范天天

中圖分類(lèi)號(hào)：S858.31文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1673-1085（2023）06-0021-03

近幾年，支氣管栓塞、心包積液綜合征、滑液囊支原體病在不少肉雞養(yǎng)殖場(chǎng)流行肆虐，給養(yǎng)殖戶(hù)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)損失，筆者將上述3種肉雞常見(jiàn)病的中醫(yī)診斷治療方法介紹如下。

1 支氣管栓塞

冬春季節(jié)空氣干燥，空氣污染指數(shù)高，潔凈度差，溫差過(guò)大誘發(fā)肉雞氣管栓塞增加，禽流感病毒、冠狀病毒、支原體、肺炎球菌等流行，導(dǎo)致雞肺功能失調(diào)，痰液分泌過(guò)多、排出不暢，發(fā)炎紅腫，郁結(jié)而痰栓，雞舍缺氧、高熱、肉雞心肺衰竭、敗血癥引起死亡率升高。很多雞群解剖表現(xiàn)氣管出血，心臟衰竭，肺水腫、發(fā)黑呈紫色，肝腎發(fā)紫、腫大，腸道瘀血、出血，是典型的氣血流通不暢導(dǎo)致，產(chǎn)生郁熱，瘀血，同時(shí)糞便黃白綠或者發(fā)干。

支氣管栓塞隸屬肺經(jīng)溫病學(xué)說(shuō)。早在清代名醫(yī)葉天士《溫?zé)嵴摗肪陀杏涊d“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?。說(shuō)的是溫邪（傳染?。訇?yáng)，從口鼻而入，口鼻是病邪的感染門(mén)戶(hù)，首先侵犯的是肺臟這個(gè)系統(tǒng)，如果順傳則入中下焦肝腎，如果逆?zhèn)鲃t影響心經(jīng)功能。

發(fā)病過(guò)程：冬春，傷寒之邪留戀在表，然后入里化熱，溫邪則熱變最速。肺主氣屬衛(wèi)，心主血屬營(yíng)。支氣管栓塞發(fā)病急，死亡快，多發(fā)肥壯肉雞，因其熱性體質(zhì)、脂肪多、身熱、心肺功能差等。栓塞說(shuō)明已是熱極（栓子好比加熱炒雞蛋，遇熱即成塊），治療應(yīng)抓住前中期，如果形成栓子則治療意義不大。總之，此病屬“溫病”，病位在“肺經(jīng)”，病性屬“濕、熱、痰、郁”互結(jié)所致。前期屬郁熱為主，中期屬實(shí)熱為主，后期屬虛熱為主。

治療原則：以清熱保津?yàn)榛驹瓌t，清熱、散結(jié)、化痰、理氣、通便、補(bǔ)津?！稖?zé)嵴摗吩妮d“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。在表，初用辛涼輕劑。挾風(fēng)，則加薄荷牛蒡之屬。挾濕，加蘆根滑石之流?；蛲革L(fēng)于熱外，或滲濕于熱下”。

治療方法：前期，有表衛(wèi)證，解表為主，預(yù)防傳變，增強(qiáng)機(jī)體抗病力。此時(shí)比較關(guān)鍵。辛涼平劑銀翹散主之。環(huán)境溫度，不可過(guò)高過(guò)低。濕度，不可過(guò)濕過(guò)燥。注意補(bǔ)充維生素。

中期：實(shí)熱，多挾痰濕。此期多高熱，咳嗽厲害，大群采食下降，糞便多為黃色雜糞，屬最關(guān)鍵時(shí)機(jī)，看病多在此時(shí)，也是雞只支氣管從黃痰到栓塞的過(guò)渡時(shí)期。注意濕度，稍大一點(diǎn)好，但更要注意空氣清新。治療以清熱化痰、解毒涼血、利肺氣、祛濕毒。和咽喉為則?；?，以麻杏石甘湯加味。熱甚加知母、黃芩，痰多加半夏、瓜蔞，氣壅加葶藶子、萊菔子，咽痛加桔梗、板藍(lán)根，毒甚加雙花、連翹，血熱加麥冬、生地，補(bǔ)充維生素C。

后期：栓塞形成，以祛痰祛濕為主，此時(shí)最難。中藥清熱養(yǎng)陰、開(kāi)竅祛痰為原則 。

體會(huì)：此病栓塞關(guān)鍵是抓住前中期治療，驅(qū)邪扶正。如已栓塞，死亡不可避免，損失增加。加強(qiáng)空氣流通、增強(qiáng)機(jī)體抗病能力是關(guān)鍵。

2 心包積液（膠凍樣物）綜合征

俗稱(chēng)“安卡拉”，也稱(chēng)“心包積液與肝炎綜合征”，實(shí)則“多病因”，從家禽體內(nèi)經(jīng)常能分離到腺病毒，表現(xiàn)出的臨床癥狀和病理變化也是多種多樣，有的臨床癥狀較為輕微，常成為混合感染時(shí)的條件性病原，有時(shí)也作為原發(fā)性病原，引起禽類(lèi)多種病癥。

