郭俊榮 羅雪 金會(huì)會(huì)

［摘? ? ? ? ? ?要］? 人體生理學(xué)（簡(jiǎn)稱(chēng)“生理學(xué)”）是醫(yī)學(xué)院校的一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育的基石。思政課程與專(zhuān)業(yè)課程的深度融合，能推動(dòng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的踐行，激發(fā)學(xué)生的家國(guó)情懷，堅(jiān)定學(xué)生的理想信念，提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、文化素養(yǎng)，從而達(dá)到潤(rùn)物無(wú)聲的全方位教育。探索如何將思政課程融入生理學(xué)教學(xué)中，以深度挖掘、提煉思政元素為切入點(diǎn)，研究課程思政融入點(diǎn)，落實(shí)思政課程實(shí)施，從而全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 生理學(xué)；課程思政；醫(yī)學(xué)教育

［中圖分類(lèi)號(hào)］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）09-0157-04

課程思政即思政寓于課程，即專(zhuān)業(yè)課教師將思政元素和內(nèi)容融入課程教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。課程思政改革是我國(guó)高等院校有效貫徹落實(shí)立德樹(shù)人的新動(dòng)力，高等院校建設(shè)高水平人才培養(yǎng)體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，抓好課程思政建設(shè)，解決好專(zhuān)業(yè)教育和思政教育“兩張皮”問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：“其他各門(mén)課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類(lèi)課程與思想政治理論課同向而行”[1]。專(zhuān)業(yè)課教師是我國(guó)高等院校課程思政實(shí)施的主體，教師要充分挖掘?qū)I(yè)知識(shí)中蘊(yùn)含的思政元素，做到授業(yè)、解惑的同時(shí)，更要注重傳道；科學(xué)合理拓展專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度、廣度和溫度，引導(dǎo)學(xué)生厚植家國(guó)情懷，堅(jiān)定信念，加強(qiáng)品德修養(yǎng)和綜合素養(yǎng)，做到鑄魂育人。

醫(yī)學(xué)院是健康衛(wèi)士的搖籃，肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才、維護(hù)人類(lèi)生命健康、預(yù)防疾病發(fā)展的重任。在后疫情時(shí)代大健康的背景下，深化教育體制改革對(duì)醫(yī)學(xué)教育者提出了更高的要求，強(qiáng)調(diào)要注重醫(yī)學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，加強(qiáng)課程思政建設(shè)。教育部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知指出：醫(yī)學(xué)院校要在課程教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻(xiàn)，大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神[2]，把學(xué)生培育成有理想信念，有扎實(shí)學(xué)識(shí)，有仁愛(ài)之心的人民健康守護(hù)者。

一、生理學(xué)課程思政的必要性

（一）生理學(xué)課程特點(diǎn)

人體生理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中一門(mén)重要的職業(yè)基礎(chǔ)課程，是研究人體各個(gè)系統(tǒng)、組織器官和細(xì)胞功能活動(dòng)及其原理的一門(mén)科學(xué)，并闡明人體作為一個(gè)整體，其各部分是如何相互協(xié)調(diào)、相互影響，以及機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化對(duì)這些活動(dòng)的影響。生理學(xué)與生物化學(xué)、解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程密切關(guān)聯(lián)，是通往臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁，在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中有著至關(guān)重要的作用。生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，具有嚴(yán)格的客觀性和良好的邏輯性，要學(xué)好這門(mén)課程，在學(xué)習(xí)過(guò)程中一定要有科學(xué)精神、探索思維，能做到理論聯(lián)系實(shí)際，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)用于實(shí)踐，能夠準(zhǔn)確解釋各種生命活動(dòng)現(xiàn)象，比如心臟是如何射血的，肺是如何呼吸的，胃是如何消化的，腎臟是如何產(chǎn)生尿液的。生理學(xué)始終以人為中心，所以生理學(xué)課程本身就是一種思政元素，同時(shí)也為課程思政提供了豐富的素材。

