陸雨桐 王雪萍

摘要：震后心理創(chuàng)傷幼兒作為一個具有特殊需要的群體，如何對他們進行早期干預(yù)是值得研究的問題。近年來，地震頻發(fā)，震后心理創(chuàng)傷幼兒數(shù)量顯著增加，但目前對心理創(chuàng)傷幼兒的干預(yù)手段仍較單一，且不具備針對性，無法依據(jù)幼兒語言表達能力弱、身心發(fā)展尚未成熟的年齡特點來促進他們對不良情緒的表達?；诖耍恼乱哉鸷笥變簽槔?，研究創(chuàng)意舞動治療對自然災(zāi)害后心理創(chuàng)傷幼兒的干預(yù)。創(chuàng)意舞動治療作為一種新興的心理療愈手段，能夠幫助心理創(chuàng)傷幼兒以超越語言的象征性動作表達內(nèi)心真實的情感，重新達到心理平衡，使震后幼兒的情緒和行為回到正常健康的軌道。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)意舞動治療；舞蹈游戲；震后幼兒；心理創(chuàng)傷；治療干預(yù)

中圖分類號：B844.2 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2023）05-000-04

1 研究背景

21世紀以來，地震頻發(fā)，全球進入地震頻發(fā)期，僅2010年全世界就發(fā)生7級以上地震26次［1］。在中國，尤其臺灣地區(qū)是地震發(fā)生的重災(zāi)區(qū)。最新統(tǒng)計結(jié)果顯示，2022年9月臺灣地區(qū)發(fā)生4級以上地震32次。地震產(chǎn)生的心理創(chuàng)傷幼兒數(shù)量增多，若不及時干預(yù)，則會對其今后的身心健康發(fā)展產(chǎn)生嚴重影響，導(dǎo)致這個群體難以步入社會、參與社會生活，最終淪為社會邊緣人。

當(dāng)前我國治療震后心理創(chuàng)傷幼兒的主要手段是心理援助和行為訓(xùn)練。此類手段無法針對幼兒語言表達能力弱的特點讓幼兒進行非口語化的表達，對震后心理創(chuàng)傷幼兒的治療收效甚微。而創(chuàng)意舞動治療作為一種新興的特殊教育手段，在認知、情感、身體動作、社會性發(fā)展方面都有積極作用。

2 研究價值及目的

2.1 研究價值

2.1.1 理論價值

首先，本研究旨在為創(chuàng)意舞動治療應(yīng)用于震后心理創(chuàng)傷幼兒的可行性提供理論依據(jù)，拓寬震后心理創(chuàng)傷幼兒的療愈渠道。其次，本文立足早期教育背景，結(jié)合學(xué)前兒童身心發(fā)展特點，介紹舞蹈游戲法對學(xué)前心理創(chuàng)傷幼兒療愈的適宜性，開發(fā)創(chuàng)意舞動治療的新形式。

2.1.2 實踐價值

本文按照震后心理創(chuàng)傷幼兒進行心理重建的一般階段編排為期一個療程的治療計劃，闡述治療過程，拓寬實踐方案。充分考慮治療對象為幼兒這一特別屬性，以幼兒感興趣的活動——游戲為出發(fā)點進行設(shè)計，易于實際應(yīng)用，有助于舞蹈游戲法的普及，減輕家庭、社會對震后心理創(chuàng)傷幼兒干預(yù)的負擔(dān)。

