李鴻儒　朱瑩

俗話說：“萬物生長靠太陽。”陽光中的紫外線不但有殺菌、消毒的作用，還能促進(jìn)維生素D的合成，進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收，起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。適當(dāng)曬曬太陽，有益健康。不過，有些藥物在使用期間卻要避免曬太陽，因為它們可能會引發(fā)光敏反應(yīng)。

皮膚紅腫、瘙癢、灼痛，考慮藥物的光敏反應(yīng)

據(jù)報道，藥物的光敏反應(yīng)占藥物引起的皮膚不良反應(yīng)的8%。藥物引起光敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)：在光照皮膚處出現(xiàn)紅斑、水腫，同時伴有瘙癢、灼痛或出現(xiàn)色素沉著，如皮膚顏色變深或出現(xiàn)色斑。嚴(yán)重者可有水皰，潰破后可形成潰瘍或糜爛。

藥物的光敏反應(yīng)是用藥后皮膚對光線產(chǎn)生的不良反應(yīng)，包括光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)兩類。前者指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放導(dǎo)致皮膚損傷；后者系藥物吸收光能后呈激活狀態(tài)，并以半抗原形式與皮膚蛋白結(jié)合成為全抗原，從而引起皮膚過敏反應(yīng)。

出現(xiàn)光敏反應(yīng)必須具備兩個條件：一是使用了具有光敏感性的藥物，二是接受了一定量的日光照射。

吃這兩類治療藥物最“見不得光”

可以引起光敏反應(yīng)的一些常用西藥：利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米；非甾體抗炎藥如萘普生、酮洛芬、吡羅昔康；抗代謝藥如甲氨蝶呤；抗腫瘤藥如達(dá)拉非尼；抗菌藥如四環(huán)素、多西環(huán)素、伏立康唑、喹諾酮類等；調(diào)脂藥如非諾貝特等。

預(yù)防光敏反應(yīng)的發(fā)生，需要在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書并咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物是否有光敏性；同時，用藥期間及停藥5天內(nèi)，注意防曬；此外，患者可以通過調(diào)整服藥時間避開光照，如調(diào)整為晚間給藥。

出現(xiàn)光敏反應(yīng)可以這樣做

發(fā)生光敏反應(yīng)，應(yīng)該立即停藥，避免日光照射。此外，可以考慮使用遮光劑，根據(jù)病情，重者停藥并給予抗過敏藥物；光毒性反應(yīng)特別嚴(yán)重的情況，可以口服抗組胺藥及局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以緩解癥狀；輕者給予抗組胺藥進(jìn)行治療，若出現(xiàn)小水皰，可用1%慶大霉素濕敷。還可口服胡蘿卜素、復(fù)方維生素B、維生素C、葉酸等脫敏藥進(jìn)行治療。

一旦發(fā)生藥物光敏反應(yīng)，建議在做好防曬的同時及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情做出相應(yīng)的診療。