鄭書雅,王 娜,景衛(wèi)利,汪 嫚,鄧 曼

十堰市太和醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院),湖北442000

護(hù)理職業(yè)獲益感指護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中,能夠感知到護(hù)理職業(yè)帶給自身的收益,認(rèn)同護(hù)理職業(yè)能促進(jìn)自我的全面成長[1]。其作為一種內(nèi)源性的良好情緒價(jià)值,能夠提高專科護(hù)理工作的質(zhì)量,穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,對護(hù)士的身心健康也有重要意義[2]。護(hù)士核心能力是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作最主要的能力,包括護(hù)士的相關(guān)知識、技能和態(tài)度[3]。由于兒科護(hù)理對象的特殊性,護(hù)士的核心能力是保證兒科護(hù)理安全和質(zhì)量的前提[4]。研究顯示,兒科護(hù)士往往承受著更大的壓力[5],兒科護(hù)士的穩(wěn)定性是重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。近年來有關(guān)護(hù)士職業(yè)獲益感和護(hù)士核心能力的研究受到很多學(xué)者的重視,本研究分析兒科護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀,并探討護(hù)士核心能力與職業(yè)獲益感的關(guān)系,為穩(wěn)定兒科護(hù)士人力資源提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法,于2020年6月—7月選取我院兒科148名護(hù)士作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①在本院工作的注冊護(hù)士;②在本院從事兒科護(hù)理工作滿1年;

③本人知情并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①調(diào)查期間不在崗的護(hù)士;②外院進(jìn)修學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)護(hù)士;③近3個(gè)月經(jīng)歷重大負(fù)性事件影響情緒者(如親人病重或亡故、個(gè)人健康問題等)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)[2-4]與護(hù)士臨床工作實(shí)際情況自行編制一般資料調(diào)查表,內(nèi)容包括年齡、學(xué)歷、職稱、聘用方式、工作年限、婚姻狀況、夜班次數(shù)、是否參與科室事務(wù)(如質(zhì)控、臨床教學(xué)、科研等)等。

1.2.2 護(hù)士職業(yè)獲益感量表

該問卷由胡菁等[6]編制,共包括5個(gè)維度,采用Likert 5級計(jì)分,從“很同意”到“很不同意”依次賦值5～1分,得分越高表明護(hù)士職業(yè)獲益感越強(qiáng)。該問卷具有較強(qiáng)的信效度,總體Cronbach′s α系數(shù)為0.958,各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.821～0.893

1.2.3 兒科護(hù)士核心能力調(diào)查問卷

該問卷由文靜[7]編制,問卷包括共6個(gè)維度,采用Likert 5級評分法,從“非常不符合”到“非常符合”依次賦分為1～5分,總分66～330分,分?jǐn)?shù)越高表示兒科護(hù)士核心能力越強(qiáng)。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.948,各維度Cronbach′s α系數(shù)為0.768～0.949。

1.3 資料收集方法

經(jīng)本院護(hù)理部許可后,由兒科護(hù)士長通過科室群發(fā)放問卷星問卷進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放問卷152份,回收問卷152份,剔除無效問卷后,有效問卷148份,有效問卷回收率為97.4%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兒科護(hù)士職業(yè)獲益感和核心能力總分及各維度評分

148名兒科護(hù)士職業(yè)獲益感總分為(132.78±13.75)分,護(hù)士核心能力總分為(287.77±20.51)分,均處于中等偏上水平,各維度得分見表1。

表1 兒科護(hù)士的職業(yè)獲益感和護(hù)士核心能力總分及各維度評分(n=148) 單位:分

2.2 不同人口學(xué)資料護(hù)士職業(yè)獲益感得分比較

不同人口學(xué)資料分析顯示,學(xué)歷、職稱、工作年限、是否值夜班、?？谱o(hù)士、參與科室事務(wù)的職業(yè)獲益感得分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.3 職業(yè)獲益感與護(hù)士核心能力的相關(guān)性

護(hù)士核心能力與其職業(yè)獲益感均呈正相關(guān)(r=0.564,P<0.01),護(hù)士核心能力及其各維度對職業(yè)獲益感各維度均有影響。見表3。

表3 兒科護(hù)士的職業(yè)獲益感與護(hù)士核心能力相關(guān)性(r值)

2.4 兒科護(hù)士核心能力對職業(yè)獲益感的影響

以職業(yè)獲益感總分為應(yīng)變量,以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目為控制變量,以護(hù)士核心能力各維度作為自變量進(jìn)行分層回歸分析,第1層放入一般人口學(xué)資料,第2層放入護(hù)士核心能力各維度得分。結(jié)果顯示,職稱、工作年限、是否值夜班,?？谱o(hù)士、參與科室事務(wù)及護(hù)士核心能力中5個(gè)維度(專業(yè)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力、護(hù)理實(shí)踐能力、疾病與信息管理能力)進(jìn)入回歸方程。控制一般資料后,R2=0.518,P<0.001,護(hù)士核心能力中5個(gè)維度可聯(lián)合解釋應(yīng)變量總變異的51.8%。見表4。

