■盧曉霞（甘肅省金塔縣人民醫(yī)院）

伴隨著國內(nèi)外口腔技術(shù)的飛速發(fā)展，口腔種植技術(shù)已然成為一種美容技術(shù)，不但運(yùn)用在口腔醫(yī)學(xué)中，還運(yùn)用在美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中。牙列缺損作為多因素引發(fā)的牙齒缺失疾病，會對口腔的美觀性造成較大的負(fù)面影響[1-2]?，F(xiàn)階段，患者在接受口腔修復(fù)干預(yù)過程中，對舒適度和美觀度提出了更高的要求，所以牙列缺損修復(fù)性治療需得到重視。在對患者進(jìn)行治療時(shí)，需保障修復(fù)后患者的牙齒功能可恢復(fù)到正常狀態(tài)，修復(fù)需具有長期的美觀性與穩(wěn)定性。

在實(shí)施口腔種植修復(fù)之前，醫(yī)務(wù)人員需要對患者的口腔整體狀況和身體狀況進(jìn)行全面性檢查，選取適宜的手術(shù)治療方式。在開始治療前，需為患者制定出完備的治療方案，其中包含制作種植模板、修復(fù)體設(shè)計(jì)以及對植牙區(qū)域與其他區(qū)域進(jìn)行全面性檢查[3]。對牙齒模板進(jìn)行制作之前，需要對設(shè)計(jì)加以完善，保障患者接受修復(fù)治療后咬合力、美觀度以及舒適度都能夠得到保障?；诖?，選擇2020 年12月～2021 年12 月到本院治療牙列缺損18～63 歲的患者100 例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照兩組，以觀察口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的臨床效果及舒適度。

患者入院之后需要接受基礎(chǔ)的診斷，其中包含牙齒CT 診斷。醫(yī)護(hù)工作人員需要與患者溝通，明確患者遺留患牙的缺損狀態(tài)、健康程度、骨密度以及鄰牙組織結(jié)構(gòu)等，依照患者的實(shí)際狀況，對修復(fù)計(jì)劃進(jìn)行明確。對照組內(nèi)患者接受常規(guī)的修復(fù)干預(yù)，醫(yī)務(wù)工作人員需要按照患者的具體缺損狀態(tài)開展檢查與修補(bǔ)治療，包含明確患者殘留部位牙齒狀況、牙列缺損的具體狀況等，而后把患者的殘留牙齒與牙根運(yùn)用設(shè)備拔除。在開展拔牙之前，需要使用2%利多卡因藥物進(jìn)行麻醉處理，麻醉之后需要運(yùn)用硅橡膠硅對牙冠和澆筑石膏模型進(jìn)行制作。完成之后，需要按照牙膜制作出個(gè)性化的烤瓷冠，保障烤瓷冠能夠與患者的牙齒修復(fù)需求相符，確保其具有較強(qiáng)的舒適度。在開展修補(bǔ)干預(yù)之后，醫(yī)務(wù)工作人員須為患者詳細(xì)講解佩戴的日常注意事項(xiàng)和相關(guān)的清潔方式，叮囑患者在出院之后要定期入院接受復(fù)診。

實(shí)驗(yàn)組患者接受口腔種植修復(fù)干預(yù)技術(shù)，醫(yī)務(wù)工作人員需要對患者的牙齒進(jìn)行常規(guī)的消毒處理，然后運(yùn)用2%普魯卡因藥物開展局部麻醉干預(yù)。醫(yī)務(wù)工作人員需要運(yùn)用引導(dǎo)板設(shè)備把植入牙齒位置進(jìn)一步確認(rèn)，然后將患牙骨面切開，使得黏骨膜、骨面出現(xiàn)孔洞，而后將患牙牙槽骨位置充分暴露，運(yùn)用擴(kuò)孔鉆設(shè)備，確保孔洞可到達(dá)醫(yī)務(wù)工作人員所設(shè)定好的直徑和深度，而后將植入體植入。植入后，需要對牙齒部位開展針對性的縫合，運(yùn)用噴水的模式對其冷卻。待到結(jié)束之后，需要將抗生素藥物引入其中，對患者實(shí)施抗感染治療。在患者出院之前，需要對其開展健康宣教，叮囑患者可重視日?？谇坏那鍧嵒顒?dòng)。在手術(shù)之后3 個(gè)月，需要開展修復(fù)種植牙干預(yù)。醫(yī)務(wù)工作人員在修復(fù)之前，需要明確患者種植體的牢固程度和鄰牙四周的狀況。修復(fù)體植入后，要將患者牙齒間距考慮其中，明確種植體方向和閉合后有何關(guān)系，完成之后要求患者試戴，而后結(jié)束相關(guān)的牙齒修復(fù)工作，要求患者在6 個(gè)月之后入院接受復(fù)查。

