劉亞 黃迪

脫下黑色的廓形大衣，輕挽起寬松毛衣的袖口，挽到手肘處，一塊拳頭大小的褐色疤痕赫然入目。表面上看，江蕓的傷口已經(jīng)愈合好，但用手指觸摸疤痕，仍能感覺凹凸不平的表皮下面似乎有膿液涌動(dòng)。而這樣拳頭大小的傷疤，在她的胳膊、腰腹部位共有幾十個(gè)。

“冬天的時(shí)候還好，天一熱，原本的傷口部位就奇癢難忍?！苯|一邊拉下袖口，一邊回憶道，“事情已經(jīng)過去兩年多，它就像我生命里的一場(chǎng)浩劫。我還記得最崩潰的時(shí)候，全身破潰、流膿流血，沒法躺著更沒法睡覺，光床單就扔掉十幾張，體重也從一百多斤掉到八九十斤?！苯又?，江蕓翻出當(dāng)時(shí)的照片給《方圓》記者看。那是一張又一張血淋淋的照片，從江蕓的胳膊到腰腹的皮膚上，遍布幾十個(gè)敞開的傷口，宛如惡魔張著血盆大口，血水、膿液混合而出。

這場(chǎng)浩劫源自一種叫“無創(chuàng)溶脂”的醫(yī)美項(xiàng)目?？梢哉f，每一個(gè)“無創(chuàng)溶脂針”打過的點(diǎn)位，幾乎都在江蕓身上留下了一個(gè)又一個(gè)難以抹去的傷疤。

“不打針不吃藥，躺著就能瘦”

砰砰砰……氣壓槍一下一下打在江蕓的皮膚上，就像普通蚊蟲叮咬，沒有什么痛感。雖然此前沒接觸過醫(yī)美項(xiàng)目，但平躺在床上的江蕓并沒有疑慮與恐懼，只是滿懷憧憬地想著，自己馬上就能變瘦，然后漂漂亮亮地回公司上班。按照美容師朱琳在江蕓身體上畫的點(diǎn)位，氣壓槍足足打了一百多下。一個(gè)小時(shí)后，江蕓進(jìn)行的“無創(chuàng)溶脂”醫(yī)美項(xiàng)目終于完成了。

這個(gè)醫(yī)美項(xiàng)目雖說是用“無創(chuàng)溶脂針”，但并不是真的使用針頭，而是通過氣壓槍的高壓，將“360黃金溶脂”針劑注射進(jìn)顧客體內(nèi)，以此實(shí)現(xiàn)快速、有效的全身或局部減肥，達(dá)到“不打針不吃藥，躺著就能瘦”的目標(biāo)。該項(xiàng)目一個(gè)療程需注射3次，每隔7天注射一次。

這是2020年4月，江蕓在朋友圈看到美容店老板李文娟發(fā)布的一則“無創(chuàng)溶脂”廣告。當(dāng)時(shí)的江蕓剛生完孩子，盡管體重已經(jīng)回到了從前，但身材著實(shí)有了變化，腰腹明顯變寬，肉也松了不少?？粗约旱摹皨寢屚巍薄皨寢屟?，江蕓發(fā)愁不已，正好朋友圈的廣告讓她看到了希望，她終于可以好好捯飭了。

于是，江蕓向李文娟咨詢，對(duì)方說這種溶脂針全程注射都是無針頭、免破皮，瘦身效果好，而且承諾沒有效果可以退款。李文娟的美容店位于上海市嘉定區(qū)某廣場(chǎng)的一家店鋪，小小的門臉并不起眼，但在某點(diǎn)評(píng)網(wǎng)站上好評(píng)率很高，不少網(wǎng)友點(diǎn)評(píng)店長(zhǎng)李文娟“顏值高，技術(shù)也高”。江蕓此前也在她家做過眉毛，效果不錯(cuò)，所以對(duì)李文娟很是信任。聽了這樣的介紹，江蕓很是心動(dòng)，就花2萬元購(gòu)買了一個(gè)療程。

第一次做項(xiàng)目，江蕓躺在美容店的床上，美容師朱琳先幫她皮膚消毒，畫好點(diǎn)位，再開始在胳膊、腰腹部位打氣壓槍。做完后，減脂效果并不明顯。

日前，江蕓（左一）在上海接受《方圓》記者采訪。（圖片來源：受訪者供圖）

江蕓第二次注射溶脂液不久后，她發(fā)現(xiàn)自己身上注射部位出現(xiàn)小紅點(diǎn)。過了一天，江蕓發(fā)現(xiàn)身上小紅點(diǎn)竟變成了紅斑。著急的她找到了李文娟，問李文娟自己是不是過敏了。李文娟解釋說是天氣太熱了，出汗流到皮膚上會(huì)有點(diǎn)發(fā)炎，隨后和朱琳二人一起用生理鹽水清洗了江蕓身上的紅斑處。江蕓身上的紅斑也沒有再惡化發(fā)展。

