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        守正創(chuàng)新獨(dú)創(chuàng)“濁毒理論”,醫(yī)人濟(jì)世傳承中醫(yī)事業(yè)

        2023-06-13 07:03:06
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2023年6期
        關(guān)鍵詞:濁毒臨床患者

        他酷愛中醫(yī),鉆研醫(yī)術(shù),獨(dú)立闡發(fā)了濁毒致病的病理機(jī)制,受到廣泛認(rèn)可;他心系患者,主動(dòng)為患者加號、盡全力讓患者花最少的錢把病治好,彰顯大醫(yī)風(fēng)范;他傳道授業(yè),堅(jiān)持不分門戶、不分地位、不分地域的“三不分”原則,為中醫(yī)傳承貢獻(xiàn)力量。他就是國醫(yī)大師李佃貴。

        少年立志,辛勤耕耘開啟中醫(yī)之路

        1950年8月22日,李佃貴出生于河北省蔚縣澗岔村一個(gè)普通人家。他自小聰慧,五六歲起就跟父親學(xué)習(xí)認(rèn)字、練書法。那時(shí),李佃貴有位在公社衛(wèi)生院上班的本家叔叔,整天背著出診包去各村看病,在當(dāng)?shù)仡H受尊崇。有一次李佃貴發(fā)燒,十幾天不退,這位叔叔開了兩劑中藥,他吃下后很快就好了,這讓他從小就萌發(fā)了學(xué)醫(yī)志向。

        1966年,縣里舉辦中醫(yī)培訓(xùn)班,李佃貴有幸參加了培訓(xùn)。學(xué)醫(yī)一年后,李佃貴順利畢業(yè),隨后被分配到一個(gè)公社的衛(wèi)生所?!爱?dāng)時(shí)衛(wèi)生所八九個(gè)人,大部分是中醫(yī),其中有一位老中醫(yī)叫李思琴,我就跟著他抄方,他如果不在門診,我也會開一些方子,打打針”。一邊工作,一邊學(xué)習(xí),李佃貴的經(jīng)驗(yàn)越來越豐富,用中醫(yī)中藥治療了不少當(dāng)?shù)爻R姴?。讓李佃貴記憶猶新的是,當(dāng)時(shí)農(nóng)村衛(wèi)生條件差,膽道蛔蟲病多發(fā),尤其是青少年多患,他掌握了用烏梅湯治療此病的方法,可以將蛔蟲從膽管內(nèi)驅(qū)至腸道排出,有效降低急腹癥的風(fēng)險(xiǎn),臨床屢試不爽。在衛(wèi)生所工作期間,李佃貴經(jīng)常走村串戶,雖是十六七歲的“小醫(yī)生”,但在當(dāng)?shù)睾芸毂阈∮忻麣?。為此,他還被推選去縣里做典型發(fā)言,并被安排到外縣演講。在衛(wèi)生所的難忘經(jīng)歷,讓李佃貴越發(fā)由衷地喜歡上中醫(yī),他希望能夠繼續(xù)學(xué)習(xí),幫助更多的患者。

        1970年秋天,李佃貴的求學(xué)夢想終于成真。因各方面條件優(yōu)秀,他被推薦到河北新醫(yī)大學(xué)(現(xiàn)河北醫(yī)科大學(xué))中醫(yī)系學(xué)習(xí)。選擇專業(yè)時(shí),他毫不猶豫地寫上“中醫(yī)系”?!昂颖毙箩t(yī)大學(xué)的前身是清末創(chuàng)辦的直隸醫(yī)學(xué)堂,中西醫(yī)底蘊(yùn)都很深厚”,提到自己的大學(xué)時(shí)代,李佃貴對母校滿懷感激。在校3年,他如饑似渴地從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《溫病條辨》《金匱要略》《脾胃論》等古典醫(yī)學(xué)典籍中汲取營養(yǎng),很多中醫(yī)經(jīng)典著作的段落至今不忘。他孜孜不倦地學(xué)習(xí)中醫(yī)的內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦科學(xué)等臨床學(xué)科知識,結(jié)合以往的臨床實(shí)踐,不斷總結(jié)心得和體會。后來在天津中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)期間,他潛心向各位名老中醫(yī)學(xué)習(xí)并大膽實(shí)踐,曾經(jīng)為棉紡廠一對不育夫婦進(jìn)行中藥治療,使他們生下了自己的寶寶。到寧河縣醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,他有幸遇到新中國成立前就已成名的中醫(yī),老師的言傳身教,使他獲益匪淺。他滿懷熱情與追求,期待一份契機(jī)與成功。

