高鑄燁
心電圖是一種快速、簡(jiǎn)捷、無(wú)創(chuàng)的檢查方法,廣泛應(yīng)用于心血管疾病的篩查及診斷,但是對(duì)于心電圖報(bào)告上起伏的“密碼波”,大多數(shù)人既看不出是否患了疾病,也無(wú)法理解報(bào)告上的專業(yè)名詞。下面就來(lái)了解一下心電圖報(bào)告。
竇性心律
竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出的心跳。竇房結(jié)的頻率為60~100次/分,6歲以前兒童的心率可超過(guò)100次/分,初生嬰兒為100~150次/分。如果心率高于100次/分,或低于60次/分,就稱為竇性心動(dòng)過(guò)速或竇性心動(dòng)過(guò)緩。
竇性心動(dòng)過(guò)速常見于情緒緊張或活動(dòng)過(guò)多后,若沒有明顯心慌、胸悶等不適,且休息后能恢復(fù)正常,可不必理會(huì);若持續(xù)心動(dòng)過(guò)速,就需要盡早就醫(yī)。竇性心動(dòng)過(guò)緩常見于一些長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人,如果沒有不適癥狀均屬于正常情況;若心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)伴有胸悶、乏力等癥狀,則需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。另外,竇性心律不齊也較為常見,若沒有其他癥狀,也無(wú)須治療。
早搏(期前收縮)
有些患者偶爾會(huì)感覺心里“咯噔”一下,馬上又會(huì)恢復(fù)正常,這很可能是早搏。早搏是最常見的心律失常,按起源部位可分為竇性、房性、房室交界性和室性,其中室性早搏最為常見。
早搏可見于健康人,但更多見于心臟神經(jīng)癥與器質(zhì)性心臟病患者。喝濃茶和咖啡、吸煙、飲酒、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、便秘的人,可出現(xiàn)一過(guò)性早搏。
如果早搏每分鐘不超過(guò)5次,屬于偶發(fā)性早搏,不必治療;若頻繁發(fā)作房性早搏、室性早搏,甚至是室性早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者,則要及時(shí)就醫(yī)。
T波改變
T波改變主要有三種情況:T波低平、T波高尖、T波倒置。
T波低平會(huì)在一些心肌缺血、心肌勞損、低鉀、過(guò)度勞累時(shí)出現(xiàn),大部分情況下無(wú)須擔(dān)心;身材消瘦的人會(huì)出現(xiàn)T波高尖,急性心肌梗死早期、超急期或高鉀血癥患者也可能出現(xiàn)T波高尖;在通氣過(guò)度、交感神經(jīng)張力增高、心動(dòng)過(guò)速等情況下,可能會(huì)出現(xiàn)生理性T波倒置,而一些陳舊性心肌梗死患者的心電圖也會(huì)表現(xiàn)為T波倒置。
ST-T段改變
ST-T段改變常見于冠心病患者,但還需要結(jié)合年齡、性別、既往病史、目前癥狀等因素綜合分析。另外,低血鉀、冠心病、心肌病、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、情緒緊張、交感神經(jīng)張力增高等因素都可能引起ST-T段改變。
左心室高電壓
左心室高電壓常提示左心室肥大,多見于高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等導(dǎo)致的左室心肌肥厚患者。另外,有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史的人,心肌細(xì)胞電生理和血流動(dòng)力方面有可能發(fā)生改變,也會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓。運(yùn)動(dòng)員的心電圖也可能出現(xiàn)這種情況。