文/許樺 朱麗萍（上海市精神衛(wèi)生中心） 編輯/明月

我們先來看這樣一則小故事。陳老先生，70歲，退休教師，性格開朗。退休后生活仍很有規(guī)律，和三五好友不時小聚，經(jīng)常參加一些書法、太極拳等活動。1年前妻子因病去世，陳老先生在料理好妻子的后事后，生活上基本照舊，但總覺得生活有點不得勁，日子過得沒有滋味，寫了一幅好字也沒有人欣賞。長此以往，陳老先生變得越來越“懶洋洋”，精神不振，也沒心思和朋友外出，日子慢慢開始變得難熬。一開始子女并沒有引起重視，后來老先生白天臥床的時間越來越長，總是有氣無力，胃口也越來越差。這是怎么了？家人開始擔(dān)心陳老先生的健康，去醫(yī)院做了很多檢查，結(jié)果并沒發(fā)現(xiàn)有什么問題。后來有個醫(yī)生建議去精神科查一查，最后，老先生被診斷為抑郁癥。

感覺乏力、沒精神，怎么就是抑郁癥了呢？

老先生疑惑不解，提出一個問題：“我就是人沒有力氣，怎么就成抑郁癥了呢？”其實，抑郁癥不單單是情緒低落，還包括身體乏力、胃口下降、失眠、記憶力及注意力變差、社交退縮等多方面的癥狀。老年人對于情緒的感受往往并不敏感，更多表現(xiàn)為身體上的不適，如疲勞、頭暈、胸悶等，伴有煩躁易怒等表現(xiàn)。而且，人際關(guān)系和情緒之間有密切的關(guān)系，如這則案例中，陳先生和老伴以前一直形影不離，共同進退，一起參加聚會、一起外出活動，生活過得和諧快樂。老伴的離去，讓陳先生喪失了生活中重要的支持和陪伴的對象，導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。人際支持和陪伴的重要性由此可見一斑。哈佛大學(xué)曾有一項為期75年的研究，研究影響人們“幸福感”的因素到底是什么。在歷經(jīng)75年的跟蹤隨訪后，研究者最終發(fā)現(xiàn)，人際支持的質(zhì)量是導(dǎo)致人們最終是否獲得“幸福感”的最重要因素。這也是我們現(xiàn)在常用的一種治療抑郁的心理治療方法（人際心理治療）的依據(jù)之一。

什么是人際心理治療？

人際心理治療是迄今為止具有最充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的心理治療方法之一。20世紀(jì)70年代，美國的Weissman 和 Klerman 教授發(fā)現(xiàn)人際事件常導(dǎo)致情緒低落，低落的情緒會影響人們處理人際問題的能力，其結(jié)果往往會進一步導(dǎo)致情緒惡化。不僅如此，他們還發(fā)現(xiàn)，情緒問題可以通過提高人際支持來獲得改善，人際心理治療由此誕生。在人際心理治療誕生至今的50多年的時間里，其療效獲得美國國家精神衛(wèi)生研究所等研究機構(gòu)的大量研究證據(jù)的支持，被美國精神病學(xué)協(xié)會、國際循證醫(yī)學(xué)合作組織、世界衛(wèi)生組織等機構(gòu)推薦，作為抑郁癥最重要的心理干預(yù)技術(shù)之一。

那么，怎么通過人際關(guān)系來調(diào)整情緒呢？

1.情緒低落時要多參加社交活動。很多人在情緒低落時，不愿意外出，見人似乎變成了一種負(fù)擔(dān)，總想躲起來休養(yǎng)生息。是否這樣做有利于情緒的改善呢？情況可能恰恰相反。長時間的回避，情緒并不會因此獲得改善，還常常因為回避等因素，導(dǎo)致自己更加覺得無法適應(yīng)，壓力倍增，而這會導(dǎo)致情緒進一步惡化。所以，當(dāng)情緒低落時，更應(yīng)該讓自己參與到社交活動中，減少讓自己“胡思亂想”的時間，傾訴或陪伴、人際的互動往往能取得意外的療效，讓我們的情緒更快改善。