        終于,1973年底,李佃貴順利畢業(yè)并留校任教。李佃貴最初在中醫(yī)內(nèi)科教研室工作,被分派到學(xué)校附屬三院帶教。“雖然是教學(xué)編制,但是都要臨床帶教出門診”。此后,他先后擔(dān)任河北省中醫(yī)院副院長、河北中醫(yī)學(xué)院副院長、河北職工醫(yī)學(xué)院黨委書記兼院長,河北醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、副校長(正校級)兼河北省中醫(yī)院院長,從未離開臨床工作。1992年,李佃貴作為河北中醫(yī)學(xué)院副院長,負(fù)責(zé)教學(xué)工作,專門成立了中醫(yī)門診部。1995年,擔(dān)任河北醫(yī)科大學(xué)分管科研的副校長,定期到河北省中醫(yī)研究所(現(xiàn)河北省中醫(yī)藥科學(xué)院)出診,每周最少3次門診。1999年,他調(diào)任位于保定市的河北職工醫(yī)學(xué)院黨委書記、副院長,任內(nèi)兼并3個(gè)中專學(xué)校,附設(shè)3所醫(yī)院,工作十分繁忙,但他幾乎雷打不動(dòng),每周五晚趕回石家莊,周六、周日照常出診,周日晚上再趕回200千米外的保定。2005年,因省內(nèi)院校合并,省里本來另行安排他出任衛(wèi)生系統(tǒng)外的某省直部門主要領(lǐng)導(dǎo),但李佃貴主動(dòng)提出,“我還是選擇做醫(yī)生,搞專業(yè),能看病就可以”。此后至今,李佃貴便扎根臨床,潛心鉆研醫(yī)術(shù)。

        鉆研醫(yī)學(xué),中醫(yī)濁毒理論獨(dú)樹一幟

        從事中醫(yī)臨床工作以來,李佃貴在中醫(yī)學(xué)的研究領(lǐng)域從未停歇自己研究的步伐。他所開創(chuàng)的濁毒內(nèi)蘊(yùn)證已作為河北省中醫(yī)藥管理局脾胃病優(yōu)勢病種診療方案中的一個(gè)獨(dú)立證候,制訂的診療方案在全省推廣應(yīng)用。

        濁毒學(xué)說是李佃貴在50多年臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在天人合一整體觀和動(dòng)態(tài)觀的醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)下,運(yùn)用辨證施治的方法,逐步形成的獨(dú)特理論體系。這一理論的創(chuàng)建,源于李教授30年前的一件小事,那時(shí)他與一位患有慢性支氣管炎的老人同住在一間簡陋的宿舍里,由于老人行動(dòng)不便,就在床邊放了一個(gè)垃圾桶,痰液、剩飯……諸多不潔之物都放在這個(gè)垃圾桶里,到了夏天,蒼蠅、臭蟲、蟑螂、蚊子肆虐橫行,痛苦不堪。后來這位老人因家中有事辭職回家了,李佃貴便把垃圾桶清理了出去,從此,蒼蠅、臭蟲、蟑螂、蚊子少了許多。善于思考的李佃貴從中得到了啟發(fā)——這個(gè)垃圾桶如同人體內(nèi)濁毒,是致病之源。李佃貴認(rèn)為,獲得健康的關(guān)鍵是清除垃圾,也就是濁毒。治病必求其本,化濁解毒,清除體內(nèi)的垃圾才是治本之法。此后,他遍閱古籍,并驗(yàn)之于臨床,使得濁毒理論從無到有,并逐漸充實(shí)和完善起來。

