■李同亮 孫玉華 王夢(mèng)迪 江宇峰（利辛縣人民醫(yī)院藥學(xué)部）

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，國(guó)家對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的治療水平給予了高度的關(guān)注。通過(guò)采取相應(yīng)的藥物治療，不僅能夠減少患者的疼痛感，還能夠使患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，而抗菌藥物作為臨床藥物中的重要組成部分，在臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用相對(duì)較為廣泛[1]。但是通過(guò)調(diào)查研究分析發(fā)現(xiàn)，抗菌藥物的合理應(yīng)用和藥師干預(yù)具有密切的關(guān)系，所以應(yīng)該對(duì)抗菌藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析，并且明確影響抗菌藥物合理應(yīng)用的相關(guān)因素，通過(guò)藥師干預(yù)的方式，使藥效得到顯著的提升，進(jìn)而使我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)水平得到改善[2]。藥師是當(dāng)前藥物合理應(yīng)用過(guò)程中的關(guān)鍵因素，其不僅負(fù)責(zé)對(duì)臨床用藥進(jìn)行全面的指導(dǎo)，還負(fù)責(zé)對(duì)處方進(jìn)行審核和校對(duì)，所以應(yīng)該對(duì)實(shí)施和未實(shí)施藥師干預(yù)的不同階段進(jìn)行對(duì)比和分析。

在本次實(shí)驗(yàn)探究過(guò)程中，選擇2020 年10 月至2021年3 月使用抗菌藥物進(jìn)行治療的患者180 例。將180 名患者進(jìn)行平均分為觀察組和對(duì)照組，年齡0～94 歲。

對(duì)照組只使用抗菌藥物進(jìn)行治療，觀察組則需要進(jìn)行藥師干預(yù)。對(duì)于一些特殊種類(lèi)的抗菌藥物，應(yīng)該明確其處方的開(kāi)具權(quán)，并且要對(duì)臨床醫(yī)師的處方開(kāi)具權(quán)進(jìn)行全面的控制。而對(duì)于較高級(jí)別的抗菌藥物，在實(shí)際使用過(guò)程中應(yīng)該加大相應(yīng)的管理力度，尤其是要明確各類(lèi)不同抗菌藥物的用藥時(shí)間以及相應(yīng)的用藥順序，對(duì)于用藥的配比情況以及實(shí)際使用速度等，應(yīng)該建立全面的管理規(guī)范措施[3]。在抗菌藥物使用的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)患者的用藥情況等進(jìn)行全面的管理，并且要收集相應(yīng)的數(shù)據(jù)，不斷加大對(duì)患者的檢查力度。如果在抗菌藥物使用時(shí)發(fā)現(xiàn)存在不合理用藥的問(wèn)題，則應(yīng)該及時(shí)的根據(jù)處方的開(kāi)具時(shí)間以及用藥日期和開(kāi)具藥物的醫(yī)師及科室等進(jìn)行相應(yīng)的記錄，并且要對(duì)診斷內(nèi)容和藥師建議等進(jìn)行全面分析。如果發(fā)現(xiàn)其存在不合理的現(xiàn)象，則應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處罰，這樣可以使抗菌藥物的處方開(kāi)具過(guò)程得到全面的控制，進(jìn)而降低抗菌藥物不合理使用的概率。同時(shí)還要將抗菌藥物的實(shí)際使用效果與醫(yī)師的個(gè)人績(jī)效考核進(jìn)行關(guān)聯(lián)，如果發(fā)現(xiàn)抗菌藥物的使用不合理，則可以適當(dāng)加大相應(yīng)的懲罰力度。負(fù)責(zé)干預(yù)管理的藥師也應(yīng)該對(duì)處方的開(kāi)具過(guò)程以及醫(yī)囑等進(jìn)行全面的審核和校對(duì)，防止其中出現(xiàn)錯(cuò)誤。

通過(guò)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中90 名患者的平均住院時(shí)間為（6.94±2.94）天，而觀察組中90 名患者的平均住院時(shí)間為（7.12±4.85）天，兩組患者住院天數(shù)比較差別不大；對(duì)照組的人均藥物費(fèi)用（1213.77±297.08）元，觀察組的人均藥物費(fèi)用（371.68±33.47）元，兩組藥物費(fèi)用對(duì)比有統(tǒng)計(jì)意義；在對(duì)照組中出現(xiàn)的抗菌藥物使用概率為（43.76±11.27）%，觀察組中藥物抗菌藥物使用概率為（21.71±6.87）%，兩組患者抗菌藥物使用占比具有統(tǒng)計(jì)意義。

