鮑紅燕 蔣 凱 鮑君芬

門(mén)診輸液是常見(jiàn)的一種治療手段，但由于收治的患者疾病種類(lèi)多樣，流動(dòng)性較大，很大程度上增加了護(hù)理工作難度[1]。護(hù)士在日常工作中若護(hù)理不當(dāng)，易導(dǎo)致輸液糾紛和不良事件[2]，尤其要關(guān)注過(guò)敏體質(zhì)人群。門(mén)診輸液室的護(hù)理水平需提高，對(duì)輸液安全和確保門(mén)診工作順利開(kāi)展具有關(guān)鍵性作用[3]。本文觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在門(mén)診輸液中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象與分組 選取我院2022年4—9月門(mén)診輸液的患者80例，本方案遵循《赫爾辛基宣言》原則，患者均簽署知情同意書(shū)。其中4—6月輸液患者40例設(shè)為常規(guī)組，7—9月輸液患者40例設(shè)為優(yōu)質(zhì)組。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：① 輸液健康教育。詳細(xì)講解輸液時(shí)的注意事項(xiàng)，建立良好護(hù)患關(guān)系，提高依從性。② 心理疏導(dǎo)。輸液中觀察患者情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，對(duì)于合理需求及時(shí)給予幫助，緩解不良情緒，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。③ 門(mén)診崗位管理。崗位的細(xì)分化能夠確?；颊咴陂T(mén)診輸液期間隨時(shí)享受護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理：① 詳細(xì)掌握患者病情、疾病種類(lèi)，可劃分為易感染區(qū)域和普通區(qū)域，旨在減少交叉感染。② 避免接觸過(guò)敏原。過(guò)敏體質(zhì)者到醫(yī)院就診時(shí)，需將家族及自己的藥物過(guò)敏史告知醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格做好皮試，避免再度使用過(guò)敏藥物。③ 提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，做好過(guò)敏體質(zhì)者的健康教育，如找出過(guò)敏原并避免接觸、日常生活中的護(hù)理注意事項(xiàng)及應(yīng)急處理等。④ 環(huán)境護(hù)理。保持輸液室整潔、安靜和適宜的溫濕度，每天定時(shí)清潔、消毒，適當(dāng)安排老年患者、身體不便者至病床輸液。⑤ 加強(qiáng)巡視。輸液過(guò)程中，需增加巡視的次數(shù)，旨在減少不良事件發(fā)生。過(guò)敏體質(zhì)者使用新藥時(shí)，需密切觀察病情。為此類(lèi)患者輸液時(shí)，要備好相關(guān)的搶救藥物，以備不時(shí)之需。尤其面對(duì)病情變化較大者，更要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組投訴事件發(fā)生情況和患者滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度調(diào)查采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查量表，包含5項(xiàng)，每項(xiàng)100分，評(píng)分越高表示患者滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料比較 常規(guī)組：男22例，女18例；年齡19～75歲，平均（41.4±9.3）歲。優(yōu)質(zhì)組：男23例，女17例；年齡18～73歲，平均（42.3±8.9）歲。兩組性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 0.05，t= 0.44，P＞0.05）。

2.2 兩組投訴事件比較 常規(guī)組發(fā)生投訴13起（32.5%），其中穿刺失敗5起，藥物外滲、皮下淤血各4起。優(yōu)質(zhì)組發(fā)生投訴5起（12.5%），其中藥物外滲、皮下淤血各2起，穿刺失敗1起。兩組投訴事件發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 4.59，P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿(mǎn)意度比較（表1） 優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、健康教育和服務(wù)意識(shí)滿(mǎn)意度優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者對(duì)輸液環(huán)境和靜脈穿刺水平滿(mǎn)意度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者滿(mǎn)意度比較 （分，）

表1 兩組患者滿(mǎn)意度比較 （分，）

組 別例數(shù)輸液環(huán)境服務(wù)態(tài)度靜脈穿刺水平健康教育服務(wù)意識(shí)優(yōu)質(zhì)組4096.7±4.796.3±6.395.4±6.698.1±4.097.0±7.1常規(guī)組4095.8±5.388.0±9.193.1±8.791.2±7.590.7±9.3 t，P0.80，＞0.054.74，＜0.011.33，＞0.055.13，＜0.013.41，＜0.01

3 討論

門(mén)診是醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，是人群流動(dòng)性大且集中的科室，其護(hù)理質(zhì)量和工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療水平。目前，我國(guó)多數(shù)醫(yī)院門(mén)診建設(shè)并不十分完善，門(mén)診空間相對(duì)較小，患者流量大，造成患者對(duì)門(mén)診輸液滿(mǎn)意度較低[4]。在輸液過(guò)程中患者通常會(huì)感到身心疲憊，若為特殊人群，更需要關(guān)愛(ài)和關(guān)懷，故而如何更好地提高護(hù)理服務(wù)是研究的重點(diǎn)[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合人性化理念的一種新型護(hù)理模式。在門(mén)診輸液治療中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)一系列有效手段，提供給患者更優(yōu)質(zhì)和全方位的護(hù)理服務(wù)，還針對(duì)患者出現(xiàn)的不同疑惑進(jìn)行排憂(yōu)解難，使患者心理狀況得到改善，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度[6]。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以很好地滿(mǎn)足不同患者的心理生理需求，減少輸液中差錯(cuò)的發(fā)生，以此杜絕安全隱患[7]。本文結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組投訴事件發(fā)生率及對(duì)服務(wù)態(tài)度、健康教育、服務(wù)意識(shí)滿(mǎn)意度優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于門(mén)診輸液患者可降低投訴事件發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度。