文/本刊記者 吳佳男

圍繞醫(yī)院護(hù)士站展開的故事，可覓得醫(yī)院整體文化氛圍的營造和精益運(yùn)營的成色。

這里的工作，分夜晚和白天。

這里，有時安靜得如銀針落地，有時紛忙得如狂風(fēng)過隙。

在這里工作的姑娘們，有時特別欣慰于手機(jī)微信步數(shù)過萬,有時也特別期待走廊盡頭的窗外更早泛起晨光。

這里，是護(hù)士站，也是一家醫(yī)院的門面和窗口。

身處這里，護(hù)士們能看人來人往，能品味人生百態(tài)，也能一點點發(fā)現(xiàn)自身蘊(yùn)含的價值與尊嚴(yán)。

一個護(hù)士長的成長

“之所以選定這幾個代表，是因為她們各有專長，都是骨干力量?！苯刂两衲?月，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院南湖院區(qū)第一、第四神外病區(qū)護(hù)士長沈延艷已在盛京醫(yī)院工作了29年。從2006年到現(xiàn)在，已是有著17年工作經(jīng)驗的高年資護(hù)士長。從1994年進(jìn)入醫(yī)院外科護(hù)理崗，她見證了科室從“小白樓”急診、婦產(chǎn)科“紅樓”和原來8層“外科樓”，到現(xiàn)在成為醫(yī)院標(biāo)志性建筑的A、B座和2號樓，再由原來南湖一個院區(qū)發(fā)展成3大院區(qū)中6個病區(qū)及1個實驗基地的蛻變。過程中，神外病區(qū)也由最初的一個病房38張床，發(fā)展為現(xiàn)在的3大院區(qū)6個病區(qū)近220張床。

樊夢、賈天姝、付玉、荊莉、郭洪亮是沈延艷選出來的護(hù)士代表，見證著病區(qū)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。

“還有人叫我們服務(wù)員呢！”沈延艷經(jīng)常會回憶起當(dāng)初上夜班時的一些場景。提及快工作30年這個時間點，她表示有點小激動：每個工作滿30年的護(hù)士，護(hù)理部都會為其舉辦一個小儀式。

沈延艷畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)附設(shè)衛(wèi)校，中專學(xué)歷，當(dāng)初的衛(wèi)校因2003年3月全國高等學(xué)校管理機(jī)制改革被取消，現(xiàn)為中國醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院。剛進(jìn)入醫(yī)院時，她感覺醫(yī)院的護(hù)理工作還沒后來那么規(guī)范，寫病程記錄、輸液、浸泡消毒患者便器等什么都要干。她印象最深的是，當(dāng)時沒有氧氣設(shè)備帶，只有一人高半人粗的氧氣瓶。她抱不動，拖不動，只能將它沿著地面，從走廊的一頭翻滾到另一頭；或者一個人提著十來個插了針的大鹽水瓶子，一門一床地進(jìn)，挨個給患者輸上。一個夜班管理50多個患者是常態(tài)，其中還有不少重癥，需要十五分鐘量一次血壓。手動血壓計按得多了，她胳膊壯了不少，特別像“大力水手”。

苦點兒累點兒不怕，沈延艷最怕的是，當(dāng)時的工作不被患者理解，有時真的像是“服務(wù)員”。但更多時候，她覺得自己的工作有價值。

今年3月的一天，沈延艷離開護(hù)士站去查房，在病區(qū)1746病室前遇到一個女患者。通過了解，知道該患者的病情造成其半身活動受限，語言中樞障礙，難以進(jìn)行清晰的內(nèi)心表達(dá)。她安慰患者，“沒有過不去的坎，作為女人，懷孕生產(chǎn)都能忍受，還有什么不能承受？有人沒有雙手，用雙腳也可以吃飯和畫畫！”在她的開導(dǎo)之后，該患者精神狀態(tài)正越來越好。

