殷恕

在重慶市婦幼保健院七星崗院區(qū)4樓遺傳與生殖研究所的走廊里，一張男嬰躺在天平秤盤上的照片被掛在正中央，下面附有文字說明：西部首例試管嬰兒。

“其實(shí)試管嬰兒的科學(xué)表達(dá)應(yīng)該是‘體外受精與胚胎移植術(shù)（IVF）?！?6年前主持了這場手術(shù)的黃國寧醫(yī)生解釋道，“這個(gè)技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在專用的培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植入孕婦子宮以實(shí)現(xiàn)妊娠。”

試管嬰兒技術(shù)是一項(xiàng)對(duì)于人類生育史具有跨時(shí)代意義的醫(yī)療發(fā)明，為人類生育難題找到了行之有效的解決方案。作為人類遺傳與輔助生殖專家，黃國寧和團(tuán)隊(duì)一直緊盯專業(yè)領(lǐng)域里的新突破、新趨勢，攀越了一座又一座科研高峰，不僅奠定了重慶市在人類遺傳與輔助生殖領(lǐng)域的地位，更為千家萬戶帶去了希望與幸福。

攀登者的腳印

1978年7月25日，英國劍橋大學(xué)愛德華茲教授和英國婦科腹腔鏡專家斯特普托培育出了世界首例試管嬰兒。45年來，這一特殊的人類助孕技術(shù)，已經(jīng)有了3次突破性的迭代發(fā)展：體外受精與胚胎移植技術(shù)（IVF），主要解決女性不孕問題；卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要解決男性不育問題；胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD），實(shí)現(xiàn)了通過基因篩選方式挑選優(yōu)質(zhì)胚胎植入母體，主要解決遺傳病問題。

在這3次突破性的迭代發(fā)展中，黃國寧團(tuán)隊(duì)不僅一步未落下，還穩(wěn)扎穩(wěn)打，創(chuàng)造出多個(gè)“西部第一”甚至“全國第一”。

1997年4月10日，中國西部地區(qū)首例IVF試管嬰兒在重慶誕生，黃國寧等6人組成的科研小組創(chuàng)造了奇跡。此后，他們?cè)俳釉賲?，又?chuàng)造了許多成績——1998年西部首例ICSI試管嬰兒出生，1999年囊胚移植助孕的試管嬰兒出生，2000年凍融胚胎助孕的試管嬰兒出生，2006年未成熟卵子體外培養(yǎng)成熟試管嬰兒出生，2009年胚胎植入前遺傳學(xué)診斷試管嬰兒出生，2017年中國西部首例單基因病PGD試管嬰兒出生。

黃國寧負(fù)責(zé)的重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，2016年入選重慶市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)（現(xiàn)重慶科技局）授牌的首批“重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究中心”，2017年至2020年連續(xù)4年在國內(nèi)權(quán)威的復(fù)旦大學(xué)中國醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)?？坡曌u(yù)排行榜上，位列全國第七。

自2011年起，重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒臨床妊娠率已連續(xù)多年超過60%，活胎分娩率超過50%。截至2021年底，共完成試管嬰兒助孕周期11萬余個(gè)，誕生試管嬰兒約6萬名。

因?yàn)槭袐D幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)好，慕名到此接受試管嬰兒手術(shù)的夫婦，三成以上來自市外。

黃國寧本人也于2017年獲“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆保?020年獲首屆“重慶市杰出英才獎(jiǎng)”。多年來，他在國內(nèi)外具有專業(yè)影響力的期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文近300篇，主編專著10余部，承擔(dān)重慶市科技局及市衛(wèi)生健康委員會(huì)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲省、市科技獎(jiǎng)勵(lì)近10次，成為同行眼中的大師級(jí)人物。

躋身先進(jìn)行列

2017年2月18日，中國西部首例單基因遺傳病阻斷試管嬰兒降生在重慶。

這次采用的技術(shù)是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），俗稱“第三代試管嬰兒”。

黃國寧介紹，單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病，目前已知的人類單基因遺傳病有6600多種，較常見的有地中海貧血、血友病、白化病等等。這名利用PGD技術(shù)順利出生的女嬰非常健康，標(biāo)志著重慶的助孕技術(shù)水平升級(jí)到解決遺傳病問題實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的高度，躋身國內(nèi)先進(jìn)行列。

