李貝

【摘 要】目的 探討整體護(hù)理服務(wù)模式在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2021年10月-2022年10月于我院行眼部整形手術(shù)的60例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用整體護(hù)理服務(wù)模式，比較兩組心理狀態(tài)、手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 研究組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的20.00%（P<0.05）；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理服務(wù)模式在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，保證整形手術(shù)效果，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，應(yīng)用安全性較高，可提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理服務(wù)模式；眼部整形手術(shù)；美容效果；眼瞼形態(tài)；眼部功能

中圖分類(lèi)號(hào)：R622 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）08-0070-04

Application Effect of Holistic Nursing Service Mode in Patients with Ocular Plastic Surgery

LI Bei

（Department of Ophthalmology， the 988th Hospital of the Joint Logistics Support Force， Zhengzhou 450000， Henan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of holistic nursing service model in patients with ocular plastic surgery. Methods Sixty patients who underwent eye plastic surgery in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the research objects. They were divided into study group and control group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing mode， and the study group was given holistic nursing service mode. The psychological state， surgical effect， complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the SAS score and SDS score of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The scores of cosmetic effect， eyelid shape and eye function in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 3.33%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of holistic nursing service mode in patients with ocular plastic surgery is effective， which can effectively improve the physical and mental state of patients and ensure the effect of plastic surgery. Meanwhile， the incidence of postoperative complications is low， and the application safety is high， the patients satisfaction with nursing work is high， and is worthy of clinical application.

【Key words】Holistic nursing service model； Eye plastic surgery； Beauty effect； Eyelid shape； Eye function

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展以及生活水平的提高，人們對(duì)美學(xué)觀(guān)念在一定程度上也發(fā)生變化[1]。近年來(lái)，眼部整形手術(shù)在目前臨床中廣泛應(yīng)用，已經(jīng)成為人們用于提升外貌和美化自我的主要手段，同時(shí)也可用于一些眼部疾病的治療[2]。雖然眼部整形手術(shù)具有良好的治療效果，但是手術(shù)畢竟存在一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn)性，且眼部較為脆弱，在一些因素的干擾下，極易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，影響術(shù)后恢復(fù)效果[3]。因此，對(duì)于眼部整形手術(shù)患者給予必要的護(hù)理干預(yù)是目前臨床中的關(guān)鍵性?xún)?nèi)容，能夠有效保證手術(shù)效果，加快患者康復(fù)[4]。整體護(hù)理服務(wù)模式是臨床中一種全面、具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)模式，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況并結(jié)合患者的護(hù)理需求為患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，能夠保證患者手術(shù)過(guò)程中有效性和安全性，對(duì)于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)具的有積極作用[5]?；诖?，本研究結(jié)合2021年10月-2022年10月于我院行眼部整形手術(shù)的60例患者臨床資料，旨在探究整體護(hù)理服務(wù)模式在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2021年10月-2022年10月于聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院眼科行眼部整形手術(shù)的60例患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合手術(shù)指征；②具有良好的精神狀態(tài)和溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重臟器損傷或者機(jī)體功能異常障礙者；②存在免疫系統(tǒng)疾病或者血液系統(tǒng)疾病者；③存在嚴(yán)重眼部病理畸形者；④屬于瘢痕體質(zhì)者；⑤中途退出研究者；⑥依從性較差者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組男6例，女24例；年齡23～46歲，平均年齡（25.64±3.56）歲。研究組男5例，女25例；年齡22～45歲，平均年齡（25.32±3.24）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，所有患者知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式：首先評(píng)估患者的眼部情況，向患者講解手術(shù)的主要內(nèi)容，做好術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)完成后觀(guān)察患者的手術(shù)效果，并遵醫(yī)囑給予消炎藥物，同時(shí)為患者提供術(shù)后眼部康復(fù)護(hù)理，并告知其術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)等。

1.2.2研究組 采取整體護(hù)理服務(wù)干預(yù)模式：術(shù)前護(hù)理：①健康宣教：評(píng)估患者的眼部情況，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否存在手術(shù)禁忌證等，并向其介紹手術(shù)的主要方式及相關(guān)流程；②心理護(hù)理：由于整形手術(shù)的特殊性，大部分患者由于擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況會(huì)出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員需要與患者積極溝通，針對(duì)其負(fù)面情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)及干預(yù)，并告知患者術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良情況，可能達(dá)不到患者的預(yù)期效果，使其做好心理準(zhǔn)備；③術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前完善相關(guān)檢查，確?；颊叻鲜中g(shù)指征，術(shù)前需每日沖洗眼窩，將分泌物清洗干凈，同時(shí)做好皮膚準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理：①眼部護(hù)理：患者術(shù)后眼部需包扎處理，以確保眼睛能夠完全固定并充分休息，當(dāng)患者眼睛分泌物較多時(shí)，可用醫(yī)用棉簽沾取生理鹽水進(jìn)行清潔，固定加壓的敷料不可隨意打開(kāi)，需根據(jù)患者的實(shí)際情況及遵醫(yī)囑處理；術(shù)后48 h內(nèi)可進(jìn)行冷敷，48 h后進(jìn)行熱敷；囑患者夜間休息時(shí)可將枕頭適當(dāng)墊高，有助于靜脈回流，促進(jìn)眼周消腫；此外，患者拆線(xiàn)后囑其洗臉時(shí)需注意動(dòng)作輕柔，避免傷口感染，注意休息，防止眼睛疲勞，術(shù)后需要防止外部撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)等，防止誘發(fā)傷口出血、血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥；②藥物指導(dǎo)：遵醫(yī)囑給予患者抗生素類(lèi)等藥物，告知患者用藥方式和服用劑量，讓患者準(zhǔn)確、按時(shí)服藥，并向其講解藥物應(yīng)用可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在出現(xiàn)異常時(shí)需要立即通知醫(yī)生處理；③飲食護(hù)理：術(shù)后飲食要清淡、易消化，避免辛辣油膩等刺激性食物，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素類(lèi)食物，并禁止食用海鮮、魚(yú)類(lèi)食物等，并需要戒煙戒酒；④心理護(hù)理：護(hù)理人員需要讓患者意識(shí)到良好心態(tài)對(duì)于術(shù)后恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，使其保持良好心態(tài)，從而加快患者恢復(fù)；⑤健康宣教：術(shù)后3～6個(gè)月為瘢痕的增生期，囑患者避免使用含有重金屬的化妝品，防止加重瘢痕增生，同時(shí)可使用硅凝膠等外用藥物進(jìn)行涂抹預(yù)防，如果患者在恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)來(lái)院復(fù)診。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組心理狀態(tài)、手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度