類似的事件數(shù)不勝數(shù)，團(tuán)隊的應(yīng)對越來越游刃有余。沈延艷介紹，現(xiàn)今，第一、第四神外病區(qū)共90張病床，46名護(hù)士，其中院級?？谱o(hù)士人數(shù)過半，國家級專科護(hù)士6名，省級?？谱o(hù)士2名，她為此感到自豪。盛京醫(yī)院的護(hù)理學(xué)科，已經(jīng)連續(xù)6年在全國科技量值排行榜上位居前10，她所在的科室，多年間也在省級和國家級品管圈大賽中頻頻獲得大獎，和醫(yī)生團(tuán)隊共獲優(yōu)質(zhì)護(hù)理“五星金獎”，連續(xù)多年獲得“護(hù)理工作先進(jìn)集體”稱號，每個護(hù)士身上，幾乎都有專長，都能獨(dú)挑大梁。

她同時想表達(dá)的，是現(xiàn)在，外圍“三個整夜一個晚早”，“U”（重癥監(jiān)護(hù)ICU）里16張床，常規(guī)配3～4名護(hù)士，設(shè)備和配套先進(jìn)，病區(qū)的護(hù)士們比她當(dāng)年幸福多了。她強(qiáng)調(diào)，這種幸福，是上一輩，甚至更早數(shù)輩老護(hù)理人艱苦奮斗和不斷創(chuàng)新得來的。尤其是自2005年以來，醫(yī)院開始進(jìn)行垂直管理和?？谱o(hù)士培養(yǎng)，護(hù)士工作環(huán)境逐年改善，待遇也與工作價值更加匹配，大家心氣兒也逐年提高。每天圍繞護(hù)士站來來往往的這些護(hù)士，都很樂觀豁達(dá)，都坦坦蕩蕩，工作于此，扎根于此。

五朵金花的故事

“這里有家的感覺?！狈畨糁两裨谑⒕┽t(yī)院已有11年“工齡”，是醫(yī)院發(fā)展和科室壯大的見證者之一。多年來，她感觸最深的是，醫(yī)院對護(hù)士的培養(yǎng)十分重視，每年都安排護(hù)士外出學(xué)習(xí)或參加各類學(xué)術(shù)會議，在這方面，她是受益者之一。2018年，樊夢參加了重癥?？谱o(hù)士培訓(xùn)，2019年拿到了國家級腦心健康管理師證書。回院后，除了主職，她還投身于腦心健康教育相關(guān)工作，并擔(dān)任神經(jīng)外科黨支部宣傳委員4年，成為“多面小能手”。

2022年12月初，應(yīng)對新冠疫情最后的瘋狂，醫(yī)院緊急擴(kuò)建了過渡病房。15日晚7點到第二天凌晨1點是樊夢值班。時近11點，她感覺渾身冷，頭暈，但因為又來了3個急診患者，她堅持與同事忙完才回家。第二天一早檢測，“陽了”。

“這是職責(zé)所在，也對得起曾經(jīng)發(fā)過的職業(yè)誓言。”樊夢介紹，不止她自己，那幾天，大家都一樣成了第一批“中招”的人，每天耳邊“聽取咳嗽聲一片”，很多人說話只能用“氣聲”。第二天一早，吃了退燒藥之后，她堅持回到醫(yī)院，因為要轉(zhuǎn)移一部分患者去發(fā)熱和陽光病房，同時要把前一晚全部患者的抗原試劑送交。當(dāng)晚忙完回到家再一量體溫，已燒到接近40攝氏度。

