥品用法等。Ⅲ麻醉后。術后及時停止靜脈麻醉藥物，并觀察患者情況，比如瞳孔大小、意識等，確?；颊吆粑捞幱谕〞碃顟B(tài)，必要下可予以吸痰?；颊咴诩磳⑻K醒時易出現躁動，可進行心理指導，為避免意外，也可將患者手足進行約束。

1.3 觀察指標統(tǒng)計兩組患者心理狀態(tài)、麻醉蘇醒時間、麻醉配合度、患者躁動評分、患者及醫(yī)師滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法SPSS 26.0軟件分析，SAS評分、SDS評分、麻醉蘇醒時間、麻醉配合度、患者躁動評分用(±s)表示，t檢驗；護理滿意度用[n(%)]表示，χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態(tài)護理前，兩組SAS評分、SDS評分比較，P＞0.05，護理后，兩組SAS評分、SDS評分均下降，組間比較，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 心理狀態(tài)

2.2 麻醉蘇醒時間、麻醉配合度、患者躁動評分觀察組麻醉蘇醒時間短于對照組，觀察組麻醉配合度評分、患者躁動評分均低于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 麻醉蘇醒時間、麻醉配合度、患者躁動評分

2.3 患者護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 患者護理滿意度

2.4 醫(yī)師護理滿意度觀察組醫(yī)師護理滿意度高于對照組，P＜0.05，見表4。

表4 醫(yī)師護理滿意度

3 討 論

近年來，因醫(yī)療技術水平的進步，人們對護理質量也提出更高要求。目前手術室配合護理內容主要集中在舒適護理、人文護理以及心理護理等。臨床中充分應用手術室配合護理，可顯著提高護理效果，還可預防術后患者不良事件發(fā)生率，改善患者預后。手術室護理質量可直接影響患者術后療效和預后，還可直接對醫(yī)患關系產生一定影響[7]。本次研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者心理狀態(tài)改善明顯，且患者滿意度及醫(yī)師滿意度更高，表明與常規(guī)護理比較，手術室配合護理有利于提高患者及醫(yī)師滿意度，尤其顯著減輕患者心理狀態(tài)，有利于提高手術配合度，促使手術順利進行。本研究還顯示，觀察組麻醉蘇醒時間短于對照組，觀察組麻醉配合度評分、患者躁動評分均低于對照組，進一步表明手術室護理配合效果明顯。與目前報道具有一致性[8-9]。分析其原因，常規(guī)護理干預重視麻醉手術流程，而忽視了患者舒適、心理方面變化，護理效果無法達到預期[10]。手術室配合護理圍繞麻醉前、麻醉中、麻醉后進行干預，分析整個麻醉過程中患者可能出現的反應，及時進行預防性護理干預，內容包括心理指導、物品護理、藥品護理、體位護理、配合插管、通道護理、液體護理以及手術室環(huán)境護理等，進行全方位護理，以患者為核心，有效提高患者滿意度、舒適度及配合度，同時還有利于提高醫(yī)師滿意度。

綜上所述，手術室護士配合護理可減輕全身麻醉手術患者心理狀態(tài)，提高患者配合度，減輕躁動，有利于提高患者及醫(yī)師滿意度。