隨蘭俠,任美玲

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇四醫(yī)院,江蘇214000

手機成癮是一種涉及人機交互的行為成癮[1],由于手機的便攜性以及手機社交媒體APP、游戲等基于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的使用,手機已成為網(wǎng)絡(luò)成癮者不可或缺的工具[2-3]。研究顯示,手機成癮使許多醫(yī)療工作者如護士把工作時間和精力浪費在社交和娛樂上,導致工作效率低下[4],尤其是對于兒科護士這一特殊護士群體。一方面,“全面兩孩”政策的開放大大增加了對兒科護理的需求,兒科護士短缺問題愈來愈突出[5];另一方面,兒科收治的患兒常常病情復(fù)雜多變,對護士的專業(yè)知識、技能,尤其是精力要求更高[6]。雖然有不同研究調(diào)查了手機成癮、工作分心對信息技術(shù)公司、制造公司等單位員工工作績效的影響[7-8],但尚鮮有針對工作分心在手機成癮與兒科護士工作績效關(guān)系中作用及自我管理如何調(diào)節(jié)手機成癮與工作績效關(guān)系的研究。本研究旨在評估某市三級甲等醫(yī)院兒科護士手機成癮、工作分心和自我管理現(xiàn)狀,分析其與兒科護士工作績效的相關(guān)性,為醫(yī)院管理和護士的工作效率提升提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取方便抽樣方法,對2021年5月—2021年8月某市5所三級甲等醫(yī)院的兒科護士進行問卷調(diào)查。納入標準:①自愿參與此項調(diào)查研究;②在職注冊護士,且從事兒科護理工作時間不少于1年。

1.2 調(diào)查方法

由調(diào)查研究人員講解問卷的目的、填寫方法及注意事項后,統(tǒng)一下發(fā)問卷,經(jīng)被調(diào)查者認真填寫后,當場收回。共發(fā)放問卷221份,收回有效問卷214份,有效回收率為96.8%。

1.3 研究工具

1.3.1 一般資料調(diào)查問卷

應(yīng)用調(diào)查研究者自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表收集調(diào)查對象的一般資料。主要內(nèi)容包括:年齡、最高學歷、職稱、工作年限、職務(wù)、值夜班情況、婚姻狀況及人事性質(zhì)等。

1.3.2 手機成癮傾向量表

采用熊婕等[9]于2012年編制的手機成癮傾向量表測量兒科護士的手機成癮狀況,量表包括戒斷性、突顯行為、社交撫慰和心境變化4個維度、16個條目。采用Likert 5點法計分,各條目由“非常不符”(1分)到“非常符合”(5分),分數(shù)越高代表個體手機成癮傾向越嚴重。本研究量表內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.84。

1.3.3 任務(wù)分心量表

采用Zwarun等[10]于2014年編制的任務(wù)分心量表測量兒科護士工作分心狀況。量表共包括環(huán)境干擾、非電子多任務(wù)、電子多任務(wù)3個維度、11個條目,用于測量個體受不同類型干擾的影響強弱,采用Likert 5點法計分,從“不受影響”(1分)到“嚴重干擾”(5分),分數(shù)越高代表個體受干擾導致的工作分心越強。本研究量表內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.81。

1.3.4 自我控制與自我管理量表(SCMS)

采用Mezo等[11]于2009年編制的自我控制和自我管理量表測量兒科護士自我管理情況。該量表包含自我監(jiān)控、自我評估、自我加強3個維度,共16個條目,以Likert 5點法計分,從“強烈反對”(1分)到“強烈贊成”(5分),分數(shù)越高代表個體自我管理越好。本研究量表內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.74。

1.3.5 工作績效量表

采用Moqbel等[7]于2018年編制的工作量表中的工作績效部分測量兒科護士的工作績效,包括2個維度、8個條目。其中角色內(nèi)績效維度包括4個條目,主要測量個體對現(xiàn)有工作的完成狀況,采用Likert 5點法計分,由“強烈反對”(1分)到“強烈贊成”(5分),分數(shù)越高代表個體工作績效越好;創(chuàng)新績效維度,包括4個條目,主要測量個體對現(xiàn)有工作的創(chuàng)新程度,采用Likert 5點法計分,由“從不”(1分)到“經(jīng)?！?5分),分數(shù)越高代表個體的工作創(chuàng)新越強。本研究量表內(nèi)部一致性Cronbach′sα系數(shù)為0.79。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般資料