        濁毒被分為“天之濁毒”“地之濁毒”“人之濁毒”,濁毒侵襲人體,可導(dǎo)致細(xì)胞、組織和器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變,包括現(xiàn)代病理學(xué)中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變,以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。其結(jié)果是毒害細(xì)胞、組織和器官,使之代謝和功能失常,乃至功能衰竭。慢性萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病之一,早在1978年世界衛(wèi)生組織就將其列為胃癌的癌前狀態(tài),在此基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和(或)不典型增生則被視為胃癌前病變。針對胃癌前病變,西醫(yī)目前無特效的治療辦法,且認(rèn)為病變不可逆轉(zhuǎn)。而李佃貴從濁毒論治慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生或異型增生,成功阻斷和逆轉(zhuǎn)了胃癌前病變。濁毒理論認(rèn)為,慢性胃炎到胃癌前病變的發(fā)展、演變是一個(gè)多基因改變、多因素參與及多階段發(fā)生的復(fù)雜過程,而濁毒則是一個(gè)重要的啟動(dòng)因子。濁毒黏滯致使胃絡(luò)瘀滯,氣不布津,不養(yǎng)經(jīng),胃失榮養(yǎng),腺體萎縮久久不愈,終則發(fā)生腸上皮化生或異型增生。抓住了“濁毒”這一主病機(jī),就抓住了慢性胃炎沿著經(jīng)典途徑發(fā)展、演變的基本規(guī)律。因此,化濁解毒的治療原則,是治療慢性胃炎、逆轉(zhuǎn)胃癌前病變必要的、基本的法則。50年來,李教授診治了數(shù)以萬計(jì)的胃癌前病變患者,許多全國各地乃至海外人士都慕名前來求診,并取得了滿意的療效。

        濁毒理論首先從內(nèi)科脾胃病治療研究中總結(jié)而來,如今已廣泛用于指導(dǎo)內(nèi)科多種常見疾病如慢性肝病、心腦血管病、腎炎腎病、尿毒癥、風(fēng)濕免疫病以及外科、婦科、皮膚科、五官科等多種疾病的治療,均取得明顯療效。截至目前,以濁毒理論為指導(dǎo)的臨床報(bào)道多達(dá)數(shù)百篇,涉及多科多系統(tǒng)40余種疾病??梢灶A(yù)見,濁毒理論的日趨系統(tǒng)和完善,將會對人們的養(yǎng)生保健和疾病診療產(chǎn)生更大的作用。

        醫(yī)人濟(jì)世,“四心”準(zhǔn)則彰顯大醫(yī)風(fēng)范

        李佃貴特別注重臨床,關(guān)于臨床的重要性,他說,“最大的研究成果不在證書上,而是在患者的身上,救治病人就是最大的研究成果”。關(guān)注臨床,也是關(guān)注患者。工作多年,李佃貴始終把患者放在第一位,在臨床中也有著自己的“四心”準(zhǔn)則。

        第一則是“精心”。作為醫(yī)生,要努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,精心治療每一位病患,才對得起患者的重托。他始終堅(jiān)持臨床、學(xué)習(xí)兩不誤,白天臨床,晚上研讀。創(chuàng)立濁毒學(xué)說,應(yīng)用于指導(dǎo)臨床,就是他精心對待患者的最高體現(xiàn)。

