苗景鵬 劉影 于潔 劉毅

持拍類運(yùn)動(dòng)中，羽毛球是眼外傷發(fā)生率最高的項(xiàng)目，嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷可能會(huì)導(dǎo)致視力永久性受損。20出頭的小顏（化名）與同事一起去打羽毛球，這是她第一次在正式的場(chǎng)地上打羽毛球，而且她的雙打搭檔也并不是很擅長(zhǎng)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。比賽進(jìn)行時(shí)，她正好在前場(chǎng)，對(duì)方一個(gè)球打過(guò)來(lái)，從她頭上飛了過(guò)去。她下意識(shí)地一回頭，結(jié)果隊(duì)友的球拍直接擊中了她的右眼。

當(dāng)她再次睜開眼時(shí)，右眼視力變得非常模糊。等她被送到急診室后，經(jīng)過(guò)裂隙燈檢查和測(cè)量眼壓，醫(yī)生給出了以下診斷：外傷性瞳孔散大，前房積血，繼發(fā)性青光眼。

剛受傷時(shí)小顏的視力只能看到眼前有手在晃動(dòng)（視力為手動(dòng)），眼壓也高，經(jīng)過(guò)一系列治療，前房里的積血逐漸吸收，眼壓終于平穩(wěn)了，只是散大的瞳孔還沒(méi)有恢復(fù)。她的視力也沒(méi)有能恢復(fù)到受傷之前的1.0。盡管后期小顏的視力沒(méi)有受到太大影響，眼壓也平穩(wěn)了，但是遺留下了瞳孔散大和房角后退這兩種不能完全恢復(fù)的損害。

羽毛球成為眼外傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，這和它在我國(guó)的普及程度高有關(guān)。北京同仁醫(yī)院于潔專家團(tuán)隊(duì)近8年來(lái)收治的因打羽毛球?qū)е碌?00多例眼外傷患者中，一半以上發(fā)生了視力損害需要手術(shù)治療，很多人都發(fā)生了永久性視力下降，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致失明。這僅是實(shí)際損傷數(shù)據(jù)的冰山一角。

羽毛球運(yùn)動(dòng)在亞洲國(guó)家比較流行，該運(yùn)動(dòng)因集娛樂(lè)性和鍛煉性于一體，也深受我國(guó)百姓的喜愛(ài)。隨著生活水平和健康意識(shí)的提高，選擇打羽毛球作為健身運(yùn)動(dòng)的人也越來(lái)越多。在羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)，雙方球員基本不與他人發(fā)生肢體接觸，所以通常被大家認(rèn)為是一項(xiàng)相對(duì)安全的運(yùn)動(dòng)。不過(guò)，羽毛球體積小而速度快，是當(dāng)今世界上速度最快的球類運(yùn)動(dòng)。對(duì)于我們的眼睛而言，羽毛球卻是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，由于缺乏科學(xué)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)損傷也隨之而來(lái)。

據(jù)臨床觀察，羽毛球運(yùn)動(dòng)是眼外傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。所以，特別提醒廣大羽毛球運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，在從事您熱愛(ài)的羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要知道打羽毛球可能導(dǎo)致眼外傷，而且建議您采取一定的措施來(lái)預(yù)防這些意外的發(fā)生。

四大因素，導(dǎo)致打羽毛球“傷眼”

1.運(yùn)動(dòng)類型：雙打

在研究中發(fā)現(xiàn)，雙打與單打比較，發(fā)生眼外傷的比例約為7：1。這是由于雙打比賽場(chǎng)地相對(duì)較小，隊(duì)員數(shù)量增加，導(dǎo)致彼此之間的距離變近，相互碰撞的機(jī)會(huì)增加。在單打比賽中，雙方隊(duì)員隔著網(wǎng)站在各自的場(chǎng)地上，只需要擔(dān)心被球擊中的風(fēng)險(xiǎn)；而在雙打中，雙方隊(duì)員都分別在同一場(chǎng)地上，增加了被隊(duì)友揮動(dòng)球拍擊傷的風(fēng)險(xiǎn)。球拍揮動(dòng)的力量更大，可能會(huì)造成比直接被球擊中更嚴(yán)重的眼球外傷。

2.受傷原因：前場(chǎng)隊(duì)員回頭和網(wǎng)前扣殺

在病例中，約80%的患者是因?yàn)殡p打比賽中前場(chǎng)隊(duì)員回頭而導(dǎo)致自己受傷。這種雙打回頭動(dòng)作應(yīng)該嚴(yán)格避免，因?yàn)楹芏鄻I(yè)余愛(ài)好者沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，容易在運(yùn)動(dòng)中無(wú)意識(shí)地做出這類動(dòng)作，從而導(dǎo)致眼外傷。另外，雙打比賽中網(wǎng)前扣殺也是常見(jiàn)的受傷原因，特別是在距離過(guò)近且來(lái)不及躲避的情況下?lián)p傷更容易發(fā)生。前場(chǎng)隊(duì)員在雙打比賽中處于最高風(fēng)險(xiǎn)的位置，可謂腹背受敵，不僅有可能被對(duì)手的球打傷，還可能被隊(duì)友的球或球拍打傷。

3.運(yùn)動(dòng)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素：缺乏專業(yè)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)年限短

在病例中，70%的受傷者和80%的致傷者沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)指導(dǎo)，并且致傷者的運(yùn)動(dòng)年限往往比較短。這些人往往缺乏專業(yè)技能，打球時(shí)可能不按規(guī)則進(jìn)行，并且更加隨意，容易不慎傷及他人。

4.知識(shí)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素：眼外傷風(fēng)險(xiǎn)知曉率低，未采取防護(hù)措施