通過(guò)對(duì)以上實(shí)驗(yàn)探究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析可以明確，在抗菌藥物合理應(yīng)用的過(guò)程中，藥師干預(yù)起到了非常重要的臨床治療效果，因此在抗菌藥物使用時(shí)，應(yīng)該優(yōu)先選擇藥師干預(yù)的聯(lián)合治療措施。

抗菌藥物是我國(guó)在各類(lèi)疾病治療過(guò)程中的常見(jiàn)藥物，利用抗菌藥物不僅可以對(duì)感染性疾病進(jìn)行全面的醫(yī)治，并且在其他臨床治療過(guò)程中也具有較為廣泛的應(yīng)用。同時(shí)利用抗菌藥物可以對(duì)人體內(nèi)的病原菌活性進(jìn)行全面的抑制，進(jìn)而達(dá)到殺菌和滅菌的效果，在進(jìn)行細(xì)菌防治的過(guò)程中，能夠避免患者出現(xiàn)炎癥感染問(wèn)題以及各類(lèi)并發(fā)癥[3]。目前在針對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)用的頻率相對(duì)較高，一旦進(jìn)行了手術(shù)治療，則可能會(huì)造成嚴(yán)重的傷口感染問(wèn)題以及各類(lèi)并發(fā)癥問(wèn)題，通過(guò)抗菌藥物能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。但是通過(guò)調(diào)查研究分析發(fā)現(xiàn)，在各類(lèi)疾病的臨床治療過(guò)程中，抗菌藥物存在諸多不合理應(yīng)用現(xiàn)象，進(jìn)而影響了抗菌藥物的使用效率，并且也使很多患者對(duì)于抗菌藥物的使用產(chǎn)生較多的質(zhì)疑。在此背景下必須要對(duì)抗菌藥物的使用過(guò)程進(jìn)行全面的控制，并且要不斷規(guī)范抗菌藥物的處方開(kāi)具過(guò)程以及抗菌藥物的實(shí)際臨床應(yīng)用流程，進(jìn)而提升抗菌藥物的藥效。目前隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，所制造的抗菌藥物種類(lèi)越來(lái)越多，其效果也越來(lái)越強(qiáng)，同時(shí)抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，其藥效在不斷提升。但是由于部分醫(yī)師對(duì)于抗菌藥物的了解程度相對(duì)較少，所以在實(shí)際用藥過(guò)程中可能會(huì)存在較多不合理的現(xiàn)象，例如所使用的抗菌藥物數(shù)量不合理以及用藥時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確等均會(huì)影響抗菌藥物的使用效果，同時(shí)還會(huì)給患者造成一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此醫(yī)院和各個(gè)科室必須要對(duì)現(xiàn)階段抗菌藥物應(yīng)用存在的問(wèn)題進(jìn)行全面的分析，并且要明確在藥物品種選擇以及藥物時(shí)機(jī)確定過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。

通過(guò)對(duì)以上實(shí)驗(yàn)探究結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析能夠明確，在采取了藥師干預(yù)措施以后可以不斷提升相應(yīng)的治療效果。同時(shí)從患者的角度進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，通過(guò)采取藥師干預(yù)的方式，可以極大地改善其整體的臨床治療效果，并且能夠?yàn)榛颊邷p輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以藥師干預(yù)措施能夠有效提升抗菌藥物的應(yīng)用效率，并且能夠不斷改善抗菌藥物在臨床治療過(guò)程中的使用效果。醫(yī)院的各個(gè)科室以及醫(yī)院的管理人員，必須要加大對(duì)藥師干預(yù)措施的應(yīng)用力度，并且要制定嚴(yán)格規(guī)范的抗菌藥物使用流程，這樣各個(gè)科室中的醫(yī)師在抗菌藥物開(kāi)具及使用的過(guò)程中，能夠明確其具體的使用方式。如果發(fā)現(xiàn)在臨床治療的過(guò)程中抗菌藥物使用不當(dāng)，以及出現(xiàn)了無(wú)指征用藥的問(wèn)題，將會(huì)影響整個(gè)治療過(guò)程，所以必須要不斷完善相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生體制。尤其是在藥品流通體系建立過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)現(xiàn)階段存在的問(wèn)題進(jìn)行全面分析，并且要制定完善健全的流通體系。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的了解程度，通過(guò)和患者以及家屬等進(jìn)行全面的溝通，使群眾能夠?qū)咕幬锏氖褂眠^(guò)程具有正確的認(rèn)知。

