于春秀

棗莊市皮膚病性病防治院檢驗(yàn)科，山東棗莊 277599

過敏性皮膚病的發(fā)病原因和生活中各類過敏原息息相關(guān)，臨床總體上可分成接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等，過敏原類型主要包括吸入性過敏原、食物性過敏原、注射入過敏原和接觸性過敏原等。過敏性皮膚病在皮膚疾病中并不鮮見，主要包含濕疹、過敏性紫癜、蕁麻疹等。隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)過敏性皮膚病研究的深入進(jìn)行，臨床逐漸認(rèn)識(shí)到過敏原類型對(duì)過敏性皮膚病發(fā)病的影響，進(jìn)而在基于不同過敏原類型的基礎(chǔ)上，制訂針對(duì)性的防控策略[1-2]。對(duì)此，本研究選取棗莊市皮膚病性病防治院檢驗(yàn)科2015年7月—2022年7月期間接診的583例過敏性皮膚病患者為研究對(duì)象，對(duì)過敏性皮膚病患者血清過敏原特異性IgE抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，作為相關(guān)疾病的防控依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的583例過敏性皮膚病患者，男269例，女314例；年齡16~59歲，平均（35.26±6.84）歲。

1.2 方法

采集患者的外周血，采集需在清晨進(jìn)行，提醒患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，采血之后第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。在微孔板上編上血清標(biāo)本、標(biāo)準(zhǔn)品和過敏原次序等，在21~24℃的環(huán)境下孵育1 h，通過清洗液覆蓋清洗[2-4]。將酶標(biāo)抗體加入血清樣本、標(biāo)準(zhǔn)品和過敏原次序中，完成清洗后加入底物終止液，后續(xù)讀取酶標(biāo)儀上的數(shù)值，基于標(biāo)準(zhǔn)曲線完成IgE含量的計(jì)算，判斷過敏原種類[5-10]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄血清過敏原特異性免疫球蛋白E（immuno?globulin, E）抗體陽(yáng)性率，并對(duì)比不同年齡、不同性別和不同季節(jié)的過敏原陽(yáng)性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分析

吸入性過敏原中，塵螨和艾蒿過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分別為9.61%和8.75%，食物性過敏原中，黃豆和雞蛋過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分別為4.12%和3.95%。見表1。

表1 血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分析

2.2 不同性別血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

男性塵螨、艾蒿、豚草、樹木、啤酒花等吸入性過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 不同性別血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

2.3 不同年齡段血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

兒童組雞蛋、牛奶、牛肉和羊肉等食物性過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率均高于壯年組和老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 不同年齡段血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

2.4 不同季節(jié)血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

吸入性過敏原中，夏季的艾蒿血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率為21.76%，高于春、秋和冬季，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=25.178、11.960、29.967，P<0.05）。見表4。

表4 不同季節(jié)血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率對(duì)比

3 討論

過敏性皮膚病的診斷，需要先提前確定皮膚炎癥、變態(tài)反應(yīng)機(jī)制、變應(yīng)原等[11-13]。變應(yīng)原正是誘發(fā)過敏性皮膚病的抗原，IgE為其對(duì)應(yīng)抗體，患者往往會(huì)在不明確抗原的情況下，因?yàn)檫^敏原暴露過多的問題，向多種過敏原陽(yáng)性發(fā)展，或者有加重趨勢(shì)，很有可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作[14-15]。

本研究結(jié)果表明，吸入性過敏原中，塵螨和艾蒿過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分別為9.61%和8.75%。盧曉荷等[16]的研究結(jié)果表明，以494例過敏性皮膚病患者為樣本，陽(yáng)性率居于前3位的是塵螨組合、艾蒿和普通豚草，和本研究結(jié)果相似。其中，塵螨在我國(guó)各地均有分布，抗原性較強(qiáng)，不僅在床上用品中分布較多，很多城市家庭的空調(diào)濾網(wǎng)上存在塵螨?；诖耍瑧?yīng)當(dāng)重視床上用品的消毒，減少塵螨數(shù)量。食物性過敏原中，黃豆和雞蛋過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率分別為4.12%和3.95%，和戚喜萍[17]研究結(jié)果，大豆和花生IgE陽(yáng)性率5.88%的數(shù)據(jù)相類似。研究表明，海鮮也是容易引起過敏的食物類型，存在較為明顯的地區(qū)差異。男性塵螨、艾蒿、豚草、樹木、啤酒花的吸入性過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率高于女性（P<0.05）。提示臨床可以基于性別的不同，針對(duì)性落實(shí)過敏原防控工作。兒童組雞蛋、牛奶、牛肉和羊肉的食物性過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率均高于壯年組和老年組（P<0.05），可能是因?yàn)閮和到y(tǒng)功能不完善，腸道黏膜更脆弱，增加了外源性大分子蛋白過敏反應(yīng)發(fā)生率。吸入性過敏原中，夏季的艾蒿血清過敏原特異性IgE抗體陽(yáng)性率高于其他3個(gè)季節(jié)（P<0.05）?？赡苁且?yàn)槎練鉁剌^低，房間通風(fēng)性較差，空氣中的塵螨濃度較高。而艾蒿花粉濃度在夏季達(dá)到峰值，產(chǎn)生過敏性反應(yīng)的概率更高[18]。

綜上所述，不同年齡、性別和季節(jié)會(huì)影響過敏性皮膚病發(fā)病率，可作為疾病防控的重點(diǎn)依據(jù)。