■譚福碧（昭通市中醫(yī)醫(yī)院）

消化道早癌指的是消化道早期癌癥，即浸潤深度沒有超過黏膜下層和局限于黏膜層的消化道腫瘤，主要包括早期食管癌、早期胃癌、早期大腸癌等等。消化道早癌以及對于不同的消化道早癌的不同治療方法，都需要經(jīng)過胃腸鏡的檢查進行確定。所以，胃腸鏡檢查是食管胃腸道疾病診斷的首選手段，也是胃腸道早期癌癥篩查的金標準，故也常稱胃腸鏡是消化道早癌的“排雷手”。

什么是胃腸鏡？

胃腸鏡包括胃鏡和腸鏡。其中腸鏡的檢查主要包括結(jié)腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡和肛門鏡檢查；胃鏡檢查內(nèi)容主要包括內(nèi)鏡下觀察胃、十二指腸的病變情況，以及必要時取病理組織。

胃腸鏡是目前發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病最有效的方法。但由于人們對于胃腸道疾病的重視程度不夠，常常導致胃腸道疾病向更嚴重的程度發(fā)展，嚴重威脅自身的健康。因此建議定期進行胃腸鏡檢查，排查胃腸道疾病，達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。

胃腸鏡的主要作用是什么？

胃腸鏡主要可以診斷胃腸道黏膜是否有炎癥、潰爛、息肉、腫瘤等情況。那么，為什么說胃腸鏡是消化道早癌的“排雷手”呢？這是由于消化道癌通常是由腸胃部的炎癥發(fā)展到潰瘍、萎縮、腸化、息肉等癌前病變，再從癌前病變發(fā)展至腫瘤，也就是消化道癌。在進行胃腸鏡檢查的過程當中，能夠?qū)ξ改c器官進行篩查，及時發(fā)現(xiàn)胃腸部出現(xiàn)的異常情況，并針對診斷結(jié)果確定相應的治療手段，使患者的腸胃部恢復健康狀態(tài)，有效防止了患者胃腸部疾病的發(fā)展。

除此之外，在進行胃腸鏡檢查的過程當中，也可以對病變部位當下取活組織送病理化驗，以了解患者出現(xiàn)病變的性質(zhì)，從而進行有效的診斷。

哪些人群需要做胃腸鏡檢查？

一般食管早癌、胃早癌、腸早癌都不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，往往出現(xiàn)嚴重癥狀時，已經(jīng)錯過了早癌治療的最佳時機。以下幾類人群應當進行胃腸鏡檢查。第一，45 歲以上的人群，最好每年做一次胃腸鏡檢查。第二，有食管癌、胃癌、腸癌家族病史的人群。第三，已經(jīng)出現(xiàn)消化道不適的人群。第四，在正常體檢時發(fā)現(xiàn)CA199、CEA 等消化道腫瘤標志物升高的人群。

胃腸鏡的注意事項有哪些？

很多患者害怕胃腸鏡檢查帶來的異樣感受。但其實隨著醫(yī)療科技的進步，無痛胃腸鏡檢查更為普及，患者在檢查過程當中處于睡眠狀態(tài)，不會產(chǎn)生強烈的不適感，并且檢查時間較短，診斷效率較高。對于患者來說，只需要簡單的4 個步驟。第1 步：護士打針；第2 步：麻醉醫(yī)生推藥；第3 步：患者處于睡眠狀態(tài)，醫(yī)生開始檢查；第4 步：檢查結(jié)束，完全清醒后離開。因此在進行胃腸鏡檢查時，患者不需要過度緊張，應以放松的心態(tài)面對胃腸鏡檢查。

除此之外，患者在做胃腸鏡之前，一定要將腸道內(nèi)的食物殘渣排泄干凈，并且在檢查前一天晚上禁食，在進行檢查后也要清淡飲食，不要吃刺激性食物。