1 盛京醫(yī)院南湖院區(qū)第一、第四神外病區(qū)五朵護(hù)理“金花”。

2 盛京醫(yī)院南湖院區(qū)第一、第四神外病區(qū)在進(jìn)行日常的患者輸液前檢查。

“每次將患者從死亡線上搶回來，都特別有成就感。”賈天姝2010年畢業(yè)時，曾在北京中日友好醫(yī)院實習(xí)，很多同學(xué)都曾羨慕過她。但她一年后，還是回到了盛京醫(yī)院。之所以回來，除了照顧家庭這一因素，也緣于后來被盛京醫(yī)院招聘人員的誠懇態(tài)度所感染。剛到醫(yī)院神經(jīng)外科病區(qū)時，她有些膽小，不敢獨(dú)立管理患者，“上來就是這么難的護(hù)理任務(wù)，壓力山大”。不過，在接下來歷經(jīng)兩年內(nèi)、外、婦兒的輪轉(zhuǎn)，再回到現(xiàn)在病區(qū)時，她迅速適應(yīng)了工作節(jié)奏。至今10年有余，經(jīng)歷了忙碌的白班，熬過漫長的夜班，參與過一線發(fā)熱和緩沖病房支援，以及嚴(yán)寒和烈日下的社區(qū)核酸檢測，賈天姝正進(jìn)入新的職業(yè)發(fā)展階段?，F(xiàn)在，她拿到了中級職稱，發(fā)表過中英文核心期刊論文，成為本科生理論授課的講師。接下來，她的目標(biāo)是在科研和教學(xué)方面更上一層樓。

不過，也有賈天姝難以釋懷的事。例如2022年年初，一位40歲的腦出血患者入院后，她參與了大大小小多次搶救，護(hù)理也是精細(xì)有加，患者也有了一段平穩(wěn)期，她每天在該患者床邊播放錄有家人呼喚的錄音，希望她能挺過來。但造化弄人，不久后的一天，患者病情突然惡化，再也沒有醒過來。“這種無力感常常伴隨。”后來，來自患者對她的肯定和上級領(lǐng)導(dǎo)的安慰，讓她慢慢釋懷：有時，也要與自己和解，因為需要更努力護(hù)理的，永遠(yuǎn)是下一個患者。

“如果說病房是護(hù)士的戰(zhàn)場，那么白班的護(hù)士就是沖鋒陷陣的勇士；常規(guī)手術(shù)的接送，術(shù)后患者的護(hù)理，各種新舊醫(yī)囑的執(zhí)行，每位患者的詳細(xì)記錄……我們飛奔在病房的各個角落，病房的呼叫鈴聲響徹整個病房，時刻催促著護(hù)士，快點來，快點來。白班的時間總覺得過得很快，沒多久就迎來了夜班。夜班護(hù)士像大戰(zhàn)之后的巡邏兵，時刻提防著敵人偷襲。當(dāng)天手術(shù)的患者，第二天即將手術(shù)的患者，夜內(nèi)急診的患者等等，都需要護(hù)士打起十二萬分精神，觀察他們的生理心理和病情狀態(tài)，時刻準(zhǔn)備沖上去。”

付玉也是在盛京醫(yī)院工作了12年的護(hù)士，上面這段感性而又形象的描述，是她對自己多年來工作內(nèi)容和價值的集中理解。付玉入職時，正值盛京醫(yī)院外科大發(fā)展，病區(qū)擴(kuò)建，招聘的護(hù)士也多。最初，作為定崗實習(xí)護(hù)士，她亦經(jīng)歷了多個科室的輪轉(zhuǎn)，最終留在外科。工作初期，她的困惑在于有些患者家屬為什么那么急躁。在“兒呼吸”實習(xí)時，她和患兒家屬有了一點小沖突：藥液快輸完了，家屬叫護(hù)士來拔針，付玉過來拔下針時，家屬卻發(fā)火了，“為什么不等藥流完了再拔針？”付玉解釋，液流到針頭那里就可能“回血”，不安全。家屬并不聽解釋，不依不饒。所幸，護(hù)士長及時趕來調(diào)解，避免了更大的紛爭。

“這種情況下，得忍，不然會出更大的問題?！爆F(xiàn)在，付玉已經(jīng)拿到了糖尿病足專科護(hù)士證書。在她看來，只有在將專業(yè)做得更強(qiáng)的同時，更深刻認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系，才能更好為患者服務(wù)。