表4 護(hù)士職業(yè)獲益感的多元線性分層回歸分析

3 討論

3.1 兒科護(hù)士職業(yè)獲益感現(xiàn)狀

研究結(jié)果顯示,兒科護(hù)士職業(yè)獲益感處于中等偏高水平,略高于崔亞娟[8]的研究結(jié)果,可能是因?yàn)檠芯繉ο蠛蜁r(shí)間不同。選取醫(yī)院是附屬教學(xué)醫(yī)院,護(hù)士的學(xué)歷、職稱、工作年限整體相對較高,專業(yè)技能及心理素質(zhì)更加成熟,各項(xiàng)工作能夠得心應(yīng)手,對職業(yè)的正向體驗(yàn)也會更多,因此得分有所增加。本研究結(jié)果顯示,自身的成長維度得分最高,可能是醫(yī)院管理者注重對護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng),促進(jìn)護(hù)士成長。此外,兒科患兒病情危重,需要兼顧患兒和家屬的需求,促使兒科護(hù)士必須要加快自身成長步伐,不斷提高專業(yè)綜合能力以勝任日常護(hù)理工作。正向職業(yè)感知維度得分最低,這與陳雪蕾等[9]的研究一致。近年來護(hù)理?？篇?dú)立性日益凸顯,但是傳統(tǒng)“重醫(yī)輕護(hù)”思想的根深蒂固,改變大眾認(rèn)知并非一朝一夕能做到的[10]。兒科病人易恐懼、哭鬧、不配合,家長期望高,頻繁倒夜班,不能很好地兼顧家庭與工作的關(guān)系,付出與回報(bào)感知失衡[11],也會影響護(hù)士的正向職業(yè)感知。

3.2 兒科護(hù)士核心能力現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示,兒科護(hù)士核心能力總分為(287.77±20.51)分,處于中等水平,與杜娟等[12]的研究結(jié)果相似。本研究中護(hù)士得分最高的維度是專業(yè)態(tài)度,提示兒科護(hù)士在主觀上對本職工作認(rèn)同,專業(yè)知識技能水平較高,工作態(tài)度積極,具備良好的敬業(yè)精神。這可能得益于所研究醫(yī)院積極開展磁性護(hù)理服務(wù)[13],以家庭為中心,護(hù)士不僅高效完成日常護(hù)理工作,還主動為患兒及家屬提供生活及情感支持,使其能夠切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的專業(yè)態(tài)度。疾病與信息管理能力得分最低,護(hù)理信息化建設(shè),可以提高護(hù)士的工作效率,減少護(hù)理安全隱患,對護(hù)士職業(yè)正向感知具有重要意義[14]。護(hù)理管理者應(yīng)該積極引導(dǎo)護(hù)士掌握必要的信息管理能力,利用院內(nèi)護(hù)理數(shù)據(jù)平臺,鼓勵(lì)護(hù)士靈活使用微信群等自媒體開展工作,培養(yǎng)信息素養(yǎng)能力,改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。朱振云等[15]基于微信平臺的探究式教學(xué)法,提高了兒科低年資護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力。借助互聯(lián)網(wǎng)信息化將護(hù)理服務(wù)延伸至早產(chǎn)兒全程,增加了護(hù)理工作的趣味性和延續(xù)性,提高了患兒及家長的滿意度[16]。

3.3 兒科護(hù)士核心能力與護(hù)士職業(yè)獲益感相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示,兒科護(hù)士核心能力與護(hù)士職業(yè)獲益感呈正相關(guān)(r=0.564,P<0.01),即護(hù)士核心能力越高,護(hù)士職業(yè)獲益感越高。這一結(jié)果與類似研究[17]結(jié)果一致。多元回歸分析結(jié)果顯示,控制一般資料后,專業(yè)態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力、護(hù)理實(shí)踐能力和疾病與信息管理能力可解釋護(hù)士職業(yè)獲益感的51.8%。兒科護(hù)士核心能力的提高,能夠使護(hù)士成熟應(yīng)對工作中的各類狀況,在不斷完成挑戰(zhàn)的過程中,護(hù)士也會獲得良好的反饋,職業(yè)獲益感水平也會隨之提高。護(hù)士感受到職業(yè)帶給自己的收獲和益處,在工作中產(chǎn)生正向的體驗(yàn)和情緒,轉(zhuǎn)化為對護(hù)理工作的積極情感體驗(yàn),激發(fā)其在工作中投入更多熱情和精力[18]。護(hù)理管理者在正確把握兩者關(guān)系的基礎(chǔ)上開展措施:一方面,舉辦積極心理學(xué)和職業(yè)規(guī)劃等專題講座,激發(fā)護(hù)士不斷提升自身核心能力;另一方面,運(yùn)用行之有效的培訓(xùn)方式以提高護(hù)士的核心能力,搭建良好的個(gè)人發(fā)展平臺,讓護(hù)士參與科室各項(xiàng)日常管理工作,將學(xué)習(xí)所得應(yīng)用至護(hù)理工作中,感受到自身能力提高,收獲工作帶來的意義和滿足,提高職業(yè)獲益感。

4 小結(jié)

兒科護(hù)士的職業(yè)獲益感處于中等水平,還有一定的提升空間,護(hù)士核心能力是其主要影響因素。護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對兒科護(hù)士核心能力的干預(yù),進(jìn)一步激發(fā)其對職業(yè)認(rèn)同感,為患兒提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。兒科護(hù)士職業(yè)獲益感越強(qiáng),能使其感知護(hù)理本職工作帶來的價(jià)值,從而提高滿意度,穩(wěn)定兒科護(hù)理隊(duì)伍。本研究僅限于本院部分兒科護(hù)士,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果存在著一定的局限性,今后將進(jìn)一步擴(kuò)大研究樣本范圍,開展多中心調(diào)查,為穩(wěn)定護(hù)理人力資源提供更有力的依據(jù)。