2.善用社交支持的力量。處于抑郁狀態(tài)中的人，常常覺得自己一個人被困住了。但其實，我們不僅僅只是自己一個人，我們的身邊還有家人、朋友、同事、不同領(lǐng)域的專業(yè)人員等很多人。學(xué)會善用這些“潛在”的支持力量，幫助自己解決問題是非常重要的。如本文提到的陳老先生，在妻子去世后，除了缺乏陪伴者外，他的生活另一個很大的變化，就是他不知道應(yīng)該怎樣為自己準(zhǔn)備一日三餐（老先生不擅廚藝），這成為困擾他的一個巨大的困難，使他覺得自己孤獨無依，并因此感到絕望。其實，不是所有的問題都需要自己一個人去解決。就陳老先生而言，借助鐘點工、社區(qū)老年食堂等幫助，都可以解決用餐問題?，F(xiàn)實問題解決了，情緒問題往往就能隨之改善。支持的力量，無論是在現(xiàn)實層面上，還是在情感層面上，對良好的情緒都有明顯的促進作用。

3.建立良好的溝通。人際沖突常常是導(dǎo)致情緒問題重要因素，良好的溝通方式不但有利于問題的解決，而且是獲得理解和支持的重要基礎(chǔ)。那么，什么樣的溝通方式是“良好”的呢？有如下一些小技巧供大家參考。（1）不要在情緒激動的時候“強行溝通”，也不要在倉促的情況下做溝通。如果雙方處于沖突之中，可以先冷靜一下。在情緒平復(fù)之后再行溝通。（2）學(xué)會傾聽。溝通并不僅僅是訴說和表達(dá)，更重要的是學(xué)會傾聽。傾聽往往是一個良好溝通的開始，傾聽對方才能理解對方的感受，傾聽對方才能了解問題的分歧，為協(xié)商創(chuàng)造可能。（3）溝通時要清晰地表達(dá)自己的需求。很多人在溝通中犯的錯誤是總以為對方肯定知道自己要什么，其實并不然。不要以為大家反復(fù)就某事爭吵，對方就肯定知道自己的需要，大部分情況下事實并非如此。所以，不要默認(rèn)對方知道，要盡可能用平靜的語氣清晰而直接地表達(dá)自己的需求。（4）用一種開放、平等的方式去溝通，往往會取得更好的效果。尊重是非常重要的，尤其是在父母和孩子、老師和學(xué)生這樣的關(guān)系當(dāng)中。如果能讓對方感到受尊重，并參與到問題的討論中，那往往能開啟一扇新的溝通之門。

結(jié)語

抑郁癥不是因為脆弱或不夠堅強，而是一種情緒的疾病。每個人應(yīng)該盡最大的努力，讓自己盡快好起來。抑郁癥的治療方法有很多，對大部分人而言，可以通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方法獲得很好的改善。在上面的這個小故事中，陳老先生最終意識到可以從身邊的人身上獲得幫助。他雇傭了一個鐘點工幫助他燒飯和清理房間，生活中的實際困難解決了，他覺得輕松了一些。同時，他努力讓自己踏出房門，繼續(xù)和之前的朋友定期小聚、外出旅游。他覺得自己的情緒在伙伴們的支持中慢慢地改善了。同時，他加強了和子女、親戚之間的聯(lián)系，人際的互動讓他的情緒好轉(zhuǎn)。陳老先生也意識到，雖然妻子已離他而去，但是他的身邊還有很多家人。孤獨感減輕了，他的情緒也進一步獲得改善。

我們每個人都活在“關(guān)系”之中，良好的人際關(guān)系可以保護我們的情緒不受抑郁的困擾，這也是對心理健康最重要的保護因素之一。同時，醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，對老年人而言，良好的社會支持不但可以保護個體免受抑郁侵襲，還有助于保護老年人的認(rèn)知功能。因此，重視我們的身心健康，可以從良好的人際交往和溝通開始。