        第二則是“細(xì)心”。無論管理、科研、教學(xué)工作多繁忙多緊張,只要進(jìn)入診室,李佃貴總是輕聲慢語,耐心細(xì)致地詢問、傾聽、解答、安慰、鼓勵(lì)。對待每一次出診,李佃貴也非常嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心,并教導(dǎo)學(xué)生對待每一次治療、每一個(gè)方子都要嚴(yán)謹(jǐn)、準(zhǔn)確。一次出診過程中,一位跟診學(xué)生抄方時(shí)寫字潦草,藥劑劑量“12g”中的g寫得不標(biāo)準(zhǔn)。李佃貴當(dāng)即嚴(yán)肅教導(dǎo)學(xué)生,千萬不要認(rèn)為抄方事小,就漫不經(jīng)心。劑量單位寫得不清楚,可能拿藥的時(shí)候就被誤認(rèn)為是數(shù)字9。一字之差,可能藥效就截然不同,甚至危及生命。

        第三則是“耐心”。在50多年的臨床工作中,李佃貴從未與患者有過沖突,這與他耐心溝通的工作態(tài)度分不開。許多中醫(yī)理論較為深?yuàn)W,語言晦澀,患者往往難以理解,他總是耐心解答,還會用生動(dòng)的生活例子加以解釋。曾經(jīng)有一位患者全身發(fā)冷,就診時(shí)穿了7層衣服。李佃貴發(fā)現(xiàn),其舌暗紅,苔黃膩,脈弦滑,屬于濕熱中阻。濁毒阻滯了陽氣在全身的輸布,故而出現(xiàn)邪實(shí)正虛怕冷的表現(xiàn),當(dāng)以清熱解毒、芳香化濁的藥物治療。然而,患者卻咬定自己肯定是虛癥。于是,李佃貴打了一個(gè)生動(dòng)的比方:“如同暖氣管一樣,里面的水垢太多,阻擋了熱水的流通,即使鍋爐燒得再熱,暖氣管也是涼的。這水垢,就相當(dāng)于人體內(nèi)的濁毒?!被颊呗牶?,終于信服。堅(jiān)持服藥半年后,患者得以痊愈。

        第四則是“關(guān)心”。關(guān)心是對醫(yī)者更高的要求,李佃貴對患者的關(guān)心可謂無微不至。工作多年,李佃貴已經(jīng)養(yǎng)成了先坐診后吃飯的習(xí)慣,每天保持半天門診和查房的工作節(jié)奏。有時(shí)候規(guī)定的號掛完了,他也會主動(dòng)為患者加號。在李佃貴看來,患者都是因?yàn)椴∏檩^重或十分痛苦,才趕來看病,當(dāng)天不能看,可能要等幾天或更長時(shí)間,耽誤病情,加重痛苦。而他如果加個(gè)班,就能保證這些患者當(dāng)天開方拿藥,盡早治療,盡早康復(fù)。

        “才不近賢者不可以為醫(yī),德不近佛者不可以為醫(yī)”。李佃貴現(xiàn)在雖然已經(jīng)退休,但仍未放下臨床工作,每周都會到病房查房,與每位患者聊天,詢問有何不習(xí)慣和需求,叮囑學(xué)生常來幫助患者。李佃貴對待每位患者都熱情周到,多少年來,他的門診時(shí)間“都不是按點(diǎn)來的”,只要有患者,都要看完。從事中醫(yī)臨床以來,李佃貴診治患者逾10萬人次,保留病案就有2萬多份。他的患者來自全國各地,不少海外患者也慕名而來?!盎颊邞?yīng)當(dāng)是和我們同乘一條船的戰(zhàn)友,為了健康,大家并肩作戰(zhàn)。對待戰(zhàn)友,我們的付出應(yīng)當(dāng)是無私的?!边@是李佃貴常講的話。