“科室比較專，競爭空間小，醫(yī)院給了更大的發(fā)展空間。”荊莉在盛京醫(yī)院工作了13年，現(xiàn)在是國家級重癥?？谱o(hù)士。在她看來，有統(tǒng)計表明，醫(yī)院里，對護(hù)士挑戰(zhàn)最大的就是神經(jīng)外科。這一科室的NICU更是以病患重、病情復(fù)雜、預(yù)后效果差著稱。荊莉表示，因為患者病情普遍較重，白班護(hù)士要接診剛剛手術(shù)完的患者，滿負(fù)荷，ICU一直處于滿床狀態(tài)是重要證明；夜班，更是沒有休息和睡覺時間，因為很多患者都是夜間發(fā)病。白班和晚班都要面對的，是突發(fā)腦出血和腦卒中患者的護(hù)理。同時，為患者查體、喚醒神志、翻身、鼻飼、扣背，甚至打飯等日常工作也非常繁雜，Q6、Q8、Q12（輸液頻次）輸液更是正常操作。

“三分治療七分護(hù)理，這話有些夸張，但表達(dá)的是醫(yī)護(hù)協(xié)同的重要性。”荊莉強(qiáng)調(diào)，患者入院后，醫(yī)生和護(hù)士要同時關(guān)注整個診療和護(hù)理進(jìn)程，做到無縫銜接。近些年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視之下，護(hù)理部進(jìn)行的垂直管理和能級評定等改革，通過導(dǎo)向、激勵和指南作用，使得越來越多的護(hù)士可以參與到患者的病情評估，實現(xiàn)患者診療效益的最大化。“神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)協(xié)同一體化診療護(hù)理方案”的推行，便是整個盛京醫(yī)院醫(yī)護(hù)協(xié)同的縮影。

一棵“護(hù)草”的志向

“每個白班護(hù)士幾乎都接不了孩子放學(xué)，每個夜班護(hù)士也都沒有和男朋友一起約會的時間?！?/p>

包括沈延艷在內(nèi)，以上接受采訪的幾位護(hù)士，這些年幾乎都在孩子最需要的時候缺失了應(yīng)有的陪伴，尤其是過往3年。

沈延艷在多年的工作經(jīng)歷中，練就了一項本領(lǐng)：每天早上和傍晚，護(hù)士們在護(hù)士站交接班時，她能從眼神和語氣中看出誰狀態(tài)不對，及時進(jìn)行安撫和“哄騙”。如何“哄騙”？一般做法是告訴狀態(tài)不對的護(hù)士，“明天要不休息一天”？她當(dāng)然也知道，過了“今天”，“明天”那個狀態(tài)不對的護(hù)士就會“滿血復(fù)活”，身經(jīng)百戰(zhàn)的女護(hù)士們，其實心里都很有數(shù)。

隨著醫(yī)院的規(guī)?；l(fā)展，多年間，盛京醫(yī)院護(hù)理部諸多改革中，有一項改革很亮眼：設(shè)立護(hù)士長助理一職。這一職責(zé)，除了輔助護(hù)士長進(jìn)行更多任務(wù)的分配，也要在緊急時刻，承擔(dān)起接診協(xié)調(diào)、醫(yī)（護(hù)）患溝通，甚至在疫情期間“守好大門”的任務(wù)。這幾項工作，也是很多初入科室，綜合素質(zhì)亟待提升的小護(hù)士身上有所欠缺的。

女護(hù)士做不來的事，就需要男護(hù)士上場了；女護(hù)士能做到的事，有時男護(hù)士也搶著干。

“填高考志愿時，我就選擇了護(hù)理?！惫榱?，是沈延艷的下屬，第一、第四神外病區(qū)男護(hù)士，也是醫(yī)院第一批支援武漢的“戰(zhàn)士”之一。

在沈延艷和幾個姑娘眼中，小名“大亮”的郭洪亮是暖男。剛進(jìn)科室時，特別有禮貌，干什么都小心翼翼。但是，作為科室里唯一的男生，他也成長得特別快，很快就接下了很多重癥，病情復(fù)雜患者的護(hù)理工作。有大事發(fā)生時，他總是沖在前面，讓女生靠后，“在專業(yè)技能越來越突出的同時，也特別有東北老爺們的擔(dān)當(dāng)精神”，沈延艷評價。