2.2 研究目的

第一，通過收集文獻資料，掌握震后心理創(chuàng)傷幼兒在行為、心理發(fā)展方面的問題，制訂具有針對性的創(chuàng)意舞動治療方案。

第二，通過創(chuàng)意舞動治療對震后心理創(chuàng)傷幼兒的行為障礙進行矯正。

第三，對震后心理創(chuàng)傷幼兒進行心理療愈，使其心理再次達到平衡狀態(tài)。

3 研究綜述

3.1 創(chuàng)意舞動治療國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

3.1.1 國外研究現(xiàn)狀

創(chuàng)意舞動治療研究最早興起于19世紀后期。在西方學(xué)者近80年的理論與臨床研究下，創(chuàng)意舞動治療正式成為心理治療的一個分支。美國創(chuàng)意舞動治療師琳達曉喬在其《舞動——以肢體創(chuàng)意開啟心理療愈之旅》一書中呈現(xiàn)了對特殊兒童進行創(chuàng)意舞動治療的臨床試驗報告記錄［2］；蘇濟·托爾托拉在其《動作的溝通力量——與孩子的舞動對話》一書中闡釋了如何針對幼兒進行創(chuàng)意舞動治療的核心理論與技術(shù)［3］。這些研究為我國將創(chuàng)意舞動治療運用于幼兒群體的研究奠定了基礎(chǔ)。

3.1.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀

我國關(guān)于創(chuàng)意舞動治療的研究與發(fā)展起步晚，但在政府及有關(guān)部門的支持下也取得了一些成效。目前，我國關(guān)于創(chuàng)意舞動治療運用于幼兒群體的研究對象主要是自閉癥幼兒。龐佳在《震后情緒與行為障礙幼兒的舞蹈治療》一文中介紹了對震后幼兒進行創(chuàng)意舞動治療的具體過程［4］；劉斌志在《優(yōu)勢與策略：震后災(zāi)區(qū)青少年心理重建中的藝術(shù)治療》一文中闡釋了包括創(chuàng)意舞動治療在內(nèi)的藝術(shù)治療運用于震后人群的特殊效果［5］。近年來，隨著國家的重視與支持，我國創(chuàng)意舞動治療的發(fā)展與運用越來越受到關(guān)注，創(chuàng)意舞動治療師專業(yè)培訓(xùn)初入正軌，北京師范大學(xué)也于2022年正式開設(shè)國內(nèi)首個創(chuàng)意舞動治療碩士專業(yè)。

3.2 關(guān)于震后心理創(chuàng)傷幼兒的研究

3.2.1 震后幼兒的情緒特點分析

震后心理創(chuàng)傷幼兒一般伴有恐懼、害怕、緊張、焦慮、擔(dān)心、抑郁等問題。原因在于：首先，地震發(fā)生后，幼兒目睹災(zāi)難現(xiàn)場或者經(jīng)歷失去親人的重大變故，造成應(yīng)激障礙，產(chǎn)生恐懼、悲傷、憤怒等情感；其次，幼兒缺少表達，會造成情緒壓抑，最終患上抑郁癥。

3.2.2 震后幼兒的行為表現(xiàn)分析

震后心理創(chuàng)傷幼兒會產(chǎn)生與人交往困難、攻擊性行為、退化行為、環(huán)境適應(yīng)能力衰退等問題。原因在于：首先，地震會給幼兒帶來強烈的視覺、聽覺和觸覺刺激，根據(jù)幼兒的想象特點，難以將其與現(xiàn)實區(qū)分，因此會對這些事物產(chǎn)生強烈的恐懼感；其次，面對地震災(zāi)害，他們往往用哭泣、亂打亂叫等直接的方式表達情緒［6］，因此情緒失控、精神反常，產(chǎn)生尿床、吮指等退化行為。

4 研究方法

4.1 文獻法

在圖書館、知網(wǎng)現(xiàn)有書籍中查閱、搜集有關(guān)創(chuàng)意舞動、震后心理創(chuàng)傷幼兒的文獻資料，了解創(chuàng)意舞動治療的基本理論，研習(xí)創(chuàng)意舞動治療的一般過程及其應(yīng)用于其他多種疾病的治療方法。同時，梳理震后心理創(chuàng)傷幼兒心理問題及行為障礙的基本特征，將創(chuàng)意舞動治療的基本原理與震后心理創(chuàng)傷幼兒的基本癥狀結(jié)合分析，尋找適宜的治療方案。

4.2 觀察法

觀察震后心理創(chuàng)傷幼兒進行創(chuàng)意舞動治療的視頻資料，在實際治療過程中觀察震后心理創(chuàng)傷幼兒對舞動治療的配合程度，通過觀察他們的行為、動作、神態(tài)來判斷療愈效果。