本次調(diào)查對象共包括女性兒科護士214名,年齡20～55(29.45±4.12歲)。其他人口學資料特征見表1。

表1 研究對象的人口學特征(n=214)

2.2 手機成癮傾向、工作分心、自我管理和工作績效現(xiàn)狀

214名兒科護士的手機成癮傾向總均分為(3.13±0.53)分,工作分心總均分為(3.46±0.59)分,自我控制與管理總均分為(3.61±0.63)分,工作績效總均分為(3.72±0.63)分。各維度由高到低得分見表2。

表2 兒科護士手機成癮、工作分心、自我管理和工作績效各維度得分比較 單位:分

2.3 手機成癮傾向、工作分心、自我控制與管理、工作績效之間的相關(guān)性

對手機成癮傾向、工作分心、自我控制與管理和工作績效做Pearson相關(guān)分析,手機成癮傾向、工作分心均與工作績效呈負相關(guān)(r=-0.33,P< 0.05;r=-0.51,P<0.05);自我控制與管理和工作績效之間呈正相關(guān)(r=0.39,P< 0.05)。見表3。

表3 兒科護士手機成癮傾向、工作分心、自我控制與管理和工作績效的相關(guān)性(r值)

2.4 工作分心在兒科護士手機成癮傾向與工作績效間的中介效應(yīng)檢驗

為進一步探討兒科護士手機成癮傾向、工作分心和工作績效之間的關(guān)聯(lián)性,采用中介效應(yīng)檢驗流程對上述關(guān)系進行分析。借助分層回歸法,對工作分心在手機成癮和工作績效之間所產(chǎn)生的中介效應(yīng)予以分析。從第1步的結(jié)果分析可知,手機成癮傾向?qū)ぷ骺冃в蟹聪蝾A(yù)估作用(β=-0.27,P< 0.01),符合中介效應(yīng)分析條件;第2步分析結(jié)果顯示,手機成癮對工作分心有明顯的正向預(yù)測效應(yīng),方差凈解釋量為14.9%;第3步中引入工作分心作為第3層變量,通過回歸分析結(jié)果顯示,工作分心對工作績效的影響顯著(β=-0.25,P< 0.01),方差凈解釋量為13.2%。此外,由于工作分心的引入,護士的手機成癮對工作績效的主效應(yīng)影響增加,β值從-0.27升至-0.11(P<0.01),這表明工作分心在手機成癮與工作績效之間發(fā)揮了中介效應(yīng),見表4。為驗證上述中介效應(yīng),采用PROCESS Bootstrap程序?qū)χ薪樽饔眠M行驗證,見表5。手機成癮對工作績效的直接效應(yīng)、間接效應(yīng)及總效應(yīng)的絕對值都不包含0,表明中介作用成立。手機成癮對工作績效的總效應(yīng)為0.48,間接效應(yīng)為0.37,占總效應(yīng)的77.1%。

表4 工作分心在兒科護士手機成癮傾向與工作績效間的中介效應(yīng)檢驗(n=214)

表5 工作分心在兒科護士手機成癮傾向與工作績效間的中介效應(yīng)

2.5 自我控制與管理在兒科護士手機成癮傾向與工作績效間的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

為進一步探討兒科護士手機成癮、自我管理和工作績效之間的關(guān)聯(lián)性,采用分層回歸法對自我管理在手機成癮和工作績效之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)進行分析,模型1和模型2為基礎(chǔ)模型,模型3為調(diào)節(jié)效應(yīng)相關(guān)分析,同時引入手機成癮和自我管理的交互項系數(shù)。研究結(jié)果表明,自我管理正向影響手機成癮與工作績效之間的關(guān)系(β=0.374,P< 0.01)。由于手機成癮對工作績效有較強的負向影響,而自我管理作為調(diào)節(jié)變量引入,降低了工作績效的負向影響,說明自我管理調(diào)節(jié)了手機成癮與工作績效之間的關(guān)系。見表6。

表6 自我控制與管理在兒科護士手機成癮傾向與工作績效間的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗

3 討論

當前,護士面臨著許多影響其工作績效的問題,例如人員短缺、輪班時間長、工資較低、工作風險大、受歧視、工作條件困難和家庭工作沖突等。科技的進步又增加了一個新的干擾因素,即手機成癮。據(jù)觀察,越來越多的護士把時間和精力花費在手機使用上,對工作績效造成了負面影響,這一點從本研究的結(jié)果中可以明顯看出。雖然在現(xiàn)有的大部分文獻中,手機媒體被認為是一種積極的傳播工具,例如通過手機APP進行教學[12]、遠程監(jiān)控[13]、信息收集[14]等,但因手機成癮引起的消極影響也越來越多,例如增加青少年的冒險行為[15]、降低大學生的學習和記憶能力[16]、引發(fā)精神和睡眠障礙[17]等,而尚少有針對兒科護士手機成癮問題的研究報道。本研究提供了兒科護士對該問題的看法,即手機成癮會消極影響工作績效。

本研究發(fā)現(xiàn),手機成癮、工作分心與工作績效呈負相關(guān),自我管理與工作績效呈正相關(guān)。為進一步明確四者的關(guān)系,采用分層回歸法和Bootstrap檢驗進行了研究,結(jié)果顯示工作分心在手機成癮和工作績效之間的關(guān)系中起中介作用,即一方面手機成癮對工作績效有直接效應(yīng),另一方面手機成癮通過工作分心間接對工作績效產(chǎn)生負面效應(yīng),也即手機成癮越深,兒科護士的工作分心程度則越高,對工作績效也會產(chǎn)生更消極的影響。盡管本研究中沒有提供直接的檢驗,但根據(jù)雙系統(tǒng)模型[18],也可能存在其他中介路徑解釋手機成癮如何影響工作績效。例如,手機成癮可能會降低兒科護士的睡眠質(zhì)量和睡眠時間[19],由此造成工作精力不足而影響工作績效。因此,后期的研究可對手機成癮和工作績效之間關(guān)系的其他中介因素進行檢驗。

護士自我管理作為一種新的護理理念和方式,已引起越來越多研究者的關(guān)注。崔麗君等[20]通過自我認知、自我計劃、自我教育和自我控制等4個維度對臨床護士自我管理能力設(shè)計問卷進行了初步考察。在此基礎(chǔ)上,燕媛媛等[21]進一步將護士的自我控制細分成5個指標,分別是情緒控制、行為控制、認知控制、人際關(guān)系和職業(yè)素養(yǎng),強調(diào)護士要針對自身的言行舉止、認知等薄弱方面進行自我管理。手機成癮作為一種不良行為,可能會促使兒科護士在日常工作中頻繁查看手機,削弱兒科護士的自我管理能力,影響其工作效率。從本研究的調(diào)節(jié)效應(yīng)檢驗結(jié)果可知,兒科護士的自我管理對手機成癮與工作績效起著調(diào)節(jié)變量的作用。具體來說,提高自我管理能力可明顯改善兒科護士因手機成癮造成的工作績效降低情況。因此,兒科護士應(yīng)根據(jù)自身對手機的依賴情況,進行適當?shù)淖晕夜芾砗图s束,從而激發(fā)對工作的主觀能動性,提高個人在護理崗位的工作績效和競爭力[22]。

本研究分析了手機成癮、工作分心、自我管理和工作績效的關(guān)系[23],對醫(yī)院管理和護士有一定的啟示作用。首先,參考本研究結(jié)果,醫(yī)院管理層應(yīng)該限制兒科護士在上班期間使用手機,因為它會降低護士的工作績效。第二,醫(yī)院管理部門可開設(shè)護理人員自我管理課程,本研究結(jié)果表明,自我管理可以使兒科護士更好地抵消手機成癮對其工作績效的負面影響。第三,工作分心直接/間接導致了兒科護士的不良工作績效,因此,醫(yī)院管理人員應(yīng)盡可能為護士提供一個沒有干擾的環(huán)境,例如減少工作環(huán)境中的手機鈴聲、接打電話聲和游戲聲等(貼告示提示手機設(shè)置為震動),這樣護士能夠更有效地履行工作職責,提升工作績效。第四,護士也可以通過降低工作中手機的使用頻率來提高自身的工作績效。

4 小結(jié)

綜上所述,本研究將兒科護士手機成癮、工作分心和自我管理3種因素結(jié)合起來,評估其對護士工作績效的影響,結(jié)果提示,手機成癮會對護士的工作績效產(chǎn)生負面影響,而工作分心起著中介作用。然而,加強兒科護士自我管理可以降低手機成癮造成的負面影響,提高護士工作績效,研究結(jié)果對醫(yī)院管理和護士工作績效的提高具有一定的理論參考價值。