“都是一樣干活兒?！睍r近中午，接受采訪之時，郭洪亮一邊咳嗽，一邊將手邊的一份盒飯“贈”給同事。他回憶，自己2012年從遼寧中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入盛京醫(yī)院，當(dāng)時全院男護(hù)士約有100名，現(xiàn)今，已有180人左右。

“在社會認(rèn)知層面來說，護(hù)士都是女生，但隨著社會需要、醫(yī)院發(fā)展和護(hù)理專業(yè)細(xì)分，男護(hù)士正成為一股不可忽視的力量?！彼硎?，在體力工作較為繁重的急診和重癥病區(qū)，男護(hù)士能實現(xiàn)更多個人價值。就他個人感受來說，有些患者，對男護(hù)士的評價也越來越好：比如男護(hù)士“下手重”，扎針更大膽，更快，患者感覺痛苦??；男護(hù)士體力好，患者按鈴后的響應(yīng)速度快，相較于女護(hù)士給患者留下的印象更深。

盛京醫(yī)院南湖院區(qū)第一、第四神外病區(qū)“護(hù)草”郭洪亮是暖男，更有大的擔(dān)當(dāng)。

“我們醫(yī)院，對男護(hù)士有更多偏愛。”郭洪亮仍記得入職那天，范玲主任說的那句話，“恭喜你成為我們中的一員”，他當(dāng)時倍感親切，覺得“來對了”。10余年的工作歷程中，郭洪亮也感受得到，醫(yī)院給了男護(hù)士在急診急救、重癥醫(yī)學(xué)和臨床理論研究等領(lǐng)域的更多發(fā)展空間。這其中，便包括2022年醫(yī)院組建過渡病房期間，他被賦予全面感控管理之責(zé)。

談及未來數(shù)年的規(guī)劃，他表示，自己的工作重點區(qū)域是神外ICU，重要目標(biāo)是拿到國家級重癥專科護(hù)理資格認(rèn)證，同時要在需要時成為病區(qū)女護(hù)士們的堅強(qiáng)后盾，甚至擔(dān)負(fù)起科室多媒體平臺的建設(shè)等項工作，讓醫(yī)院神經(jīng)外科的品牌聲名遠(yuǎn)播。

“別人玩手機(jī)時他在看文獻(xiàn)，有人遇到麻煩了他沖過來。”沈延艷回憶，2020年年初支援武漢抗疫時郭洪亮被選派出征。臨行前，身上甚至只有幾個N95口罩，都沒帶內(nèi)衣物，也不敢和父母說實話，只表示“在醫(yī)院值班不能回家”。

當(dāng)時，科室所有人都在擔(dān)心這個“大暖男”在異鄉(xiāng)的工作和生活，大家微信語音文字齊發(fā)，以此緩解其情緒的緊張；通過專用物流送去防護(hù)物資和生活用品，幫其順利渡過難關(guān)。

“事實證明，過往3年，科室護(hù)士團(tuán)隊更加堅韌，更有戰(zhàn)斗力了?！鄙蜓悠G的微信昵稱叫“飛舞的雪”。記者問她為什么起這個名字，她笑言：多年前有一部電影，名字叫《我的兄弟姐妹》，里面有一句臺詞，我們曾經(jīng)是天上飄下來的雪花，本來互不相識，但落地之后便結(jié)為一體，結(jié)成冰，化成水，不再分離。

盛京醫(yī)院心臟外科、第三心血管內(nèi)科護(hù)理單元護(hù)士大合影。

走廊盡頭的第一縷陽光

“有段時間，特別希望看到走廊那邊，窗外照進(jìn)來的第一縷陽光?！?/p>

這是剛參加工作時，徐麗美上夜班時的一種期望?，F(xiàn)在，她已是盛京醫(yī)院心臟外科、第三心血管內(nèi)科護(hù)理單元的護(hù)士長。從2003年畢業(yè)參加工作便進(jìn)入盛京醫(yī)院ICU病房，到現(xiàn)在管理同時擁有兩個重癥監(jiān)護(hù)室的心外、心內(nèi)三病房，她覺得自己在不知不覺間實現(xiàn)了成長。過程中，她經(jīng)歷了醫(yī)院護(hù)理崗位垂直管理、職工同工同酬，甚至包括取暖費(fèi)和補(bǔ)充保險等福利待遇與在編醫(yī)生們同等對待的多個發(fā)展時期。