通過(guò)對(duì)國(guó)家制定的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行全面分析發(fā)現(xiàn)，在抗菌藥物使用的過(guò)程中，必須要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，并且要由感染科醫(yī)生以及臨床藥師等進(jìn)行共同配合，進(jìn)而使其臨床應(yīng)用效果得到顯著提升。但是由于在實(shí)際治療過(guò)程中，臨床藥師的干預(yù)存在較多欠缺問(wèn)題，進(jìn)而增加了藥物的不合理應(yīng)用。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組中的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，可以明確如果不采取臨床藥師干預(yù)措施，其藥物不合理使用概率相對(duì)較高，因此能夠證明藥師干預(yù)的重要性。目前在臨床用藥方面藥師起到了非常重要的作用，尤其是在臨床用藥的過(guò)程中，通過(guò)藥師的干預(yù)和指導(dǎo)，能夠使整個(gè)用藥效果得到顯著提升，當(dāng)前可以被聘用為臨床藥師的藥師，均接受過(guò)高等的教育，并且長(zhǎng)期從事與醫(yī)療及藥物調(diào)配有關(guān)的工作，所以在針對(duì)處方開(kāi)具進(jìn)行審核和校對(duì)的過(guò)程中具有更強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)也可以對(duì)臨床藥物治療流程進(jìn)行全面的指導(dǎo)，進(jìn)而使整個(gè)抗菌藥物的臨床使用效果得到顯著提升。

藥師在指導(dǎo)抗菌藥物使用的過(guò)程中，必須要不斷發(fā)揮自身的專(zhuān)業(yè)能力，進(jìn)而提高抗菌藥物的藥學(xué)價(jià)值。一旦需要進(jìn)行藥師干預(yù)，藥師則必須負(fù)起主要責(zé)任，既要加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)處方的審核力度，又要明確其中存在的不合理問(wèn)題，同時(shí)也要保持積極的態(tài)度和臨床醫(yī)師之間進(jìn)行全面的配合，通過(guò)自身掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)臨床用藥過(guò)程進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。同時(shí)對(duì)于抗菌藥物的臨床使用過(guò)程，也應(yīng)該加強(qiáng)相應(yīng)的監(jiān)督力度，通過(guò)采取嚴(yán)格合理的管理機(jī)制，減少在臨床用藥過(guò)程中存在的不合理問(wèn)題。在針對(duì)觀察組和對(duì)照組中的患者相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比以后，可以發(fā)現(xiàn)藥物的使用率以及不合理應(yīng)用概率以及人均藥物費(fèi)用和住院時(shí)間等，均和藥師干預(yù)措施具有密切的關(guān)系，所以醫(yī)院負(fù)責(zé)人員應(yīng)該對(duì)藥師干預(yù)措施給予高度的關(guān)注，并且制定合理的管理制度。在管理體系建立時(shí)，要針對(duì)各個(gè)科室不同的用藥流程進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，進(jìn)而保證醫(yī)院的用藥體系能夠更加完整，提升藥物使用效果。既要保證患者的經(jīng)濟(jì)利益，又要不斷提升臨床治療效果。

綜上所述，現(xiàn)階段在抗菌藥物的應(yīng)用過(guò)程中必須明確其臨床應(yīng)用要求，并且要采取合理的藥師干預(yù)措施，進(jìn)而使抗菌藥物的使用概率得到顯著提升，在減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，使患者能夠縮短相應(yīng)的住院時(shí)間，降低患者的痛苦感?？咕幬飳?duì)于患者的整體治療具有非常重要的作用，通過(guò)選擇合理的用藥時(shí)機(jī)以及合理的用藥種類(lèi)及用藥量等，使其臨床使用效果得到改善。因此應(yīng)該加大對(duì)抗菌藥物種類(lèi)研究的力度，并且要規(guī)范抗菌藥物的整體治療過(guò)程，只有這樣才能夠使抗菌藥物更好地為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)。

[1]陳芳.臨床藥師干預(yù)對(duì)抗菌藥物不合理應(yīng)用的效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2019,(29):98-99.

[2]劉春花.抗菌藥物合理應(yīng)用的藥師干預(yù)效果研究[J].藥品評(píng)價(jià),2019,(18):63-64.

[3]陳金鳳,丁楠,張瑞青.臨床藥師參與外科圍術(shù)期抗菌藥物臨床應(yīng)用的效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(28):148-150.