■張波（山西省腫瘤醫(yī)院）

1.二維超聲檢查表現(xiàn) 女性進行宮頸癌檢查過程中利用二維超聲方式，主要是觀察女性宮頸的實際情況。檢查宮頸是否出現(xiàn)增大，整體形狀是否出現(xiàn)不規(guī)則狀態(tài)，宮頸外口處是否出現(xiàn)實質(zhì)性不均質(zhì)回聲腫塊。如果女性的宮頸全部符合上述特征，證明其患有外生性宮頸癌。如果女性通過二維超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮頸增大，宮頸管沒有明示的結(jié)構(gòu)，宮頸呈現(xiàn)出不均質(zhì)實性低回聲，這是因為癌腫呈彌漫性生長，所以宮頸管內(nèi)膜會出現(xiàn)彌漫性增厚，如果出現(xiàn)這種情況，證明女性患有內(nèi)生型宮頸癌。通過二維超聲檢查發(fā)現(xiàn)，女性子宮上段內(nèi)膜和基層與宮頸界限出現(xiàn)模糊，宮體的正確結(jié)構(gòu)不明顯，說明女性出現(xiàn)宮頸癌宮體浸潤情況。

2.超聲檢查 通過陰道超聲檢查方式，及時觀察子宮后位情況，并了解子宮大小形狀的正常狀態(tài)，并通過肌層回聲現(xiàn)象、內(nèi)膜的位置與厚度來判斷女性是否出現(xiàn)宮頸相關(guān)疾病。宮頸疾病通常在子宮頸唇和頸管部都有可能會出現(xiàn)，但是發(fā)生概率最高的部位，通常是在子宮頸外口兩種上皮交接處。相對比較，在宮頸前唇發(fā)生病變概率較小，在頸管發(fā)生病變的概率是相對較高的，在后唇發(fā)生病變的概率最高，所以通過超聲檢查可以判斷出宮頸發(fā)現(xiàn)病變的主要位置。

3.利用超聲檢查可以區(qū)分宮頸癌和宮頸肌瘤 女性在患有宮頸肌瘤和宮頸癌時，在本質(zhì)上有非常大的區(qū)別。在超聲檢查中，宮頸肌瘤通常表現(xiàn)為宮頸肌層出現(xiàn)不均質(zhì)的回聲結(jié)節(jié)，但是宮頸管的整體結(jié)構(gòu)形狀是處于正常狀態(tài)。宮頸內(nèi)出現(xiàn)回聲，且聲音呈現(xiàn)不均質(zhì)回聲，在結(jié)節(jié)外界聲音較為清晰。如果患者是多發(fā)性宮頸肌瘤或是大肌瘤，會直接影響到患者的宮頸整體結(jié)構(gòu)，宮頸部位會出現(xiàn)增大或者變形的情況，通過超聲的檢查反饋，在聲像圖中宮頸管的整體結(jié)構(gòu)和形狀也會變得模糊，整體結(jié)構(gòu)非常不清晰。并且時常會出現(xiàn)各種不均質(zhì)低回聲，但是宮頸的邊界依然也較清晰。如果女性患者是肌瘤變性時，利用超聲檢查所得到的聲像圖與子宮肌瘤變性聲相似。宮頸癌在通過超聲檢查時，主要是根據(jù)病灶周邊的邊界情況以及宮頸的整體結(jié)構(gòu)形狀發(fā)生變化來判斷。

4.宮頸癌宮旁侵犯表現(xiàn) 當(dāng)膀胱受到侵犯，利用超聲進行檢查時，便會有不同的低回聲腫塊逐步向膀胱移動。隨著病情的不斷加重，腫塊的整體體積會不斷增大，會對輸尿管造成壓迫。當(dāng)進行超聲檢查時，聲像上會出現(xiàn)腎臟積水或是輸尿管擴張的情況。當(dāng)腫塊不斷向后移動，逐漸發(fā)展到宮頸旁邊時，超聲也會出現(xiàn)宮頸結(jié)構(gòu)比較混亂的現(xiàn)象。同時利用超聲檢查發(fā)現(xiàn)，患者的盆腔內(nèi)器官結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，整體結(jié)構(gòu)混亂而且無法清晰觀察真實情況。

5.利用彩超檢查血流表現(xiàn) 如果女性的宮頸處于正常情況下，宮頸組織中的血流情況信號并不是很多。如果患者出現(xiàn)宮頸癌，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸組織中的備注信號明顯增多，并且還會出現(xiàn)不同的分支狀血流或條狀血流情況。

總之，通過超聲可以檢查出宮頸癌疾病的發(fā)生，尤其是在中晚期的檢查效果更為明顯。宮頸癌的發(fā)病概率較高，所以女性要有較高的防癌意識，以保護自身的身體健康。