最近覺(jué)得喉嚨不舒服，老感覺(jué)有東西，吃東西的時(shí)候也有點(diǎn)咽不下去，本來(lái)以為是咽炎之類(lèi)的就買(mǎi)了點(diǎn)藥來(lái)吃，但并沒(méi)有效果，現(xiàn)在吞?hào)|西的時(shí)候覺(jué)得胸口也痛。因?yàn)槲移綍r(shí)愛(ài)吃火鍋、燒烤一類(lèi)的，擔(dān)心是食管癌，打算過(guò)幾天去檢查，不知道一般都有哪些檢查呢？

四川 霍先生

霍先生：

我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家，尤其是愛(ài)喝熱菜、吃燙食的地區(qū)。因?yàn)槭车鲤つふＤ褪軠囟仍?0～50℃，超過(guò)這一范圍就容易發(fā)生損傷，造成破損、潰爛等機(jī)械損傷。雖然黏膜上皮有增生和修復(fù)功能，損傷后會(huì)自行恢復(fù)，但長(zhǎng)期反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜慢性損傷，可能誘發(fā)癌變。另外，燒烤、熏制食品、油炸食品等含有很多亞硝酸鹽，吃太快、吸煙喝酒等習(xí)慣也與食管癌的發(fā)生有關(guān)。

早期淺表的食管癌癥狀比較輕微，主要表現(xiàn)為胸骨后不適感、摩擦感、隱痛或停留感，這些癥狀往往得不到患者的重視，常被忽略。中晚期的食管癌常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、嘔吐、胸痛、營(yíng)養(yǎng)不良等。腫瘤侵犯器官可引起咳嗽、呼吸困難，如果氣管和食管相通會(huì)引起比較嚴(yán)重的問(wèn)題，如TEF瘺、聲嘶、咯血等。腫瘤有可能會(huì)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦，其中鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等相應(yīng)癥狀。

跟其他癌癥一樣，食管癌發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好。目前臨床常用的檢查有吞鋇檢查、CT、PET-CT、內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等。其中，食管吞鋇檢查是最常見(jiàn)、簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)的檢查，需要患者在空腹?fàn)顟B(tài)下口服配置好的硫酸鋇，檢查者在X光下可以查看食管是否通暢、腫瘤的位置在哪、食管的形狀是否有變化等。內(nèi)鏡檢查除了可以看到病灶，還能做活檢，把組織新生物取下來(lái)，拿去做化驗(yàn)，得出是否有病變或者癌癥的結(jié)論。超聲內(nèi)鏡檢查則診斷效能更高、準(zhǔn)確率更高、功能更強(qiáng)，除了可以發(fā)現(xiàn)病灶，還能查看病灶的深度。CT檢查可以了解腫瘤的大小、長(zhǎng)度、跟周?chē)M織的關(guān)系，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果做出大致的判斷，比如腫瘤能否切除、適合哪種治療方法等。PET-CT檢查診斷準(zhǔn)確率比普通螺旋CT高，對(duì)于醫(yī)生診斷腫瘤的分期能起到很大幫助。

您目前的情況并不能肯定就是食管癌引起的，不要給自己太大的心理壓力，盡早到醫(yī)院就診才是最重要的。即使不幸確診食管癌也不要喪氣，近年來(lái)，早期食管癌的療效得到了很大改善，很多患者通過(guò)及時(shí)、科學(xué)、綜合的診治都達(dá)到了長(zhǎng)期存活的理想效果。良好的心理狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)有促進(jìn)作用，所以要保持好的心理狀態(tài)，及早查明原因，對(duì)因治療。

鄰居家阿姨得了青光眼，以后還可能會(huì)失明，聽(tīng)說(shuō)是跟玩手機(jī)有關(guān)，所以我媽現(xiàn)在一看我玩手機(jī)就說(shuō)我。請(qǐng)問(wèn)，玩手機(jī)真的會(huì)青光眼嗎？青光眼真的會(huì)導(dǎo)致失明嗎？

湖南 劉女士

劉女士：

青光眼是眼睛內(nèi)的房水（眼睛的營(yíng)養(yǎng)液）生成過(guò)多或循環(huán)流通受阻，房水在眼內(nèi)堆積過(guò)多，導(dǎo)致眼睛內(nèi)的壓力升高，即眼壓升高，視神經(jīng)受到壓迫、損壞，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降甚至失明的一組疾病。青光眼引起的視神經(jīng)和視功能損害一般是不可逆的，只能通過(guò)積極的治療，控制病情，維持視功能。

高度近視、有青光眼家族史以及糖尿病、高血壓等，都是青光眼高危人群，再加上有不良用眼習(xí)慣，如在黑暗環(huán)境下近距離玩手機(jī)，則更易誘發(fā)青光眼。這是因?yàn)椋诨璋档墓饩€下用眼，會(huì)造成瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大，堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通，導(dǎo)致眼壓升高，青光眼急性發(fā)作。持續(xù)的高眼壓還可給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害，造成視力下降、視神經(jīng)損傷和視野縮小，如果不及時(shí)治療，甚至可能導(dǎo)致失明。趴桌子上睡覺(jué)會(huì)壓迫到眼球，造成眼壓過(guò)高，阻礙眼球內(nèi)血液循環(huán)，久而久之就容易加深近視度數(shù)，誘發(fā)青光眼等疾病，尤其是高度近視人群要特別注意。另外，濫用激素類(lèi)眼藥水也可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高或激素性青光眼，引起視野缺損和視力損害。

所以愛(ài)護(hù)雙眼，應(yīng)在日常生活中避免關(guān)燈玩手機(jī)、減少趴著睡覺(jué)、注意控制近視度數(shù)。同時(shí)定期檢查眼底和眼壓，尤其是有家族病史的人群，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，提早干預(yù)，最大限度減少疾病對(duì)視力的影響。