4.3 實驗分析法

設(shè)計創(chuàng)意舞動治療震后心理創(chuàng)傷幼兒的實驗，將治療對幼兒的實施情況及產(chǎn)生的效果再現(xiàn)出來，以分析創(chuàng)意舞動在現(xiàn)實社會中治療震后心理創(chuàng)傷幼兒的可行性與發(fā)展前景。

4.4 訪談法

在創(chuàng)意舞動治療前，對震后心理創(chuàng)傷幼兒家長、學(xué)校教師、康復(fù)機構(gòu)人員等進行訪談，了解幼兒心理情況及如何對其進行干預(yù)的現(xiàn)狀，并分析目前一般干預(yù)手段對這些幼兒的療愈效果。在進行創(chuàng)意舞動治療后，通過對震后心理創(chuàng)傷幼兒家長、治療師的訪談判斷治療效果、分析研究結(jié)論。

5 治療方案：

第一療程：樹立信任，建立治療關(guān)系。

第二療程：創(chuàng)傷經(jīng)驗再現(xiàn)。

第三療程：創(chuàng)傷情緒回應(yīng)。

第四療程：超越創(chuàng)傷經(jīng)驗，進行心理重建。

舞蹈游戲治療源自舞蹈游戲法，是它的一種新應(yīng)用。舞蹈游戲治療將創(chuàng)意舞動治療的創(chuàng)造性與游戲的趣味性結(jié)合起來，是一種專門適用于學(xué)前特殊兒童或心理創(chuàng)傷兒童的治療方式。游戲在幼兒的成長過程中扮演著重要角色，是兒童教育的主要方式。兒童具有“游戲心”，游戲所帶來的愉悅感受本身就可以緩解震后心理創(chuàng)傷兒童的焦慮、恐懼等不良情感，使兒童在游戲中重建災(zāi)難中的經(jīng)驗與觀察。

6 研究結(jié)果

第一，隨機在8人的舞蹈治療組中抽取1人作為測評對象，對每階段的其中一次治療過程進行錄像，并記錄幼兒的干預(yù)表現(xiàn)。本研究選取6歲女孩小沂為測評對象。她是2022年9月5日四川省瀘定縣6.8級地震經(jīng)歷者，無親人遇難，祖父在地震中受傷。其基本表現(xiàn)為：不說話，不與人溝通；噩夢頻繁，睡眠不安；情緒不穩(wěn)定，經(jīng)常哭鬧。通過與小沂父母溝通了解到，小沂從前性格相對外向，與祖父關(guān)系很好，喜歡唱唱跳跳。

在第一階段治療中，小沂在動作交流過程中眼神躲避，但總體上能夠配合治療師，且動作表現(xiàn)良好。治療當(dāng)天回家后情緒穩(wěn)定，沒有出現(xiàn)無理哭鬧，但此現(xiàn)象并未消失。在第二階段治療中，情緒強烈，表現(xiàn)出了一些象征性動作。治療后能同父母以相對平穩(wěn)的情緒狀態(tài)探望祖父。在第三階段治療中，恢復(fù)了一些原有的外向性格，能積極與治療師和其他幼兒交流感受，睡眠質(zhì)量明顯好轉(zhuǎn)。在第四階段治療中，能以平常的心態(tài)面對創(chuàng)設(shè)的游戲情境，游戲進行過程中心情愉悅。

結(jié)論：創(chuàng)意舞動治療能夠幫助震后心理創(chuàng)傷幼兒進行心理療愈，改善由地震引起的反常行為，如做噩夢、無端哭鬧等。治療后，幼兒對災(zāi)難的消極看法和痛苦記憶能得到一定的疏解，正確認識自己與災(zāi)難的關(guān)系。

第二，創(chuàng)意舞動治療對震后心理創(chuàng)傷幼兒的社交能力恢復(fù)有一定的作用，干預(yù)后，幼兒的表達欲望明顯增強，愿意主動向家長訴說治療過程，向治療師、同伴說出內(nèi)心的真實感受?；貧w幼兒園后，基本能夠適應(yīng)集體生活。