2020年5月21日，江蕓繼續(xù)進(jìn)行第三次注射。不過這次沒有那么幸運(yùn)，江蕓全身出現(xiàn)多個(gè)膿腫硬塊，并開始破潰流膿。

皮膚多處破潰流膿

江蕓遠(yuǎn)沒有想到，這會(huì)是她噩夢(mèng)的開始。經(jīng)醫(yī)院診斷，江蕓是膿腫分枝桿菌感染，需要住院治療。住院的整整十天時(shí)間里，江蕓如同墜入地獄。

活檢是第一步，醫(yī)院需要對(duì)江蕓皮膚進(jìn)行檢查，進(jìn)一步確定其感染情況?！熬褪怯采哑つw破潰處劃開，再用針管抽出組織液。一開始用的細(xì)針管，不行，抽不出來，只能換成最大號(hào)的針管，身上幾十個(gè)點(diǎn)位，每個(gè)點(diǎn)位都要?jiǎng)濋_來抽。”江蕓回憶，恢復(fù)的過程也很痛苦。那時(shí)候是夏天，她渾身破潰，每次碰到都是煎熬。每天晚上她更是難以入睡，基本依靠醫(yī)院開的安眠藥才能休息一下。

后來病情稍微控制住了，江蕓便出院回家。除了隔三岔五去醫(yī)院掛鹽水、開藥，她每天還要做的一件事就是排膿?！罢娴暮軔盒?，我買了很多排膿工具，自己邊吐邊排，因?yàn)榕挪怀鰜?，這個(gè)傷口就不會(huì)好，所以只能對(duì)自己下狠手?！苯|說，很多傷口在后腰，只能讓丈夫幫忙弄。有時(shí)候，她都能聽到丈夫作嘔的聲音。

因?yàn)閭诓荒苷此?，即使是炎熱的夏天，江蕓也不能洗澡，更別說出去休閑娛樂了。在必須得出門時(shí)，江蕓只能穿長(zhǎng)袖，但沒走幾步路，就會(huì)突然止步——因?yàn)橐换顒?dòng)，江蕓的傷口就會(huì)滲出膿液，浸透衣服。江蕓怕別人看出來，只好在傷口上纏上紗布，但夏天總是很容易被發(fā)現(xiàn)異樣。這樣是根本沒辦法回公司上班的，江蕓辭去了工作。

更令江蕓崩潰的是，那時(shí)1歲多的女兒剛會(huì)走路，每天都會(huì)搖搖晃晃地走到江蕓面前要她抱?？墒菧喩硎莻诘慕|根本沒有辦法去抱女兒。到后來女兒會(huì)說話了，就會(huì)問：“媽媽身上的是什么？為什么媽媽有我沒有？”這讓江蕓難受不已。

在這期間，吃藥是家常便飯，但服藥服多了，江蕓整個(gè)人都是暈暈乎乎的，體重直接掉到八十幾斤，整個(gè)人精神崩潰、面容憔悴。在聽到父母偷偷和丈夫商量著要送她去精神科看病時(shí)，江蕓更是無法控制情緒，將家里的物品扔了一地。

其實(shí)一開始去住院，江蕓并沒有告訴父母，只是說自己最近抵抗力差生了病。江蕓父母不放心，偷偷問了醫(yī)生才知道實(shí)情?！澳阍趺磿?huì)這么傻去做這種項(xiàng)目！”父母對(duì)這個(gè)獨(dú)生女兒非常心疼，在江蕓住院和出院的時(shí)間里，父母放下了手上所有的事情，專心照顧女兒，幫她帶孩子。

江蕓唯一慶幸的是，自己沒有在臉上去做這個(gè)項(xiàng)目。“傷疤在身上我能用衣服去遮掩，要是在臉上出了事情我怎么辦，永遠(yuǎn)戴著面罩過日子嗎？”江蕓在住院時(shí)，曾遇到一個(gè)面部毀容的姑娘，這個(gè)姑娘是在外地美容院抽肚子上的脂肪去填眼袋，后來面部潰爛才轉(zhuǎn)過來治療的。而這次的親身經(jīng)歷給江蕓留下了巨大的心理陰影，她再也不敢碰任何醫(yī)美項(xiàng)目了。

有5人被感染

到現(xiàn)在，江蕓仍然需要后續(xù)治療。她說，此前的傷口雖然不會(huì)破皮，但還是會(huì)有點(diǎn)紅腫、有點(diǎn)痛，摸一下還能感到皮膚里有波動(dòng)感。