分析兩組治療效果

實(shí)驗(yàn)組臨床療效48/50（96.00%）高于對照組42/50（84.00%）。其中，實(shí)驗(yàn)組顯效24/50（48.00%）、有效24/50（48.00%）、無效2/50（4.00%）；對照組顯效12/50（24.00%）、有效30/50（60.00%）、無效8/50（16.00%）。

分析兩組牙齒美觀度評分

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)分?jǐn)?shù)均高于對照組。其中，實(shí)驗(yàn)組牙齦狀況評分（83.25±6.12）分，種植體色澤評分（84.28±5.76）分，軟組織色澤評分（89.98±4.23）分，牙槽骨狀況評分（82.46±5.12）分，總分（90.76±6.45）分；對照組牙齦狀況評分（78.56±5.48）分，種植體色澤評分（75.89±4.38）分，軟組織色澤評分（80.76±3.67）分，牙槽骨狀況評分（73.68±4.46）分，總分（70.28±5.76）分。

分析兩組患齒健康指數(shù)

治療前，兩組患齒健康指數(shù)對比。其中，對照組SBI 評分（3.41±0.81）分，GI 評分（1.99±0.63）分，實(shí)驗(yàn)組SBI 評分（3.42±0.87）分，GI 評分（1.99±0.63）分。治療后，實(shí)驗(yàn)組患齒健康指數(shù)更好。其中，對照組SBI 評分（1.46±0.40）分，GI 評分（0.69±0.14）分；實(shí)驗(yàn)組SBI 評分（1.18±0.51）分，GI 評分（0.51±0.19）分。

分析兩組口腔健康情況

治療前，對照組口腔健康評分（23.34±2.47）分，咀嚼效率評分（44.47±3.48）分；實(shí)驗(yàn)組口腔健康評分（23.30±2.12）分，咀嚼效率評分（44.55±3.37）分。治療后，對照組口腔健康評分（38.41±1.35）分，咀嚼效率評分（70.18±1.42）分；實(shí)驗(yàn)組口腔健康評分為（45.22±1.36）分，咀嚼效率評分為（88.56±1.37）分，實(shí)驗(yàn)組口腔健康情況更好。

分析兩組固位力評分、舒適度評分、語言功能評分

治療前，兩組固位力評分、舒適度評分、語言功能評分對比。其中，對照組固位力評分（43.83±2.03）分，舒適度評分（41.75±1.32）分，語言功能評分（61.11±2.56）分；實(shí)驗(yàn)組固位力評分（43.81±1.73）分，舒適度評分（41.73±1.29）分，語言功能評分（61.79±2.26）分。治療后，實(shí)驗(yàn)組固位力評分、舒適度評分、語言功能評分更好。其中，對照組固位力評分（42.20±2.26）分，舒適度評分（42.12±1.35）分，語言功能評分（50.99±1.34）分；實(shí)驗(yàn)組固位力評分（33.23±0.31）分，舒適度評分（51.54±4.32）分，語言功能評分（57.86±3.12）分。

