□劉前桂

新冠疫情在全球大流行三年以來，關(guān)于“長(zhǎng)新冠”的報(bào)道越來越多，其中有些癥狀被廣泛報(bào)道，如疲勞、呼吸困難、胸痛、腦霧等。前不久，美國(guó)密蘇里大學(xué)科研機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)研究表示，雖然先前報(bào)告的大量癥狀均與“長(zhǎng)新冠”相關(guān)，但事實(shí)并非如此。研究者調(diào)查了美國(guó)122家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、17487名患者的數(shù)據(jù)后，選擇了較多報(bào)告的47種癥狀，與普通的病毒性呼吸道感染進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，感染新冠病毒后30～365天時(shí)間內(nèi)，只有7種癥狀與“長(zhǎng)新冠”有關(guān)，分別是：心跳加快、脫發(fā)、疲勞、胸痛、氣短、關(guān)節(jié)痛和肥胖。

什么是“長(zhǎng)新冠”？

“長(zhǎng)新冠”，世界衛(wèi)生組織稱之為“新冠長(zhǎng)期癥狀”，通常在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，癥狀和影響至少持續(xù)兩個(gè)月，也可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，尤其是一些重癥患者。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，全球至少有6500萬人被“長(zhǎng)新冠”影響，由于許多并未記錄在案，真實(shí)的數(shù)字可能更高。

現(xiàn)在臨床中有大量“陽康”者，大部分患者已從急性感染期陸續(xù)轉(zhuǎn)入慢性康復(fù)期，他們主訴的癥狀遠(yuǎn)不止這7種。鑒于目前對(duì)新冠病毒的了解仍不全面，“長(zhǎng)新冠”究竟是什么狀態(tài)還需要持續(xù)觀察。

關(guān)于“長(zhǎng)新冠”的原因有不少猜測(cè)，比如病毒毒素的蓄積；新冠病毒攻擊多臟器系統(tǒng)，引發(fā)微血管病變和血管內(nèi)皮病變；系統(tǒng)失調(diào)后的修復(fù)，需要較長(zhǎng)時(shí)間等。不過大家也不必?fù)?dān)心，來自國(guó)外的一項(xiàng)最新研究顯示，在輕度感染者（未住院）中，大部分癥狀可在一年內(nèi)得到改善。

“長(zhǎng)新冠”如何調(diào)治？

在這些癥狀中，要高度重視心腦血管系統(tǒng)相關(guān)癥狀、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀、有誘發(fā)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的癥狀，比如出現(xiàn)明顯的胸悶、喘憋、心前區(qū)疼痛、頭痛、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。日常生活中，除了保持樂觀心態(tài)、充足營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉，還可結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)輔助治療進(jìn)行調(diào)整。

心悸：休息是關(guān)鍵如果心跳過快，首先要注意休息，保持充足睡眠，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。如果心臟每分鐘搏動(dòng)持續(xù)超過100次或少于60次，或出現(xiàn)不規(guī)律搏動(dòng)、心前區(qū)不適、心悸等，要警惕心血管相關(guān)疾病，應(yīng)及時(shí)就診。

脫發(fā)：無需過多干預(yù)頭發(fā)的生長(zhǎng)周期約為2～3個(gè)月，如果沒有特殊的誘因，毛囊會(huì)逐步進(jìn)入正常狀態(tài)，無需特殊干預(yù)。其間最好每2～3天洗1次頭，保持頭皮清潔和毛囊健康；避免燙發(fā)、染發(fā)等刺激頭皮的行為。如果3個(gè)月后脫發(fā)仍較嚴(yán)重，建議及時(shí)就診。

疲勞：可適當(dāng)補(bǔ)氣“大病初愈”后，疲乏是最常見的癥狀。如果癥狀較輕且無呼吸困難，可適當(dāng)補(bǔ)氣，比如吃些百合、桔梗；也可采用中藥泡腳，取生姜3片，艾絨、鹽各5克，共煮10分鐘，加水至腳踝以上，水溫在40～43℃，泡腳約30分鐘（心臟病患者減半），每日一次。

胸痛：需及時(shí)就診胸痛可能預(yù)示著心肌損傷、心肌缺血等。如果癥狀比較明顯，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)或靜態(tài)心電圖及心臟標(biāo)記物相關(guān)指標(biāo)，以評(píng)估有無心包炎、心肌炎或心力衰竭。

氣短：試試體位改變體力運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（氣短）是正常的，但輕度活動(dòng)后出現(xiàn)氣短就應(yīng)當(dāng)引起警惕，并查找相關(guān)病因，可做胸部CT檢查排除肺部病變，做心血管系統(tǒng)相關(guān)檢查查找原因。如果出現(xiàn)缺氧（靜息狀態(tài)下末梢血氧飽和度（SPO2＜93%）、呼吸困難不緩解，肺部CT提示有感染性病變，可嘗試俯臥或前傾坐位（坐在桌前，腰部以上前傾，頭頸趴在枕頭上，雙臂放在桌上），有助緩解呼吸困難癥狀。

關(guān)節(jié)痛：內(nèi)服加外治如果關(guān)節(jié)痛或肌肉、全身疼痛，可服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥；平時(shí)要保證充足睡眠，有助于緩解疼痛；也可以采用熱敷、刮痧等中醫(yī)外治療法。

肥胖：逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)在營(yíng)養(yǎng)充足、規(guī)律作息的基礎(chǔ)上，可以從低強(qiáng)度開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。比如，第一周可適當(dāng)做家務(wù)、散步、八段錦等，如果沒有明顯不適，第二周可增加強(qiáng)度，嘗試快走、上下樓梯、太極拳等，逐步恢復(fù)到患病之前的活動(dòng)狀態(tài)，助力心肺功能康復(fù)。