趙丹丹 邰思聰 帥才

5月15日至21日是第九屆全民營養(yǎng)周，主題為“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”。近年來，我國多地陸續(xù)開設(shè)“老年餐桌”，老年人在營養(yǎng)攝入方面得到一定優(yōu)化，但仍有不少老年人認(rèn)為“千金難買老來瘦”，也有不少老年人沿用“油多不壞菜”的做法，使得營養(yǎng)攝入不足與營養(yǎng)過剩并存，影響著老年人的身體健康。

“老年餐桌”讓營養(yǎng)攝入更合理

中午時分，記者在吉林省長春市朝陽區(qū)重慶街道光明社區(qū)老者餐廳看到，不少老人正在就餐。餐架上，紅燒刀魚、紅燒肉燜蛋、雞蛋糕、土豆絲、綠葉菜等葷素搭配的菜品列成一排，足有二三十種，湯、粥、小咸菜和各種面食也供應(yīng)豐富。

“以前一個人在家吃飯，冷冷清清菜又少，現(xiàn)在一到飯點(diǎn)大伙兒就都來了?！薄安似诽貏e豐富，葷素搭配也好，在家里做不到。”餐桌上，老人們對食堂贊不絕口。目前，該老者餐廳每天中午有100多名老人前來用餐。

自從北京市西城區(qū)廣外南街63號院的養(yǎng)老助餐點(diǎn)開業(yè)后，“中午吃什么”就成了附近居民們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。中午11點(diǎn)，紅楓盈養(yǎng)老驛站的配餐車準(zhǔn)時到達(dá)助餐點(diǎn)，工作人員按照前一天的訂餐名單為居民們打餐。

“我昨天看群里的菜單，今天有咕肉，我不會做，所以想訂一份嘗嘗?！备浇纳鐓^(qū)居民李祥林介紹道，養(yǎng)老助餐點(diǎn)開設(shè)了微信點(diǎn)餐服務(wù)，大家前一天點(diǎn)餐，第二天中午就能在樓下取餐，非常方便。

吉林大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室教授謝林表示，人口老齡化是我國很長一段時間內(nèi)的基本國情，老年群體的營養(yǎng)攝入尤為重要，隨著社區(qū)食堂逐漸增多，專業(yè)化的營養(yǎng)膳食管理不斷進(jìn)步，老年人的營養(yǎng)攝入將更加合理。

影響老年人身體健康的營養(yǎng)難題

記者調(diào)研了解到，隨著生活水平提高，“吃不飽”導(dǎo)致的老年人營養(yǎng)不良幾乎沒有了，更常見的是“吃不好”導(dǎo)致的肌肉萎縮和飲食不科學(xué)導(dǎo)致的“三高”問題。

1.“瘦就是健康”不可取。世界衛(wèi)生組織在《2020-2030年健康老齡化行動十年》中提出，要重點(diǎn)關(guān)注老年人的功能發(fā)揮，以實現(xiàn)健康老齡化，其中營養(yǎng)不良和衰弱狀態(tài)是兩大阻礙因素。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，一些老人因咀嚼、味覺、吞咽等能力下降，常以素食為主，并堅信“千金難買老來瘦”，認(rèn)為瘦就是健康。專家表示，以素食為主會導(dǎo)致老年人的蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，從而發(fā)生肌肉萎縮，讓機(jī)體陷入惡性循環(huán)。“蛋白質(zhì)的攝入十分必要，有助于延緩肌肉衰減，減少老年人失能風(fēng)險，為了瘦而放棄肉，是十分有損身體健康的危險行為?！敝x林說。

2.“油多不壞菜”不健康。記者在湖南一些地方調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響，一些老年人習(xí)慣了重油重鹽的飲食，每天攝入的鹽和油脂超標(biāo)。特別是在農(nóng)村地區(qū)，一些老年人受“油多不壞菜”等陳舊營養(yǎng)觀念的影響，習(xí)慣煎炸的烹調(diào)方式，導(dǎo)致患上高血脂、糖尿病的老年人數(shù)量增多。

湖南航天醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生李慧晶表示，近年來，我國老年糖尿病患者增多，其醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則是量入為出、量體擇食。但還有很多糖尿病患者管不住嘴，存在過度營養(yǎng)問題，導(dǎo)致病情加重。此外，有專家表示，也有部分老年人為改善血糖、血脂、血壓等指標(biāo)，選擇吃素或吃得很少，指標(biāo)下來了，身體卻又出現(xiàn)了其他問題。

3.健康科學(xué)素養(yǎng)不高。近年來，很多老年人熱衷于轉(zhuǎn)發(fā)各種所謂“養(yǎng)生知識”，不少人甚至落入“保健品騙局”。受訪專家表示，這在某種程度上體現(xiàn)了老年群體對營養(yǎng)知識的渴望，以及科學(xué)知識供給匱乏。

國家高級健康管理師曹明富表示，目前我國老年人普遍存在的問題是，健康科學(xué)素養(yǎng)不高，對合理膳食了解少。

“近年來發(fā)生的老年人過多服用維生素導(dǎo)致中毒、亂服保健品、自行配制草藥治病被送醫(yī)搶救等事件，都敲響了老年人健康警鐘。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院老年病科劉幼碩教授說。

從多方面加強(qiáng)老年人營養(yǎng)攝入

國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)測算顯示，“十四五”時期，我國60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。受訪專家建議，要從多方面加強(qiáng)老年人營養(yǎng)攝入，改善飲食結(jié)構(gòu)，讓他們吃得科學(xué)、活得健康。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院長雷光華表示，要提高老年人的健康服務(wù)和管理水平，加強(qiáng)老年健康知識宣傳和教育，提升老年人健康素養(yǎng)，加強(qiáng)對老年患者的健康指導(dǎo)和營養(yǎng)指導(dǎo)，提升老年患者的生活質(zhì)量和治療效果。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院老年醫(yī)學(xué)系主任劉曉紅表示，隨著年齡增長，老年人的能量攝入較青壯年期減少，同時30%-36%的老年人存在至少1種微量元素的缺乏，所以老年人需要更加均衡、健康的膳食搭配，以彌補(bǔ)熱量攝入減少，建議針對不同疾病采取不同的飲食模式、微量營養(yǎng)素攝入目標(biāo)及體重管理。

謝林表示，多種慢性疾病的侵襲和生理功能的減退使老年人的營養(yǎng)需求特殊而復(fù)雜，但目前為高齡、衰弱老年人提供的特殊食品還十分匱乏，相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?、從業(yè)人員應(yīng)在產(chǎn)品設(shè)計、加工技術(shù)等方面確立新的工作重點(diǎn)和方向。