牙列缺損是患者的部分牙齒出現(xiàn)缺失的一種疾病，牙列不完整引發(fā)患者的咀嚼功能出現(xiàn)明顯的減退，牙周組織出現(xiàn)較大的變化，造成患者的發(fā)音受到影響，亦會引發(fā)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失調(diào)和下頜關(guān)節(jié)功能障礙等各種不良的現(xiàn)象。若是患者出現(xiàn)牙列缺損，其牙齒的整齊度和美觀度降低，所以患者需要積極地入院接受修補(bǔ)干預(yù)治療。現(xiàn)階段，對牙列缺損進(jìn)行治療修補(bǔ)的方式有多種，主要包含牙齒摘除修復(fù)技術(shù)、口腔種植技術(shù)等。其中，牙齒摘除修復(fù)技術(shù)為醫(yī)護(hù)人員把患者的缺損牙齒清除，然后運(yùn)用牙模開展修補(bǔ)治療。但是此種修復(fù)治療后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比較高，也會影響到牙齒的固定性和美觀度，很容易出現(xiàn)脫落問題[3]。此次研究對實(shí)驗(yàn)組患者開展了口腔種植修復(fù)治療，對對照組患者實(shí)施了常規(guī)的口腔修復(fù)治療。分析兩組治療效果、牙齒美觀度評分、患齒健康指數(shù)、口腔健康情況、固位力評分、舒適度評分、語言功能評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療滿意度。發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床療效48/50（96.00%）高于對照組42/50（84.00%）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率1（2.00%）低于對照組7（14.00%）；實(shí)驗(yàn)組治療滿意度48/50（96.00%）明顯高于對照組39/50（78.00%）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)（牙齒美觀度評分、患齒健康指數(shù)、口腔健康情況、固位力評分、舒適度評分、語言功能評分）均優(yōu)于對照組。上述結(jié)果均可以表明，臨床中對牙列缺損進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用口腔種植修復(fù)技術(shù)能夠有效地對患者的牙齒功能加以改善，確保牙齒的舒適度和美觀度得以提升，改善患者的日常生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段對牙列缺損進(jìn)行治療時(shí)，一般會運(yùn)用人工替代材料開展修復(fù)，可以明顯地降低出現(xiàn)牙缺損之后使得其他牙齒出現(xiàn)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，可在臨床中廣泛運(yùn)用。而此次研究中所運(yùn)用的口腔種植修復(fù)技術(shù)，主要是把骨組織下方的結(jié)構(gòu)種植在缺損位置上，將患牙缺損的骨面和黏骨膜間實(shí)施鉆孔處理，然后在孔內(nèi)注入適宜的種植體，對牙齒進(jìn)行修補(bǔ)。此種修補(bǔ)技術(shù)并不會對殘留的牙齒產(chǎn)生損害，會提升患者牙齒的舒適度和咀嚼功能。在治療中需要保證牙齒和種植體緊密連接在一起，規(guī)避吃東西時(shí)食物殘?jiān)M(jìn)入到牙齒間，進(jìn)而有效地降低臨床感染出現(xiàn)的概率。而此次研究中發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對照組，可以表明運(yùn)用口腔種植修復(fù)技術(shù)可以切實(shí)地提升牙列缺損治療效果。常規(guī)開展修復(fù)治療時(shí)，醫(yī)務(wù)工作人員把金屬環(huán)當(dāng)成假牙支撐材料，患者在對假牙進(jìn)行佩戴之后，會出現(xiàn)明顯的摩擦感，使得其舒適度不佳。而運(yùn)用口腔種植修復(fù)技術(shù)對患者進(jìn)行干預(yù)時(shí)，所運(yùn)用的材料為金屬肽。此類金屬內(nèi)部結(jié)構(gòu)和牙齒結(jié)構(gòu)較為相似，所以在對牙齒進(jìn)行種植之后，可以明顯減少其對缺損牙齒附近牙齒的傷害，進(jìn)而提升患者的咀嚼能力?？谇恍迯?fù)主要包含下部牙齒修復(fù)與上部牙齒修復(fù)。種植義齒時(shí)，主要包含患者牙骨和種植體。臨床中對患者開展種植治療過程中，所運(yùn)用到的種植體和天然的牙齒本身的結(jié)構(gòu)較為相似，材質(zhì)的表面相對比較粗糙，可以和機(jī)體牙齒進(jìn)行有效結(jié)合。在將其種植之后，可使得四周的骨組織黏合能力明顯提升，進(jìn)而達(dá)到分壓的目的，確保植入之后，患者牙齒堅(jiān)固度和舒適度能夠有效提升。需要注意的是，在實(shí)施口腔種植修復(fù)之前，醫(yī)務(wù)人員需要對患者的口腔整體狀況和身體狀況進(jìn)行全面性檢查，選取適宜的手術(shù)治療方式。在開始前，需為患者制定出更為完備的治療方案，其中包含制作種植模板、修復(fù)體設(shè)計(jì)以及對植牙區(qū)域與其他區(qū)域進(jìn)行全面性檢查。而且在患者臨床接受治療時(shí)，種植體和牙骨契合后6 個(gè)月，要再次安裝上部牙齒修復(fù)體,使得種植體和牙齒間緊密度適宜，進(jìn)而有效地減輕磨損程度與炎癥反應(yīng)，提升貼合能力。

綜上所述，在對牙列缺損疾病治療中，可積極地引入口腔種植修復(fù)技術(shù)，進(jìn)而對患者牙齒的舒適度、美觀性、咬合度加以改善，有效提升患者日常生活的質(zhì)量，治療效果較為明顯，可以在臨床中推廣和運(yùn)用。

[1]李冠娥,張彬,范新昊.慢性牙周炎導(dǎo)致牙列缺損患者種植修復(fù)治療近遠(yuǎn)期臨床效果分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2021,24(3):298-302.

[2]蔡盈可,劉藎文,潘亞萍.重度牙周炎患者雙側(cè)后牙牙周牙髓聯(lián)合病變累及下頜管的位點(diǎn)保存后種植修復(fù)1 例報(bào)告[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2021,14(5):629-634.

[3]王翠,許硯耕,胡文杰,等.牙周-正畸-種植綜合治療改善重度牙周炎伴錯(cuò)(牙合)畸形患者的口腔功能和美觀(附1 例5 年隨訪報(bào)告)[J].中國實(shí)用口腔科雜志,2021,14(4):413-419.