“醫(yī)院很早就設(shè)定了護(hù)士的能級和層次，年資高的上主班，新護(hù)士上輔班，這一機(jī)制在之后一直處于不斷調(diào)整狀態(tài)中。”徐麗美介紹，工作兩三年后，她本人很快擔(dān)起心外監(jiān)護(hù)室的領(lǐng)班職責(zé)，承擔(dān)起更多重癥患者的救治工作。在那段時間，她每個夜班最期望的是，重癥患者能挺過最初的這一夜。當(dāng)一夜平安，她從病房走回護(hù)士站，再拿著洗漱用品到走廊那邊的洗手間洗漱時，能安心地等待第一縷日出，那是一種個人價值帶來的幸福。

“醫(yī)院很多科室，沒有我們護(hù)理單元的風(fēng)險高?！毙禧惷阑貞洠菚r護(hù)士晚間查房都要帶著一個大大的鑰匙板，拿起來“環(huán)佩叮當(dāng)”。當(dāng)打開某個病房門后，聽到患者打呼嚕聲會很安心。如果沒聽到“呼嚕”聲，護(hù)士就需要離近一點兒看，看胸廓，聽呼吸，看患者狀態(tài)。而這一做法，其實很容易引起患者家屬的不理解。因為有時候，患者剛剛睡著，護(hù)士進(jìn)來，家屬會覺得這是一種打擾；或者，護(hù)士在上前查看時，睡著或剛要睡著的患者會被嚇一跳。

“護(hù)士摸黑進(jìn)到病房后，被掛在輸液架上的一頂黑帽子或者別的東西嚇了一跳的時候也常有?！毙禧惷辣硎?，當(dāng)下，病區(qū)的護(hù)士對這類事件已習(xí)以為常。同時，在醫(yī)院整體規(guī)劃和布局之下，相關(guān)診療和護(hù)理流程也早在多年前進(jìn)行了優(yōu)化。不過，她強(qiáng)調(diào)，無論流程如何優(yōu)化，家屬如何看待，必要的護(hù)理查房永遠(yuǎn)都是必要的。很多次，在她所在的病區(qū)，護(hù)士在查房過程中，都發(fā)現(xiàn)了個別患者心臟驟停的狀況。而與之相對的，是患者都已經(jīng)開始搶救，家屬卻在一邊睡得正香的情況屢見不鮮。

“相對于別的科室，心內(nèi)、心外的護(hù)士要更累一些。因為心臟搭橋手術(shù)、動脈夾層手術(shù)等患者，存在出血多、引流多等突發(fā)狀況，有時甚至需要進(jìn)行二次開胸止血等操作。護(hù)士們，就必須整晚堅守，絲毫不能放松?！毙禧惷缹Σ^(qū)34個護(hù)士的工作狀態(tài)了如指掌，也在盡自己所能，通過排班機(jī)制的創(chuàng)新，在大家舒緩壓力的同時，進(jìn)一步提升護(hù)理效能。

向職業(yè)高原和高峰進(jìn)發(fā)

孫天牧是盛京醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室的責(zé)任護(hù)士，是徐麗美護(hù)士長的助理，同時也是幫助護(hù)士長疏解團(tuán)隊工作壓力、為團(tuán)隊加油打氣的護(hù)士之一，在常規(guī)護(hù)理工作之外，承擔(dān)起病區(qū)護(hù)士們的績效核算等工作。