（二）生理學(xué)課程思政存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)部分醫(yī)學(xué)院校依然采用傳統(tǒng)教育模式，在課程設(shè)置上專(zhuān)業(yè)課程與思政課程分開(kāi)設(shè)計(jì)，沒(méi)有制訂具體的課程思政教學(xué)大綱，生理學(xué)教學(xué)仍以傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能為主要任務(wù)，思政教育邊緣化[3]。生理學(xué)課程思政缺乏完善的課程體系，沒(méi)有制定課程思政應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，沒(méi)有深入設(shè)計(jì)、分配、銜接每個(gè)學(xué)習(xí)階段，導(dǎo)致思政教育實(shí)踐的不連續(xù)和時(shí)間上的間斷。課堂教學(xué)是實(shí)施生理學(xué)課程思政的主渠道，生理學(xué)教師起著關(guān)鍵作用，部分生理學(xué)教師缺乏思政理論背景，對(duì)生理學(xué)蘊(yùn)含的思政資料不敏感，不能充分挖掘思政元素，授課時(shí)不能找到合適的融入點(diǎn)，導(dǎo)致生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味。也有部分生理學(xué)教師將自身困于書(shū)本知識(shí)的“籠子”里，重教而不重育，育人意識(shí)淡薄，沒(méi)能將知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)有效結(jié)合。生理學(xué)課程思政的本質(zhì)在于喚醒學(xué)生的主體意識(shí)，在生理學(xué)課程思政的實(shí)施過(guò)程中，部分學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課程中蘊(yùn)含的思政元素與專(zhuān)業(yè)知識(shí)無(wú)關(guān)，對(duì)其不感興趣，誤解了課程思政的本質(zhì)。

（三）生理學(xué)課程思政的價(jià)值

生理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程主要是研究人體生命活動(dòng)規(guī)律，在吸引學(xué)生、感染學(xué)生、引起學(xué)生共鳴方面比單純的思政課程更具優(yōu)勢(shì)，生理學(xué)中所蘊(yùn)含的思政元素更能激發(fā)醫(yī)學(xué)生敬畏生命、尊重他人、立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的使命感。生理學(xué)課程思政注重在傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)引領(lǐng)價(jià)值，通過(guò)堅(jiān)持知識(shí)性和價(jià)值性的辯證統(tǒng)一，將價(jià)值觀和理想信念融于知識(shí)傳授之中，以“鹽溶于水”的教育方式[4]，讓學(xué)生掌握事物發(fā)展規(guī)律，通曉天下道理，樹(shù)立正確的價(jià)值觀，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

二、生理學(xué)課程思政目標(biāo)和重點(diǎn)內(nèi)容的確立

鑒于生理學(xué)課程思政存在的問(wèn)題及生理學(xué)課程思政的重要價(jià)值，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)全國(guó)高校思想政治會(huì)議、全國(guó)教育大會(huì)、學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)等重要會(huì)議精神，研讀《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》《全面推進(jìn)“大思政課”建設(shè)的工作方案》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》[5-6]等相關(guān)文件，充分認(rèn)識(shí)到思想價(jià)值觀與知識(shí)同等重要。要把握好生理學(xué)課堂這個(gè)主渠道，將價(jià)值觀融于知識(shí)傳授之中，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。結(jié)合生理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，將樹(shù)立學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀設(shè)為生理學(xué)課程思政的中心，把生理學(xué)課程思政歸納為家國(guó)情懷、辯證唯物主義思想、職業(yè)素養(yǎng)、理想信念、科研創(chuàng)新五個(gè)大思政教育目標(biāo)，進(jìn)一步將每個(gè)大目標(biāo)細(xì)分為若干個(gè)小目標(biāo)。生理學(xué)課程思政目標(biāo)見(jiàn)表1。