第三，本創(chuàng)意舞動治療方案具有可行性，對治療心理創(chuàng)傷具有針對性，且符合幼兒身心發(fā)展特點，容易實施。在舞蹈游戲治療過程中，幼兒游離于治療過程之外的情況很少，且隨著治療次數(shù)的增加，游離率不斷降低（見圖1），部分幼兒對治療過程表現(xiàn)出濃厚的興趣，具有很強的主動參與性。

7 建議

7.1 社會方面

首先，社交媒體、書籍資料等方面要加大對創(chuàng)意舞動治療干預(yù)效果的宣傳，提升創(chuàng)意舞動治療的影響力，讓更多人了解創(chuàng)意舞動治療，鼓勵更多人參與學(xué)習(xí)。其次，各高校舞蹈、心理、教育等專業(yè)要積極開設(shè)創(chuàng)意舞動治療相關(guān)課程，培育更多創(chuàng)意舞動治療師進入社會。

7.2 家庭方面

鼓勵家長和孩子一起參與創(chuàng)意舞動治療。首先，有嚴重心理創(chuàng)傷的幼兒一般對父母有很強的依戀情感，親子分離會給孩子造成不必要的緊張和恐慌，影響治療的進行。其次，家長與孩子共同參與，更能使家長認識到孩子身上存在的問題，在家庭溝通與情感交流時更能采取合適的方法，且家長在參與的過程中可以學(xué)習(xí)創(chuàng)意舞動治療方法，從而在家庭中進行，達到家庭教育的效果。

8 結(jié)語

近年來，藝術(shù)療愈的發(fā)展與運用在我國高校群體中獲得明顯進步，許多大學(xué)生依靠自身專業(yè)技能開創(chuàng)了陶藝、傳統(tǒng)山水畫、紡織工藝等新形式的藝術(shù)療愈。國家對于這些人才要給予政策或資金支持，以加快我國藝術(shù)療愈發(fā)展進程。目前，我國在創(chuàng)意舞動治療運用對象上，對各類型心理創(chuàng)傷幼兒存在明顯忽視，需要加大人力投入力度，不斷進行有關(guān)可行性及具體方案的實驗，在學(xué)術(shù)意義上建立完備的理論體系，在實踐意義上加強對專業(yè)治療師的培訓(xùn)。除此之外，國家和社會要大力支持，以完成對創(chuàng)意舞動治療的普及，使之融入更多年輕血液，讓更多心理創(chuàng)傷幼兒能在藝術(shù)的海洋中完成心理重建，重塑美好明天。

參考文獻：

［1］ 鄭益樂.震后幼兒心理重建系統(tǒng)探析［J］.教育與教學(xué)研究，2011，25（7）：111-114.

［2］ 琳達曉喬.舞動：以肢體創(chuàng)意開啟心理療愈之旅［M］.北京：中國人民大學(xué)出版社，2018：155-168.

［3］ 蘇濟·托爾拖拉.動作的溝通力量：與孩子的舞動對話［M］.廖彬彬，譯.廈門：廈門大學(xué)出版社，2018：11.

［4］ 龐佳.震后情緒與行為障礙兒童的舞蹈治療［J］.現(xiàn)代特殊教育，2008（9）：38-41.

［5］ 劉斌志.優(yōu)勢與策略：震后災(zāi)區(qū)青少年心理重建中的藝術(shù)治療［J］.華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2013，28（6）：93-97，106.

［6］ 王榮.震后兒童心理輔導(dǎo)［J］.科技導(dǎo)報，2008（12）：23-27.

［7］ 陳茹，田文華.重大自然災(zāi)害后對兒童和青少年心理干預(yù)措施及效果分析［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，13（9）：712-715.

［8］ 中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心組織.心理危機干預(yù)指導(dǎo)手冊大字版［M］.北京：中國盲文出版社，2016：13-15.

作者簡介：陸雨桐（2002—），女，江蘇鹽城人，本科在讀，研究方向：藝術(shù)療愈、學(xué)前教育。

王雪萍（1988—），女，山東菏澤人，博士，講師，系本文通訊作者，研究方向：舞蹈教育、創(chuàng)意舞動治療。