作為重慶唯一一家可以開展PGD臨床應(yīng)用的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，黃國寧團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力全國領(lǐng)先，實(shí)驗(yàn)室里采用的設(shè)備也都是一流水準(zhǔn)。譬如進(jìn)口的時(shí)差培養(yǎng)箱，可以把發(fā)育中的胚胎顯微圖像分時(shí)段全部拍攝下來，結(jié)合人工智能（AI）評(píng)估，確保胚胎優(yōu)選優(yōu)育，從而大大提高了妊娠成功率。該設(shè)備單臺(tái)售價(jià)上百萬元人民幣，中心擁有30多臺(tái)，醫(yī)院為此投資了4000多萬元。為什么買那么高端的設(shè)備？黃國寧說：“我們就是要用最優(yōu)良的設(shè)備和技術(shù)，給患者帶來安全感和信任感。”

目前，黃國寧團(tuán)隊(duì)正與國內(nèi)AI公司緊密合作，共同開發(fā)助孕業(yè)務(wù)所需軟件。這些軟件已在多個(gè)應(yīng)用場景使用，且擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。當(dāng)前正在進(jìn)行的“體外胚胎智能化評(píng)估”項(xiàng)目將利用計(jì)算機(jī)輔助分析胚胎大數(shù)據(jù)，為生殖科學(xué)的數(shù)字化路徑打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

生命的曙光

2018年11月15日，山城秋意正濃。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶悅來國際會(huì)議中心舉行。

會(huì)議執(zhí)行主席黃國寧宣布：“歡迎世界首例試管嬰兒，來自英國奧海姆的嘉賓路易絲·布朗來重慶與大家見面?！痹捯魟偮洌珗稣坡暲讋?dòng)。

這名來自英國的金發(fā)女子一走上大會(huì)主席臺(tái)，就成為全場焦點(diǎn)。

“1978年，我的出生成了全球各大媒體的頭條新聞，消息傳遍了世界各地，也傳到了中國。許多人擔(dān)心我會(huì)成為一個(gè)‘科學(xué)怪物。然而，我不僅健康地長大，還結(jié)了婚，如今已經(jīng)有兩個(gè)自己的孩子，都是自然受孕所生?！甭芬捉z說道，“作為全球矚目的‘世紀(jì)嬰兒，我覺得我和普通人一樣。對(duì)我來說，最美好的莫過于看到輔助生殖技術(shù)能夠給所有渴望生孩子的不孕夫婦帶來希望?！?/p>

在有幸見證“奇跡”的黃國寧和其他重慶醫(yī)生眼里，這位神采奕奕的英國女性和別人沒什么不同。

轉(zhuǎn)眼間，距離中國西部首例IVF試管嬰兒出生已過去26年，那孩子如今怎么樣了？

面對(duì)記者提問，兩鬢微霜的黃國寧笑呵呵地回答：“一切正常！他已經(jīng)是個(gè)身高1.83米的帥小伙了，現(xiàn)在定居上海，很有孝心，?；刂貞c看望父母?！?/p>

至于細(xì)節(jié)問題，黃國寧就沒有再說了。因?yàn)楫?dāng)年他答應(yīng)孩子的雙親，共同保守秘密，讓孩子自由成長?！爱?dāng)醫(yī)生的要為患者著想，就像《希波克拉底誓言》中提到的，‘遵守為病家謀利益之信條……凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密?！秉S國寧說道。

目前，在重慶市婦幼保健院生殖中心誕生的試管嬰兒，已經(jīng)有6萬余名。全球試管嬰兒已有800多萬名，預(yù)計(jì)到2100年，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到4億。

“人類能夠用科學(xué)手段來控制自身的生殖過程，助力生命啟航，是一件有很有意義的事情，我將繼續(xù)為此而努力！”黃國寧說道。