文/朱淵（上海瑞金醫(yī)院骨科） 編輯/暖陽

街上隨時可見時髦的年輕人穿著露腳踝的褲子，甚至上身裹得嚴(yán)嚴(yán)實實，下身卻露出了腳踝。而這時，不少老年人現(xiàn)身說法，“露腳踝，千萬使不得，會得關(guān)節(jié)炎”“千萬不要圖一時之快而落下老寒腿的病根”。

■ 關(guān)節(jié)炎是因為露腳踝嗎？

要回答這個問題，我們先要來探討一下，關(guān)節(jié)炎是怎么形成的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常說的關(guān)節(jié)炎，通常是指無菌性的關(guān)節(jié)炎。其中最常見的是骨關(guān)節(jié)炎，也就是關(guān)節(jié)退變、老化，又稱退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病。

從字面上就能看出，這是一個與年齡增加密切相關(guān)的問題。在骨科醫(yī)生看來，人到老年都會患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)是慢性發(fā)展和反復(fù)發(fā)生的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。骨關(guān)節(jié)炎的成因是由于關(guān)節(jié)表面的軟骨受到長期的勞損或磨損而引起的。其發(fā)病的相關(guān)因素包括：性別、年齡、體重、生活環(huán)境、職業(yè)等。

骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素中，并沒有寒冷這個因素。研究發(fā)現(xiàn)，生活在寒帶、溫帶和熱帶的人群，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是相當(dāng)?shù)?。發(fā)病率與地理緯度無關(guān)，卻與地理形態(tài)有關(guān)。生活在山區(qū)的人群，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率就比生活在平原的人群要高。

關(guān)節(jié)炎中除了最常見的骨關(guān)節(jié)炎之外，其他的關(guān)節(jié)炎還包括：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、松毛蟲性關(guān)節(jié)炎等。這些關(guān)節(jié)炎，都是全身性的疾病在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)。

綜上所述，我們通常所說的關(guān)節(jié)炎，也就是骨關(guān)節(jié)炎的主要病因，是長期負(fù)重導(dǎo)致的軟骨磨損，而并非寒冷。

■ 為什么中老年人因為冷感到關(guān)節(jié)痛？

既然沒有證據(jù)顯示寒冷與骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生有關(guān)，那么為什么有那么多中老年人會有寒冷導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的感受呢？

原本存在骨關(guān)節(jié)炎的患者，受到寒冷刺激后，寒冷可能成為一個誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的因素。部分骨關(guān)節(jié)炎患者對于壓力或寒冷可能過于敏感；寒冷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液中促炎因子的表達(dá)升高，加重疼痛的感覺；部分骨關(guān)節(jié)炎患者對寒冷刺激產(chǎn)生的疼痛的閾值較低。

可見，骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在“受寒”之前，可能由于“受寒”而再一次發(fā)作，但骨關(guān)節(jié)炎不是“受寒”直接導(dǎo)致的結(jié)果。

■ 到底能不能穿露腳踝的褲子？

因人而異。就好比在寒冷天氣，有的人戴手套而有的人不戴，其實并無原則性危害。怕冷的人，還是不要太跟風(fēng)追求時尚，畢竟凍僵了也不好受。