我今年67，刷牙的時(shí)候牙齒掉了好幾顆，朋友都笑我是“老掉牙”了，但我看有的人七十幾都還有一口好牙，掉牙主要跟什么有關(guān)呢？

湖南 顧先生

顧先生：

人老和掉牙沒有必然的關(guān)系，很多老年人出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落的問題多與牙周病等口腔疾病有關(guān)。很多老年人牙周健康意識(shí)差，對(duì)一些癥狀輕的牙齦炎不重視，任其發(fā)展為癥狀較重的牙周炎。同時(shí)，年齡增長(zhǎng)伴隨器官功能減退，基礎(chǔ)代謝率降低，唾液分泌減少，基礎(chǔ)疾病多（糖尿病、心血管?。又亓嗽l(fā)牙周病。牙周炎主要臨床表現(xiàn)是牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙根暴露、牙齒松動(dòng)等。嚴(yán)重者牙齒可自行脫落，或者導(dǎo)致牙齒的拔除。

老人牙齒脫落還與齲病有關(guān)。第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)報(bào)告顯示，60歲以上的老年人患齲率高達(dá)98%。老年人的唾液腺萎縮，唾液分泌減少，口腔普遍比較干燥，自潔作用較差。同時(shí)，許多老年人的口腔中存在活動(dòng)性的義齒，加大了口腔衛(wèi)生維護(hù)的難度。齲壞若沒有及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，不得不采取根管治療，進(jìn)而容易發(fā)生折裂，導(dǎo)致病牙與正常牙提前脫落。

綜上，老人牙齒脫落與口腔健康有關(guān)，維護(hù)口腔健康最基礎(chǔ)也最有效的方法就是保持個(gè)人的口腔衛(wèi)生，掌握正確的刷牙方法，即使用水平顫動(dòng)拂刷法早晚刷牙，同時(shí)飯后漱口，使用牙線、牙間隙刷、沖牙器等工具清潔牙齒鄰面，建議每年進(jìn)行1次牙齒潔治。吸煙與牙周病關(guān)系密切，提倡老年人積極戒煙。預(yù)防齲病除了要保持口腔清潔，還可以使用含氟化物的牙膏或者使用氟化物漱口，提高牙齒的抗齲能力。對(duì)于口腔極度干燥的老年人，必要時(shí)可以使用人工唾液。含糖食品和飲品是引起齲病的重要因素，老年人應(yīng)該控制糖的攝入和頻率，注意全身營(yíng)養(yǎng)。最后，建議老人每半年到一年進(jìn)行1次口腔檢查，以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療口腔疾病，所以，結(jié)合您目前的情況，建議您及時(shí)就醫(yī)，查明牙齒脫落的原因，早期治療能防止這些病癥進(jìn)一步加重。