        傳承中醫(yī),誨人不倦培育中醫(yī)人才

        中醫(yī)要發(fā)展,傳承是關(guān)鍵。李佃貴表示,中醫(yī)是幾千年來中國人在實(shí)踐過程中總結(jié)出來的行之有效的醫(yī)學(xué)理論知識和醫(yī)療技術(shù)體系,是中國文化重要的組成部分,中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,中醫(yī)的精華必須要傳承下來,絕不能丟失。要傳承中醫(yī),人才是第一位的,而中醫(yī)人才的培養(yǎng)離不開中醫(yī)教育的更高質(zhì)量發(fā)展。作為教授、博士研究生導(dǎo)師,李佃貴收徒教學(xué)堅(jiān)持“三不分”原則,即不分門戶、不分地位、不分地域。他傾其所有,將所學(xué)傳授給勵(lì)志于發(fā)展中醫(yī)的年輕人。在治學(xué)育人方面,李佃貴有著自己的風(fēng)格和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?,他給學(xué)生立了四條基本原則:“講醫(yī)德,讀經(jīng)典,重臨床,練好字。”

        醫(yī)德是一個(gè)醫(yī)生最重要的品質(zhì),也是良好醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵,更是決定醫(yī)術(shù)好壞的重要因素。李佃貴常說:“作為一名醫(yī)務(wù)工作者,醫(yī)德是第一位,沒有普救天下蒼生的崇高品德,技術(shù)再精湛也稱不上是‘大醫(yī)?!彼沁@么說的,也是這么帶頭做的。李佃貴有著精湛的醫(yī)術(shù),他的事跡也在許多國家級的媒體上連續(xù)多次報(bào)道,所以全國各地甚至一些海外的患者都爭先來找李佃貴診治。面對蜂擁而至的患者,李佃貴始終保持著耐心,關(guān)心每一位患者的情況。李院長盡量滿足所有患者的要求給予加號,多年來,他幾乎每次出門診都沒有正點(diǎn)下過班。有位患者曾經(jīng)給李佃貴開玩笑說:“您總是讓我們按時(shí)吃飯,可是您卻因?yàn)楣ぷ鳠o法按時(shí)吃飯,別等我們的胃病治好了,您老卻鬧出胃病了。”

        讀經(jīng)典是李佃貴十分重視的一點(diǎn),他也經(jīng)常教導(dǎo)學(xué)生多讀經(jīng)典著作,背誦經(jīng)文,并要搞懂搞透。李佃貴門下的弟子,都會熟背《大醫(yī)精誠》等“杏林三篇”,他自己也身體力行,將這些經(jīng)典讀熟讀透。李佃貴認(rèn)為,在精心研讀中醫(yī)經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上,臨床工作會更加得心應(yīng)手。

        重臨床也是李佃貴教學(xué)的重點(diǎn)。畢業(yè)至今,李佃貴從未離開臨床工作。在帶徒過程中,他也會盡力讓學(xué)生進(jìn)行初診,自己再終診、開方。

        他還要求學(xué)生練好字,說字如其人,一個(gè)人寫的字往往能反映這個(gè)人的素質(zhì)和境界,寫一手好字對中醫(yī)來說其意義更為重大,這是對患者的尊重,是對生命的敬畏。他要求每位學(xué)生每天都要抽出一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間練寫正楷字,抄方必須要工整清楚。

        名師出高徒,在李佃貴的嚴(yán)格要求下,成就了一批在省內(nèi)乃至國內(nèi)知名的中醫(yī)專家,李佃貴先后培養(yǎng)出一大批博士研究生、碩士研究生及全國優(yōu)秀臨床人才,為中醫(yī)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)做出了積極貢獻(xiàn)。

        從醫(yī)50多年來,李佃貴始終謹(jǐn)記“醫(yī)乃仁術(shù)”的古訓(xùn),讓患者少花錢治好病,也讓廣大患者在收獲健康的同時(shí),感受到中醫(yī)中藥的神奇魅力。從基層中醫(yī)到國醫(yī)大師,李佃貴用大醫(yī)精誠的情懷,不斷求索和創(chuàng)新,為中醫(yī)的振興和發(fā)展而努力。相信在李佃貴這樣優(yōu)秀的中醫(yī)的帶領(lǐng)下,中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展會迎來更加輝煌的明天,為更多的患者帶來希望。

        (編輯? ? 董? ? 玲、王? ? 幸)

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