■洪巧云 楊 杰

你是否有過困擾，當(dāng)你一張開嘴巴，身旁的人便對你敬而遠(yuǎn)之；你是否感到疑惑，明明自己每天早晚都刷牙，為什么還會有口臭呢？

1.什么是口臭

我們俗稱的“口臭”，也被稱為“口腔異味”，在老年人群中多發(fā)，是多數(shù)患者就診口腔科的主訴癥狀?？诔羰前l(fā)生在口腔及其附近器官的一種不愉快的氣味，包括咽喉、消化道等經(jīng)口傳遞的臭味，是一種較為常見的口腔問題。

2.口臭是怎么形成的

（1）正常飲食造成的口臭 由于地域差異和個人飲食習(xí)慣的不同，每個人口臭的原因也不同。

大蒜。“吃面不吃蒜，香味少一半”。我國山東、陜西、東北等地的居民喜食大蒜，食用后會暫時產(chǎn)生口腔異味。

榴蓮。榴蓮作為“熱帶水果之王”，含有的硫化物會散發(fā)出濃烈的臭味。

喜吸煙、飲酒、喝咖啡，食用香菜、臭豆腐、鯡魚罐頭等食物的人，易發(fā)生口臭。若食用這些食物后沒有立即漱口，便會造成口腔異味。味道較強烈的食物，無論如何刷牙漱口，短期內(nèi)依舊沒有辦法完全消除異味。

（2）病理性疾病引起的口臭 一是口腔疾病引起的口臭。經(jīng)研究表明，80%～85%的病理性口腔異味來源于口腔內(nèi)疾病。舌背特殊的的生理性結(jié)構(gòu)為細(xì)菌提供了良好的微生物環(huán)境，因此，舌苔也被認(rèn)為是口腔異味最大的病因來源。而牙周疾病、牙體牙髓疾病、不良修復(fù)體、口內(nèi)黏膜病以及口腔頜面外科范圍內(nèi)多種疾病也可引起或加重口臭。

二是胃腸道疾病引起的口臭。臨床經(jīng)驗顯示，胃食道反流、胃腫瘤、食管憩室、幽門狹窄、幽門螺旋桿菌感染、十二指腸異物感染等產(chǎn)生的硫化物與口臭有一定的相關(guān)性。這類口腔異味患者多患有消化道慢性炎癥，或伴有長期的胃脹、腹痛、反酸等臨床表現(xiàn)。

三是呼吸系統(tǒng)疾病引起的口臭。在呼吸系統(tǒng)中，氣管炎、支氣管炎、鼻竇炎、扁桃體炎、肺膿腫等疾病條件下，組織炎癥和壞死產(chǎn)生刺激氣體，尤其在合并唇腭裂的情況下，一定程度上加重了口腔異味，大約有10%的口臭來源于耳、鼻、喉解剖區(qū)域以及下呼吸道的感染性疾病。

四是代謝系統(tǒng)疾病引起的口臭。代謝性疾病如白血病、糖尿病、腎衰竭、肝衰竭、臭魚癥、高鈉血癥及胱氨酸病等均可能在一定程度上增加口腔異味。例如糖尿病病人病情嚴(yán)重時，呼出的氣體就會帶有爛蘋果味，尿毒癥病人常見氨味口臭，有機磷殺蟲藥中毒多見刺激性蒜味口臭等。

五是其他原因引起的口臭。長期服用撲熱息痛、水合氯醛、二甲亞砜等化學(xué)藥物的患者，患有潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及全身性紅斑狼瘡、肝脾問題等疾病的患者，長期有較重的心理壓力的人群患有口臭的可能性會急劇上升。

3.口臭的預(yù)防

（1）保持口腔衛(wèi)生，勤刷牙、使用牙線 預(yù)防口臭最重要的就是做到口腔清潔，可選擇含氟牙膏和軟毛牙刷，每天早晚都要刷牙，同時也要刷舌苔，不僅可以去除口腔異味，還能更好地保護牙齒。飯后使用牙線剔牙，牙線相比牙簽更細(xì)小，能減少對牙齦的損害。

（2）定期進行牙齒檢查 不少的口臭起源于齲齒、牙髓疾病等，定期檢查牙齒、洗牙、去除牙結(jié)石（可以半年到牙科診所去檢查一次）能夠及時發(fā)現(xiàn)病因，盡早治療，盡早痊愈。

（3）減少重口味食物的攝入 在平時的飲食中可以減少刺激性氣味食物的攝入，或者是吃完要做到及時漱口，從一定程度上可以減少細(xì)菌在口腔內(nèi)的殘留，保持口腔環(huán)境的相對干凈，能夠有效減輕口臭。

（4）胃腸疾病或代謝系統(tǒng)疾病盡早干預(yù) 胃熱口臭當(dāng)以清胃泄熱為治，可選用黃連上清丸；痰熱口臭，當(dāng)以清熱宣肺為治，可選用羚羊清肺丸；食積口臭，當(dāng)以消食化積導(dǎo)滯為治，可選用保和丸。平時適當(dāng)?shù)睾赛c檸檬水可以促進胃腸蠕動，緩解口臭問題。同時,檸檬水還具有殺菌的作用，能夠幫助人體排出毒素。當(dāng)以上措施都不能有效緩解口臭時，應(yīng)及時就醫(yī)，檢查是否存在代謝疾病或其他疾病，盡早治療。