三、生理學(xué)課程思政的挖掘與實(shí)踐

充分挖掘生理學(xué)課程中蘊(yùn)含的思政元素是實(shí)踐課程思政的關(guān)鍵，生理學(xué)課程思政沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)參考模式，需循序漸進(jìn)地去挖掘整理、提煉隱藏在字里行間的思政元素[7]。凡是與生理學(xué)相關(guān)的有思政教育和人格培養(yǎng)的資料都是可挖掘利用的對(duì)象，包括唯物史觀，黨的領(lǐng)導(dǎo)、民族精神、文化自信、醫(yī)者仁心、創(chuàng)新精神等，結(jié)合生理學(xué)課程特點(diǎn)，根據(jù)生理學(xué)課程目標(biāo)，本人及其團(tuán)隊(duì)重新修訂了生理學(xué)教學(xué)大綱，以教學(xué)大綱和教學(xué)設(shè)計(jì)逐步完善課程思政。深度挖掘提煉生理學(xué)課程中的思政元素，找到合適的切入點(diǎn)（生理學(xué)課程思政融入點(diǎn)見(jiàn)文末表2），通過(guò)案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、微課、大學(xué)生慕課、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、超星泛雅學(xué)習(xí)通平臺(tái)等多種途徑，最終把思政教育潤(rùn)物無(wú)聲地融入專(zhuān)業(yè)知識(shí)的講授中。

（一）厚植家國(guó)情懷

生理學(xué)課程中蘊(yùn)含豐富的愛(ài)國(guó)主義素材，適當(dāng)?shù)厝谌脒@些思政元素能更好地激發(fā)醫(yī)學(xué)生的家國(guó)情懷，增強(qiáng)他們的民族使命感。比如在緒論中講到生理學(xué)發(fā)展史，可以給學(xué)生們講述中國(guó)近代史奠基人林可勝的故事：抗戰(zhàn)時(shí)期，林可勝同志舍棄優(yōu)越的工作和生活條件，毅然決然地與祖國(guó)同胞共赴國(guó)難，組織戰(zhàn)地救護(hù)站，創(chuàng)建救護(hù)總站，為中華民族解放做出了可貴的貢獻(xiàn)。在講“血液循環(huán)”章節(jié)時(shí)，用紅軍過(guò)草地打了綁腿可以有效防止靜脈曲張引起的脹痛來(lái)引出靜脈回流，引導(dǎo)學(xué)生繼承紅色基因。在“腎臟的排泄功能”章節(jié)中，說(shuō)明西醫(yī)中腎的主要功能是排泄，在中醫(yī)上，“腎”是人體發(fā)育之根，有藏精、主水、主納氣之功能，由此弘揚(yáng)中醫(yī)文化。講述腎糖閾時(shí)，引出糖尿病，我國(guó)對(duì)糖尿病的記載可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“五臟柔弱，數(shù)食肥甘，情志不遂，素體肥胖”，記錄糖尿病由先天性遺傳和后天飲食不當(dāng)引起，將中醫(yī)記載與臨床糖尿病發(fā)展史結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信。

（二）辯證唯物主義思想

“神經(jīng)系統(tǒng)功能”這一章節(jié)中，“矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一”在交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用中得到了完美體現(xiàn)[8]。人體內(nèi)大部分器官受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，他們對(duì)同一器官的作用往往是相互拮抗的，但是在整個(gè)機(jī)體的生命活動(dòng)過(guò)程中，交感與副交感神經(jīng)的共同作用在于保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄。據(jù)此，交感與副交感神經(jīng)對(duì)機(jī)體的調(diào)節(jié)作用體現(xiàn)了矛盾雙方既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證唯物主義思想。教師可以由此升華，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)矛盾的對(duì)立與統(tǒng)一，看問(wèn)題要一分為二，正確處理好自身矛盾、他人矛盾和社會(huì)矛盾。

（三）職業(yè)素養(yǎng)

