李倫

作為一名心理老師，在學(xué)生遇見(jiàn)突發(fā)心理問(wèn)題的時(shí)候，需要挺身而出，積極配合。那是一起突發(fā)性的心理事件，從當(dāng)天下午16點(diǎn)到晚上20點(diǎn)多，從開(kāi)始介入咨詢(xún)到辦理入院交接，大概經(jīng)歷了4個(gè)多小時(shí)。此次的心理咨詢(xún)介入，讓我唏噓不已，同時(shí)也提醒自己應(yīng)該多走入學(xué)生群體中間，了解學(xué)生的心理狀態(tài)并幫助他們疏解自己的壓力。

雙相情感障礙的發(fā)作期

W同學(xué)來(lái)自X省的邊遠(yuǎn)地區(qū)，她家境貧寒，屬于精準(zhǔn)扶貧受助學(xué)生，領(lǐng)國(guó)家助學(xué)金。幾次交談后我發(fā)現(xiàn)，W同學(xué)不太善于與人交際。新學(xué)期開(kāi)學(xué)第二個(gè)月，在某一天下午，W同學(xué)情緒突然異常，嘴里喊著要做大事，語(yǔ)無(wú)倫次，精神極其興奮，不吃不睡，不停地說(shuō)話。接到同學(xué)的報(bào)告，學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和輔導(dǎo)員聯(lián)絡(luò)我對(duì)W同學(xué)的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)測(cè)，通過(guò)觀察其癥狀，并進(jìn)一步問(wèn)詢(xún)其同班同學(xué)和輔導(dǎo)員是否存在發(fā)病史等基本情況后，我建議送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)和診斷，并做好了檔案記錄。

多重壓力和重大變故

在就醫(yī)途中，輔導(dǎo)員和我講了W同學(xué)的家庭情況。2022年12月，她父親去世，哥哥剛參加工作，母親文化水平低，同母異父的姐姐還有一定的殘疾，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。之所以突發(fā)失控情況，可能來(lái)源于最近發(fā)生的事情，W同學(xué)今年大二，是學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，即將實(shí)習(xí)，面臨學(xué)業(yè)和就業(yè)的雙重壓力。今年開(kāi)學(xué)，W同學(xué)制作了一些手工編織的手繩在學(xué)校操場(chǎng)售賣(mài)，當(dāng)天賺了100多元，接連幾天都小有進(jìn)賬，直到就醫(yī)當(dāng)天，她的精神突然失控，這才出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。

初步斷定，就醫(yī)確認(rèn)

通過(guò)輔導(dǎo)員的描述，我初步評(píng)估W同學(xué)是由于情緒大幅度起落導(dǎo)致其出現(xiàn)情緒失控。就醫(yī)面診過(guò)程中，醫(yī)生初步判定其為雙相情感障礙，處于躁狂發(fā)作期或抑郁發(fā)作期，具體診斷等辦理入院后進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。

雙相情感障礙是一種精神心理疾病，在臨床上可能會(huì)出現(xiàn)階段性的情緒特別低落，抑郁癥的表現(xiàn)，過(guò)一段時(shí)間又表現(xiàn)出特別亢奮的狀態(tài)。當(dāng)患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，會(huì)情緒低落，行動(dòng)能力困難，日常生活、學(xué)習(xí)都無(wú)法開(kāi)展，自我感覺(jué)也會(huì)很痛苦；而處于高亢、興奮狀態(tài)的時(shí)候，又會(huì)自我評(píng)價(jià)特別高，整天感覺(jué)自己精力特別旺盛，甚至覺(jué)得自己情緒興奮無(wú)法控制，夜里都不用睡覺(jué)。這種亢奮和低落循環(huán)出現(xiàn)，有的人可能半年出現(xiàn)一次高亢或者低落，有的人可能一個(gè)月出現(xiàn)一次，嚴(yán)重的人可能數(shù)天、一周內(nèi)出現(xiàn)多次，這對(duì)正常的生活、學(xué)習(xí)、工作都會(huì)產(chǎn)生影響。嚴(yán)重情況下，甚至可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)身體健康和生命的危害。

重新復(fù)盤(pán)，充分備課

在W同學(xué)的事件中，她經(jīng)歷了難以承受的多重壓力，如父親去世的創(chuàng)傷、學(xué)業(yè)壓力、人際交往壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭壓力等，在這些壓力的復(fù)雜作用下，她的情緒調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，遇到積極的、感到快樂(lè)的事情，難以調(diào)控情緒正常地流露，這就是醫(yī)生所說(shuō)的“雙相情感障礙”。

青少年在遇到情緒管理、人際關(guān)系、自我意識(shí)、心態(tài)起伏、性格調(diào)試、環(huán)境變化，以及生活中發(fā)生的種種事件時(shí)，適應(yīng)能力等方面可能有著不同程度的癥結(jié)。作為心理老師，要積極備課，擴(kuò)大備課的廣度，提升備課的質(zhì)量，積極了解當(dāng)下學(xué)生的心理現(xiàn)狀，通過(guò)每次課程，向同學(xué)們傳遞心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)建議，并積極向他們提供咨詢(xún)幫助，以確保每一位學(xué)生都能健康成長(zhǎng)。