問(wèn)卷調(diào)查顯示，只有一半的受傷者知道在羽毛球運(yùn)動(dòng)中有可能會(huì)受到眼部傷害，而另一半的人竟然對(duì)此毫不知情。即使有些人親眼見(jiàn)到過(guò)球友被打傷眼睛，但在運(yùn)動(dòng)時(shí)仍未采取任何防護(hù)措施。防護(hù)意識(shí)淡薄和保護(hù)措施的缺失是導(dǎo)致這類眼外傷事件發(fā)生的重要原因之一。

6條建議有效預(yù)防眼外傷

1.打球時(shí)應(yīng)該矯正視力

在打球時(shí)，運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者應(yīng)該盡可能矯正視力到最佳狀態(tài)。很多業(yè)余羽毛球運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者存在視力問(wèn)題，如近視、遠(yuǎn)視、散光等，如果不矯正視力，就會(huì)降低反應(yīng)速度，同時(shí)增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這些視力不佳的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者應(yīng)該盡量矯正視力。角膜接觸鏡（即隱形眼鏡）是一種比較好的矯正方式，而普通框架眼鏡則不建議佩戴。框架眼鏡在受傷時(shí)很容易碎裂并導(dǎo)致開放性眼外傷（眼球被劃破）的風(fēng)險(xiǎn)增加。多例眼球開放性傷都是由于眼鏡片劃傷導(dǎo)致的，需要進(jìn)行縫合手術(shù)，嚴(yán)重的還會(huì)永久遺留瘢痕甚至影響視力。

2.佩戴專用防護(hù)眼鏡

國(guó)際相關(guān)研究的數(shù)據(jù)顯示，90%的眼外傷屬于可預(yù)防范圍，使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施是最佳選擇，特別是對(duì)于非專業(yè)的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。佩戴專用防護(hù)眼鏡可提供高強(qiáng)度保護(hù)，有效避免球或球拍直接擊傷脆弱的眼睛。

3.接受專業(yè)指導(dǎo)

羽毛球愛(ài)好者應(yīng)該接受基本的專業(yè)指導(dǎo)，提高動(dòng)作規(guī)范性和運(yùn)動(dòng)水平，并防范包括眼外傷在內(nèi)的各類損傷事件。

4.選擇熟悉的搭檔

雖然雙打比單打更具趣味性且運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較小，更受歡迎，但是雙打需要隊(duì)員之間默契的配合。在實(shí)際生活中，由于找不到適合的搭檔而臨時(shí)組隊(duì)的情況時(shí)有發(fā)生。由于缺乏相互了解和配合，身體沖撞等傷害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)很大。除了2人單打和4人雙打這兩種正規(guī)打法以外，不要采用其他奇怪的打法。在一些病例中，出現(xiàn)1個(gè)成年人對(duì)打多名兒童或者6名成年人同時(shí)上場(chǎng)打球的情況，這樣場(chǎng)上人數(shù)過(guò)多必然會(huì)增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。

5.場(chǎng)地正規(guī)，光線適宜

符合運(yùn)動(dòng)要求的正規(guī)室內(nèi)羽毛球場(chǎng)館是比較適宜的場(chǎng)地。若在室外打球，建議運(yùn)動(dòng)員特別注意光線照明情況，不要在過(guò)強(qiáng)的陽(yáng)光下打球，也不要在光線暗淡的晚間打球，避免因光線不好、看不清而增加受傷風(fēng)險(xiǎn)。另外，有些人也可能因場(chǎng)外休息時(shí)被飛來(lái)的球打傷眼睛。此外，也不要在路邊或其他公共空間打羽毛球，以避免傷及路人等情況發(fā)生。作為行人，建議盡量避免靠近路邊打羽毛球的人。

6.高風(fēng)險(xiǎn)人群慎重參與

通常會(huì)建議以下幾類患者不要參加羽毛球運(yùn)動(dòng)：一只眼睛嚴(yán)重視力減退或者失明的人不宜參加羽毛球這類眼外傷高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；除此之外，其他高風(fēng)險(xiǎn)人群還包括：做過(guò)眼球手術(shù)的患者，如白內(nèi)障、青光眼、玻璃體切除術(shù)等；屈光手術(shù)（近視）后患者，如接受放射狀角膜切開術(shù)（RK）、準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)（LASIK）等；眼部及全身疾病導(dǎo)致眼球壁薄弱者，如角膜鞏膜葡萄腫、角膜鞏膜變性類疾病、眼球破裂傷縫合術(shù)后等；其他眼病，如病理性近視等。若在了解了眼部受傷風(fēng)險(xiǎn)的情況下仍堅(jiān)持參加，那么在運(yùn)動(dòng)時(shí)必須有效地保護(hù)眼部。

我們?cè)谝豁?xiàng)研究中調(diào)查了60名在羽毛球運(yùn)動(dòng)中眼部受的患者，發(fā)現(xiàn)了以下基本規(guī)律：左右眼受傷的概率差不多；在雙打中受傷者顯然比單打中更多；被同伴擊打的機(jī)會(huì)比被對(duì)手擊打的機(jī)會(huì)大；被球擊中的概率更高，但球拍擊傷通常會(huì)更嚴(yán)重，如可能會(huì)造成開放性眼外傷導(dǎo)致眼球破裂等；近一半的受傷者經(jīng)歷了或多或少的不可逆性視力受損。

總之，羽毛球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)能導(dǎo)致眼外傷的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，建議參與者充分了解風(fēng)險(xiǎn)，并在運(yùn)動(dòng)時(shí)做好有效的眼部防護(hù)。