1.3.1心理狀態(tài) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的焦慮、抑郁情緒，兩量表均包括20個(gè)項(xiàng)目，按照患者真實(shí)情況進(jìn)行打分，每項(xiàng)分值為1～4分，總分為80分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.3.2手術(shù)效果 于術(shù)后2周根據(jù)患者的恢復(fù)效果進(jìn)行評(píng)定，主要包括美容效果評(píng)分、眼瞼形態(tài)評(píng)分及眼部功能評(píng)分等，每項(xiàng)均采用百分制，分?jǐn)?shù)越高代表患者的手術(shù)效果越好。

1.3.3并發(fā)癥發(fā)生情況 主要包括傷口水腫、傷口紅癢、瘀血的發(fā)生情況。

1.3.4護(hù)理滿(mǎn)意度 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式采用自擬護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表分別對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)定，量表采用百分制，評(píng)分90分以上為非常滿(mǎn)意，75～89分為一般滿(mǎn)意，75分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較 研究組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組手術(shù)效果比較 研究組美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 研究組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

近年來(lái)，眼部整形手術(shù)在臨床中逐漸廣泛應(yīng)用，也是最常見(jiàn)、最基本的整容手術(shù)，能夠?qū)⒒颊哐鄄啃螒B(tài)進(jìn)行整改和美化，從而達(dá)到滿(mǎn)意的整形效果，以提升面部整體美觀(guān)度[6，7]。然而，眼部整形手術(shù)仍然是一項(xiàng)侵入性操作，存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，且手術(shù)是患者在局部麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，由于患者對(duì)手術(shù)的恐懼及擔(dān)憂(yōu)易產(chǎn)生緊張和焦慮等情緒，從而導(dǎo)致患者在手術(shù)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)自然的應(yīng)激反應(yīng)，在一些外界因素及自身因素的干擾下，會(huì)對(duì)于手術(shù)效果會(huì)造成不利影響[8，9]。因此，臨床對(duì)于眼部整形手術(shù)患者給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)十分重要，能夠使手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)的安全性，保證手術(shù)效果[10]。常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式更注重監(jiān)測(cè)患者體征狀況，缺乏一定的主動(dòng)性，常常忽視患者的生理及心理需求，臨床應(yīng)用存在一定的局限性，對(duì)于部分患者難以達(dá)到理想的護(hù)理效果[11]。而整體護(hù)理服務(wù)干預(yù)模式，在護(hù)理過(guò)程中以患者為服務(wù)主體，在關(guān)注體征及病情狀況的同時(shí)，能夠有效滿(mǎn)足患者的生理及心理需求，從而為患者提供更為全面的護(hù)理干預(yù)措施[12]。整體護(hù)理服務(wù)干預(yù)可根據(jù)患者的需要，為患者提供全面的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，通過(guò)健康宣教、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)及眼部護(hù)理，能夠最大程度的保證手術(shù)效果，并且盡量避免或減少術(shù)后并發(fā)癥，從而改善患者預(yù)后情況[13，14]。此外，整體護(hù)理服務(wù)干預(yù)模式能夠有效提升護(hù)理人員的自身素質(zhì)和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，有利于提高護(hù)理滿(mǎn)意度[15]。

本研究結(jié)果顯示，研究組干預(yù)后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組術(shù)后美容效果、眼瞼形態(tài)及眼部功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%，低于對(duì)照組的20.00%（P<0.05）；研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05），表明整體護(hù)理服務(wù)模式在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果理想，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的圍術(shù)期護(hù)理，不僅能夠有效提升術(shù)后恢復(fù)效果，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能夠改善患者的身心狀態(tài)，使患者以積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度配合術(shù)后護(hù)理，從而加快患者的恢復(fù)進(jìn)程，具有重要的應(yīng)用價(jià)值[16]。分析認(rèn)為，患者在治療過(guò)程中保持良好的心態(tài)對(duì)于術(shù)后恢復(fù)具有促進(jìn)作用，通過(guò)整理護(hù)理干預(yù)措施，為患者提供更具有針對(duì)性的術(shù)后護(hù)理服務(wù)，能夠加快恢復(fù)速度，避免相關(guān)不良事件發(fā)生，從而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，滿(mǎn)足了患者的護(hù)理需求，故其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高。

綜上所述，整體護(hù)理服務(wù)模式在眼部整形手術(shù)患者中的應(yīng)用效果確切，能夠有效改善患者的身心狀態(tài)，保證整形手術(shù)效果，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，應(yīng)用安全性較高，可提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床應(yīng)用。

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