“兩年多了，這些疤永遠(yuǎn)在我身上，每天洗澡我都能看到。雖然這些疤有可能通過后期修復(fù)淡化，但因?yàn)樵錾葐栴}，永遠(yuǎn)不可能恢復(fù)到原來皮膚的樣子了。”江蕓說，天氣一熱，增生的每一個(gè)點(diǎn)位都會(huì)很癢，有時(shí)候跟別人在外面吃飯，她會(huì)突然說要抓一下，或者直接沖進(jìn)衛(wèi)生間撓一下身上。

“我的閨蜜一邊安慰我一邊罵我，好好的一個(gè)人，為什么要搞成這樣子？”江蕓說，因?yàn)槌鍪虑榈臅r(shí)候自己才30歲不到，本來可以穿小吊帶、穿各種好看的衣服，現(xiàn)在卻只能穿那些能遮住疤痕的衣服。前段時(shí)間全家人去海南度假，江蕓也沒辦法下水，只能在岸上看家人玩。

然而，像江蕓這樣在李文娟的店里注射溶脂液后產(chǎn)生感染的現(xiàn)象并非個(gè)例。2020年5月，共有5人在李文娟的美容店接受注射溶脂操作后出現(xiàn)不同程度全身皮膚軟組織潰爛、感染。經(jīng)治療，仍有多人尚未痊愈。

“從那時(shí)開始，我就每天吃藥、吊鹽水，一直到現(xiàn)在都沒停過?！苯|難過地說道。另一名顧客黃彤是所有人中感染最嚴(yán)重的，她在接受注射溶脂操作后，全身皮膚軟組織感染，共計(jì)產(chǎn)生百余個(gè)膿包，醫(yī)療期漫長(zhǎng)。2021年11月，距離黃彤確診感染已有一年多，而其主治醫(yī)生卻表示：“等黃彤皮膚上的凸起感染都平復(fù)下去才能考慮停藥，至少還需要半年時(shí)間，她這個(gè)感染的恢復(fù)越往后恢復(fù)得越慢?！?/p>

黃彤說：“我現(xiàn)在請(qǐng)了長(zhǎng)病假，每天都待在康復(fù)醫(yī)院里。我的精神幾近崩潰，幾次有輕生的念頭，幸好被家人及時(shí)制止，否則后果不堪設(shè)想。”身體上的創(chuàng)傷或許會(huì)隨著時(shí)間逐漸愈合，但精神上的裂痕可能是永遠(yuǎn)難以抹去的。

2021年3月4日，李文娟、朱琳接公安機(jī)關(guān)電話通知后分別到派出所接受審查，二人到案后主動(dòng)交代了自己的犯罪事實(shí)?！斑@件事造成的傷害是沒有辦法去用金錢衡量的，但是我還有家庭有孩子，不可能一輩子跟她們這種人糾纏。我愿意接受賠償，和她們斷絕往來?！苯|告訴《方圓》記者。

李文娟、朱琳分別與5名被害人自行和解，均賠償了被害人并取得了諒解。然而李文娟、朱琳私自從事醫(yī)療活動(dòng)的行為已經(jīng)觸犯了法律的紅線。

構(gòu)成非法行醫(yī)罪嗎

2021年5月24日，上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)出具行政處罰決定書，認(rèn)定朱琳未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并進(jìn)行處罰。李文娟、朱琳確實(shí)不具備行醫(yī)資格，那么能構(gòu)成非法行醫(yī)罪嗎？

“我國(guó)刑法規(guī)定，非法行醫(yī)具有下列情形之一定為情節(jié)嚴(yán)重，造成就診人輕度殘疾，器官組織損害導(dǎo)致一般功能障礙的。據(jù)了解，5名被害人無法評(píng)定為輕度殘疾，器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的，也需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)定。”上海市嘉定區(qū)檢察院第一檢察部主任張爭(zhēng)輝向《方圓》記者表示。

就此案嫌疑人是否構(gòu)成非法行醫(yī)罪，嘉定區(qū)檢察院多次與相關(guān)部門溝通。2021年10月21日，上海市醫(yī)學(xué)委員會(huì)對(duì)其中一名被害人進(jìn)行了評(píng)定，認(rèn)為患者的傷情參照醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定為三級(jí)丙等損害等級(jí)，對(duì)應(yīng)八級(jí)傷殘。后經(jīng)司法鑒定研究所鑒定，評(píng)定這名被害人為醫(yī)療事故八級(jí)傷殘。

“非法行醫(yī)侵犯的客體比較復(fù)雜，既侵犯了國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)從業(yè)人員的管理秩序，又侵犯了公民的身體健康。醫(yī)療行業(yè)是一種專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)，肩負(fù)著治病救人，因此國(guó)家對(duì)從事醫(yī)生職業(yè)的人有著嚴(yán)格的要求?！睆垹?zhēng)輝介紹。