“心內(nèi)三（所在病區(qū)）剛成立時，并沒有重癥監(jiān)護(hù)室，僅在兩個大開間收治重癥監(jiān)護(hù)患者，所有護(hù)士都坐在門口，有事兒就上，沒事待命。”孫天牧對最初工作時的這一場景記憶猶新。在她看來，當(dāng)時作為新護(hù)士，如何應(yīng)對患者身上出現(xiàn)的“ICU綜合癥”是很大的挑戰(zhàn)：因為疾病存在特殊性，患者手術(shù)及術(shù)后監(jiān)護(hù)過程中，家屬均需要回避。也正是在這些時刻，患者往往會出現(xiàn)幻覺，例如看到天花板上有老鼠跑過，身上有蟲子爬過，甚至出現(xiàn)被迫害妄想。這些，都是當(dāng)時她和同事們亟須補(bǔ)齊的學(xué)科短板，需要時刻積累護(hù)理經(jīng)驗和方式、方法。

近年來，孫天牧也將更多精力用于此類重癥患者的護(hù)理之上，陸續(xù)發(fā)表了多篇科研文章。自2017年至今，“標(biāo)準(zhǔn)化患者案例教學(xué)在心外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用”“多模式教學(xué)在規(guī)培護(hù)士帶教中應(yīng)用效果的研究”“醫(yī)護(hù)一體化在外科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用研究”等10余篇論文的發(fā)表，代表了其個人多年間成長的鮮明路徑。

“營造更好的護(hù)理氛圍，打造更好的醫(yī)患關(guān)系?！苯鼉赡辏瑢O天牧將更多精力放在了關(guān)注術(shù)前患者和家屬的情緒疏解，以及監(jiān)護(hù)室環(huán)境介紹和家屬術(shù)后配合注意事項宣教等方面。在她看來，做好患者的護(hù)理工作，團(tuán)隊需要與醫(yī)生之間建立更加信任的關(guān)系。在這種關(guān)系建立之后，護(hù)士可了解更多針對患者的多學(xué)科診療方案，高度配合醫(yī)生診治患者，進(jìn)行更多護(hù)理工作的創(chuàng)新。

1 盛京醫(yī)院心臟外科、第三心血管內(nèi)科護(hù)士孫天牧為術(shù)前患者和家屬做監(jiān)護(hù)室環(huán)境和術(shù)后配合的注意事項介紹，以此減輕患者和家屬的緊張情緒。

2 盛京醫(yī)院心臟外科、第三心血管內(nèi)科病房重癥?？谱o(hù)士趙曉換支援遼寧省集中救治中心歸來，醫(yī)院護(hù)理部主任范玲前往迎接。

“有人說心有多大，舞臺就有多大。但我更相信，舞臺有多大，夢想就有多大。”趙曉換，也是護(hù)士長的助理，盛京醫(yī)院心臟外科、第三心血管內(nèi)科病房護(hù)士，從事重癥護(hù)理工作近13年。

2012年，盛京醫(yī)院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)開展了品管圈活動，剛工作兩年的趙曉換被推上前臺，成為品管圈圈長。

一開始，趙曉換并不太懂什么是品管圈，但參加護(hù)理部組織的培訓(xùn)后，從最初的照貓畫虎，到后來熟練應(yīng)用品管工具，5年后，成果盡顯。2017年，以“降低橈動脈介入術(shù)后外周血管并發(fā)癥的發(fā)生率”為主題品管圈案例，先后獲得首屆遼寧省品管圈大賽和第5屆全國醫(yī)院品管圈大賽一等獎。這一成果，于2018年再獲首屆國際醫(yī)院品管圈大賽銀獎。同年9月，趙曉換代表醫(yī)院，前往在馬亞西亞舉辦的第35屆ISQUA國際衛(wèi)生保健質(zhì)量峰會，向世界各地同道展示了盛京護(hù)理團(tuán)隊的成果和風(fēng)貌。

近年來，趙曉換結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，先后申請了實用新型專利3項，發(fā)表了核心期刊論文2篇，其中包括“一種可單手操作的一次性預(yù)沖式注射器”等項專利?！霸谧o(hù)士長的鼓勵下，我正在積極考取高校教師資格證?！壁w曉換表示，自己個人的成長，其實代表的是醫(yī)院多年間對護(hù)士職業(yè)發(fā)展的規(guī)劃和推動。