■劉志勇（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院）

病因

肝癌是肝臟被惡性腫瘤侵犯，涉及原發(fā)性以及轉(zhuǎn)移性，我們經(jīng)常講述的肝癌以原發(fā)性為主。原發(fā)性肝癌基于細胞分型有肝細胞疾病、膽管細胞疾病與混合疾?。换谀[瘤形態(tài)劃分結(jié)節(jié)形式、彌漫形式與巨塊形式。且男性患病率超過女性患病率，此種疾病影響著患者的生命。

肝癌的發(fā)生和病毒性肝炎、酒精與飲食等有關(guān)。

【病毒性肝炎】

長期的臨床實踐中了解到患者會由肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不罱K發(fā)展為肝癌。容易導(dǎo)致肝癌的病毒性肝炎有丙型和乙型，特別是乙型病毒性肝炎的概率更高。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，乙肝高發(fā)的區(qū)域患肝癌的概率也會隨之增加。

【酒精】

本質(zhì)上飲酒不是造成患上肝癌的直接因素。可是酒精的作用和催化劑存在相似性，可以加快肝癌的發(fā)生和轉(zhuǎn)變。若長時間酗酒，會增加患肝癌的概率。這是因為酒精會對肝細胞產(chǎn)生一定的毒性，使其分解脂肪酸與代謝脂肪酸的能力下降，導(dǎo)致脂肪肝。若肝炎患者有酗酒行為，會加速肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌。

【飲食】

肝癌的出現(xiàn)和生活習(xí)慣密切關(guān)聯(lián)。長時間進食不健康的食物，包含霉變或者含有亞硝胺食物，就可能會引發(fā)肝癌?，F(xiàn)階段已經(jīng)證實，黃曲霉素B1元素是引發(fā)肝癌的物質(zhì)，其在霉變的玉米、大米等食物中大量存在。另外，如果長期食用含有亞硝酸鹽的食物，可導(dǎo)致其無法在短時間內(nèi)排出體外，過量堆積可能引發(fā)肝癌。因此，不要經(jīng)常食用煙熏或者鹽腌制的肉類。

肝癌和遺傳以及寄生蟲感染也有一定關(guān)系的。

中醫(yī)治療

在較多人的思想中，覺得肝癌屬于局部病變，實施手術(shù)切除或者化療就能夠?qū)崿F(xiàn)身體康復(fù)。癌變開始階段，患者內(nèi)環(huán)境會有所改變，所以診治上要強調(diào)內(nèi)環(huán)境的優(yōu)化，避免患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。中醫(yī)診治對防治肝癌能起到重要作用，增強機體的綜合免疫水平，繼而讓患者可以生存得更久。

【辨證論治】

基于辨證的視角，疾病出現(xiàn)與發(fā)展的根源，臨床醫(yī)學(xué)上將肝癌分為：

肝郁脾虛型：在治療上要按照益氣健脾的思路，選取異功散或參靈白術(shù)散加減。

毒淤互結(jié)型：在治療上配合養(yǎng)氣血與化瘀的思路，可以選取四君子湯加減。

熱毒蘊結(jié)型：在治療上配合解毒與養(yǎng)肝利膽的思路，可以選取龍膽瀉肝湯加減。

氣血瘀滯型：治療上堅持活血化瘀的思路，可以選取桂枝茯苓丸加減。

濕熱蘊結(jié)型：在治療上要重點體現(xiàn)清熱與利濕消腫，可以選取茵陳蒿湯或五皮飲加減。

氣陰兩虛型：主張益氣養(yǎng)陰，可以選用六味地黃丸加減等。

肝郁氣滯型：治療上可選柴胡疏肝散以及逍遙散等。

肝郁血結(jié)型：可選桃紅四物湯加減。

肝脾兩虛型：可選四君子湯加減或者參靈白術(shù)散加減。

濕熱相搏型：可選用龍膽瀉肝湯或者黃連解毒湯加減。

痰瘀膠結(jié)型：可選用小金丹以及犀黃丸等。

【中藥制劑】

中醫(yī)診治肝癌患者，可以從中藥制劑的方法進行，如艾迪注射液、薏苡仁注射液，促進患者病情調(diào)整，提高患者生活質(zhì)量。也可以在中藥制劑的基礎(chǔ)上加用巖舒注射液，起到清熱解毒與控制腫瘤生長的作用。當然也可以選用中藥湯劑，可以對患者的不良癥狀加以針對性調(diào)理，增加患者生存時間。

【單方驗方】

此種思路進行肝癌疾病的治療，選取20 克露蜂房藥物，以煎煮的形式給予患者口服，每日診治一次?；蛘呤褂脝挝短锘S水煎，制作為口服液，可對患者的癥狀起到較大緩解作用。治療一段時間之后患者接受B 超檢查，會有腫塊面積減小的趨勢。另外使用蜂膠片，也能夠調(diào)整腫瘤病灶大小。

飲食療法

茯苓清蒸鱖魚：選取15 克茯苓，150 克鱖魚。充分煎煮，飲后起到益氣補血的作用。

薄荷紅糖飲：選取15 克薄荷，60 克紅糖，充分煎煮。飲后可起到清熱利溫的作用。

青果燒雞蛋：選取20 克青果，200 克豬瘦肉。充分煎煮之后去掉藥渣，起到利濕活血的作用。

苦菜汁：選取適量的白糖、苦菜。完全清洗苦菜之后搗汁與白糖混合，飲后能起到清熱的作用。

藕汁燉雞蛋：選取30 毫升藕汁與1 個雞蛋以及少許冰糖，對雞蛋充分攪勻的前提下和藕汁混合，放入少許冰糖蒸熟，飲后起到止血散瘀的作用。

山藥扁豆粥：選取30 克淮山藥，100 克粳米，10克扁豆。將山藥清洗、去皮，和扁豆共同煎煮，半熟時放入粳米和山藥制作粥。每日給患者做兩次，吃后起到健脾化濕的作用。

中醫(yī)對肝癌患者進行調(diào)理，可以適當增加患者生存期，提高患者的生活質(zhì)量。

預(yù)防

在平時生活中應(yīng)做到如下幾點：

◇不要有較大的情緒變化，對待生活應(yīng)積極樂觀，不宜進行刺激性活動；

◇不要過多勞累，不管是腦力或者體力勞動，都可能造成機體抵抗肝癌細胞生長能力的減弱，導(dǎo)致產(chǎn)生癌癥或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，增加了肝臟功能受損的程度，引起病情惡化；

◇改變不良的生活習(xí)慣，不要進食霉變的食物，也要控制腌制肉制品的攝入；

◇保持規(guī)律的生活，早睡早起，調(diào)配健康飲食，重視身體鍛煉，制定科學(xué)的運動方案；

◇減少感染乙肝或者丙肝等疾病的概率，做好預(yù)防。

在形成了較強預(yù)防肝癌的意識之后，就會減少患病的概率，提高身體健康水平。