然而，李文娟、朱琳明知自己不具備行醫(yī)資格，在未取得醫(yī)師、護(hù)士資格證書，公司亦未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的情況下，為牟取非法利益，利用女性追求瘦身愛美的心態(tài)，用非正規(guī)渠道購(gòu)得的氣壓槍、安瓿頭、“360黃金溶脂”針劑，通過氣壓槍的高壓，將“360黃金溶脂”針劑注射到顧客體內(nèi)，進(jìn)行所謂的溶脂瘦身。這是利用儀器擅自為顧客開展溶脂瘦身業(yè)務(wù)，屬于非醫(yī)療機(jī)構(gòu)超服務(wù)范圍進(jìn)行治療活動(dòng)，且二人的非法行為已經(jīng)致5名顧客不同程度受傷，經(jīng)鑒定四人為輕傷二級(jí)，一人經(jīng)評(píng)定為醫(yī)療事故八級(jí)傷殘。故李文娟、朱琳的行為均構(gòu)成非法行醫(yī)罪，應(yīng)當(dāng)以非法行醫(yī)罪追究二人刑事責(zé)任。

在審查起訴階段，經(jīng)承辦檢察官的努力，李文娟、朱琳在已經(jīng)賠償了56萬元的基礎(chǔ)上，又拿出了32.6萬元的賠償金。2022年8月29日，嘉定區(qū)檢察院依法以涉嫌非法行醫(yī)罪對(duì)李文娟、朱琳提起公訴。

醫(yī)療美容行業(yè)并非法外之地

2023年2月，嘉定區(qū)法院開庭審理此案并當(dāng)庭宣判。被告人李文娟犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑一年三個(gè)月，并處罰金1.5萬元；被告人朱琳犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑一年二個(gè)月，緩刑二年，并處罰金1.4萬元。違法所得，予以追繳；犯罪工具，予以沒收。

“行醫(yī)診療行為事關(guān)人民群眾生命健康安全，具有極強(qiáng)的專業(yè)性，采用醫(yī)療技術(shù)手段開展醫(yī)療美容活動(dòng)，也需要由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在專門的醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行?！奔味▍^(qū)檢察院檢察官仇建芳在庭審時(shí)表示，被告人李文娟、朱琳都是單親媽媽，各自帶一個(gè)年幼的孩子，但是，因一時(shí)的貪念和僥幸鋌而走險(xiǎn)，妄圖通過非法行醫(yī)的手段牟取非法利益，最終導(dǎo)致巨額賠償，也使自己站在了被告人席上，面臨身陷囹圄的事實(shí)。好在二人能夠及時(shí)悔悟，自動(dòng)投案，積極賠償被害人的經(jīng)濟(jì)損失，取得被害人的諒解，還有機(jī)會(huì)改過自新。希望二人能真正從此案中吸取教訓(xùn)，將來做一個(gè)對(duì)得起自己、對(duì)得起孩子的人，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。

2023 年2 月，上海市嘉定區(qū)法院開庭審理此案并當(dāng)庭宣判。（圖片來源：受訪者供圖）

在仇建芳看來，這起案件中的5名被害人是不幸的，盡管獲得了賠償，但留下了永久的傷痕。在此，仇建芳也給大家提個(gè)醒，醫(yī)療美容是一個(gè)專業(yè)技術(shù)行業(yè)，專業(yè)的事情還是應(yīng)該在專門的場(chǎng)所，交給專業(yè)的人來做。愛美人士應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，否則一旦出現(xiàn)感染，后果不堪設(shè)想。

在華東政法大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師李翔看來，該案是一起發(fā)生在醫(yī)療美容行業(yè)的非法行醫(yī)案。非法行醫(yī)罪是典型的職業(yè)犯，從醫(yī)療行為來看，兩名被告人在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下，擅自在美容館開展溶脂瘦身業(yè)務(wù)，屬于非法從事醫(yī)療活動(dòng)；從危害結(jié)果來看，兩人的非法行醫(yī)行為造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙，屬于非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重。兩名被告人在共同犯罪中分工不同，作用相當(dāng)，故不區(qū)分主從犯。

上海市檢察院第一檢察部副主任王濤表示，愛美之心，人皆有之，但醫(yī)療美容行業(yè)并非法外之地，公民的身體健康和生命安全不容侵犯。醫(yī)療美容需謹(jǐn)慎，非法行醫(yī)必嚴(yán)懲。上海市檢察機(jī)關(guān)將持續(xù)聚焦醫(yī)療美容行業(yè)綜合治理，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)療美容非法行醫(yī)等違法犯罪行為，切實(shí)保障人民群眾的身體健康。（文中涉案人員均為化名）