《呼吸》章節(jié)，講解機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，為了維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，要不斷與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換。引入視頻案例：發(fā)生溺水、觸電、心臟驟停等意外事故，醫(yī)護(hù)人員要立即對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，形成暫時(shí)的人工循環(huán)和人工呼吸。人工呼吸代替患者的自主呼吸，實(shí)現(xiàn)肺部的擴(kuò)張和正常的血氧交換，促進(jìn)患者自主呼吸的恢復(fù)。用成功案例增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感，為職業(yè)生涯做好規(guī)劃；同時(shí)激發(fā)醫(yī)學(xué)生不忘初心、牢記使命、救死扶傷、立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的使命感。

（四）理想信念

“血液”章節(jié)中，講解血漿膠體滲透壓的作用，引入視頻：醫(yī)生給貧困山區(qū)兒童做義診，發(fā)現(xiàn)很多孩子因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成減少引起腿部水腫，醫(yī)生給腿腫的孩子發(fā)一些花生米，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，緩解水腫。引入2021年我國(guó)脫貧攻堅(jiān)取得全面勝利，讓世界看到了中國(guó)力量、中國(guó)決心，體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)勢(shì)，從而讓學(xué)生堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)， 激發(fā)學(xué)生的民族自豪感，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生淡泊名利、不忘初心，到國(guó)家需要他們的地方去。

（五）科研創(chuàng)新

講解“內(nèi)分泌”章節(jié)中胰島素的作用時(shí)，引出中國(guó)是世界上第一個(gè)合成同天然胰島素功能一致的人工胰島素國(guó)家，1995年桑格完成了胰島素的全部測(cè)序并獲得了諾貝爾學(xué)獎(jiǎng)，然而國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)刊物《自然》發(fā)表評(píng)論文章斷言：“合成胰島素將是遙遠(yuǎn)的事情”。中國(guó)制定的“601”國(guó)家科研計(jì)劃，僅用一年的時(shí)間，就取得了天然胰島素的拆合成功。借此，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立科研自信，秉承科研精神，向前輩科學(xué)家學(xué)習(xí)。講解“血液”章節(jié)中血細(xì)胞生成的過(guò)程，引出“干細(xì)胞技術(shù)”，激勵(lì)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)承擔(dān)起維護(hù)人類(lèi)生命健康的重任，早日攻克干細(xì)胞領(lǐng)域的挑戰(zhàn)，占領(lǐng)科技前沿，撒播希望的科研種子在學(xué)生的心中。

四、生理學(xué)課程思政的評(píng)價(jià)反饋

實(shí)施生理學(xué)課程思政一學(xué)期后，對(duì)2022級(jí)護(hù)理班270名學(xué)生做調(diào)查問(wèn)卷。其中96 %的學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)中融入思政教育對(duì)其有著深遠(yuǎn)影響，4 %的學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課中的思政教育對(duì)自己沒(méi)影響（如圖1）。 16.30%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程思政非常有必要，78.52%的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程思政有必要，3.70 %的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程思政無(wú)所謂，1.48 %的學(xué)生認(rèn)為生理學(xué)課程思政沒(méi)必要（如圖2）。

五、結(jié)語(yǔ)

思政教育與專(zhuān)業(yè)教育的融合能夠真正實(shí)現(xiàn)“科學(xué)武裝頭腦，人文滋養(yǎng)心靈”[8]。專(zhuān)業(yè)教師只有挖掘提煉生理學(xué)課程中的思政元素，有意識(shí)地在教學(xué)過(guò)程中將知識(shí)教育與家國(guó)情懷教育、人格教育結(jié)合起來(lái)，才能將人類(lèi)生存意義和價(jià)值關(guān)懷有機(jī)地滲透到課堂中，真真正正地發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課程的育人功能，踏踏實(shí)實(shí)地守好一段渠，種好責(zé)任田，培養(yǎng)出藝術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀人才。

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