大群采食量初期基本不受影響，可能正因?yàn)椴墒?、飲水量下降不明顯，一些癥狀容易被養(yǎng)殖戶(hù)忽略。死雞的雞冠發(fā)黃且萎縮，尸僵比較明顯，有一部分比較有特征，呈現(xiàn)角弓反張。死雞的雞爪脫水嚴(yán)重，大部分皮膚比較干燥，剖檢可見(jiàn)肌肉脫水、緊湊。內(nèi)臟部分，心臟初期無(wú)心包積液或者少量心包積液，中后期部分心包積液比較明顯，量大而典型。肝臟呈現(xiàn)多種變化，或發(fā)黃、條紋狀變性，或腫大、出血、有壞死，或點(diǎn)狀出血明顯，或顏色變淺。部分肺臟出血、水腫和積液嚴(yán)重，積液呈黃色。腎臟呈現(xiàn)花斑腎或紅白相間，腫大不明顯，輸尿管有尿酸鹽。法氏囊萎縮，個(gè)別有粘液。脾臟萎縮的較多，成斑駁狀。胰臟部分有透明點(diǎn)狀壞死。腸道出血嚴(yán)重，呈黃紅色。

夏季多發(fā)，暑溫病機(jī)（也可以兼有濕邪）。心包積“凍”，而非“寒飲”。所以單純辛開(kāi)，不加清解難效。應(yīng)用收斂肝火，疏通心腎，排除病邪，恢復(fù)機(jī)體正常功能為要，使用白芍、梔子、大黃、薄荷等。

治療原則：消腫、收斂、瀉下，而代償利水緩解心臟壓力，治其標(biāo)；清熱、涼血、鎮(zhèn)靜、止血而治其本。

方藥：大黃5、澤瀉3、茯苓3、白芍3、龍膽草3、車(chē)前子3、連翹2、野菊花2、杏仁2、青皮2、芒硝1、黑附子2。根據(jù)臨床癥狀加減變通，成雞每只雞0.5 g，小雞0.3 g，連用5 d。

3 滑液囊支原體病

滑液囊支原體病，西醫(yī)認(rèn)為是由支原體引起。中醫(yī)知其證候，辨證論治，外以關(guān)節(jié)囊腫脹變形、皮下組織腫大結(jié)節(jié)為主；內(nèi)以五臟六腑功能紊亂，尤以肝腎功能失調(diào)、低熱、免疫功能紊亂為主。此病源于先天，屬垂直傳播，所以有免疫缺陷或者毒深五臟（容易反復(fù)發(fā)作或者疫苗接種應(yīng)激反彈可知）。

腎為先天之本，腎主納氣，而脾乃后天之本，脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器。脾功能不好的時(shí)候，中焦失司，水液代謝不出去，就會(huì)蓄積在肺，在內(nèi)熱的作用下形成干酪物造成栓塞；如果多余的水液積聚在氣囊就形成了氣囊炎，積聚在關(guān)節(jié)腔就形成了滑液囊支原體病。滑液囊支原體病，皮膚肌肉變性，只為外形，其根在于臟腑毒素郁結(jié)。用中醫(yī)陰陽(yáng)虛實(shí)表里寒熱之法，歸為氣血經(jīng)絡(luò)臟腑表里。其外為“標(biāo)”，其內(nèi)為“本”，標(biāo)宜“急治”，本宜“緩圖”，此“標(biāo)本兼治，扶正祛邪”之理。

該病預(yù)防治療的時(shí)機(jī)貴在前中期，此時(shí)器質(zhì)未傷、正氣未虛、毒素未盛、郁結(jié)未重，能達(dá)到八九成治愈；如果關(guān)節(jié)變形，肌肉萎縮，內(nèi)臟損害，氣血兩傷，療效能達(dá)到五六成已是不錯(cuò)。

治則：疏衛(wèi)，理氣，溫里，活血，升陽(yáng)。用藥包括羌活、獨(dú)活、荊芥、陳皮、香附、桂枝、干姜、川芎、白芍、丹參、熟地等，治療滑液囊支原體病時(shí)，要變通活血、斂血、通血、補(bǔ)血。

4 小結(jié)

臨床已經(jīng)證明，中醫(yī)藥在治療感冒、咳嗽、支氣管炎、肺炎等疾病確實(shí)很有優(yōu)勢(shì)，這也是常用的一個(gè)大類(lèi)別。免疫抑制病引起的氣血不足的這個(gè)問(wèn)題，中藥的優(yōu)勢(shì)明顯要大于西藥。在雞病的中醫(yī)診治方面，必須強(qiáng)調(diào)群體辨證，這和傳統(tǒng)中醫(yī)的個(gè)體論治有很大的不同。很多養(yǎng)殖戶(hù)抱著一個(gè)藥方不放，用過(guò)一次覺(jué)得管用或者其他人用了管用，之后就照搬，但往往效果并不理想，因?yàn)榧词故峭瑯拥牟?，發(fā)病原因、癥狀還是存在諸多差別。獸醫(yī)要仔細(xì)觀察雞群在不同季節(jié)、不同地域、不同環(huán)境、疾病的不同階段（早期、中期、后期）所表現(xiàn)出的各種臨床癥狀和剖檢變化，審其病因，辨證施治。