方健

感染新冠病毒后的主要癥狀就是發(fā)燒，為了緩解高燒引發(fā)的一系列不適癥狀，很多人會(huì)選擇服用退燒藥物，特別是對(duì)于老人、小孩這類特殊人群，當(dāng)體溫超過38.5℃后給予適量的退燒藥可以減輕發(fā)燒帶來的頭痛、乏力甚至抽搐等全身癥狀。

最為大家所熟悉的退燒藥物當(dāng)屬對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。但最近網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“新冠患者發(fā)燒后服用布洛芬退燒結(jié)果病情加重”的文章引起了很多人的恐慌。這個(gè)觀點(diǎn)最早來源于2020年3月在柳葉刀雜志上發(fā)表的一篇論文，其中指出，布洛芬可以增高ACE2的水平，而ACE2是新冠病毒侵入人體的“門戶”，因此該論文作者認(rèn)為新冠病毒感染者不能使用布洛芬。該文一經(jīng)刊發(fā)引起了很多專業(yè)人士的熱烈討論，很多臨床醫(yī)生不知所措。

布洛芬作為一種使用將近超過半個(gè)世紀(jì)的經(jīng)典退燒藥物，這兩年卻引發(fā)了諸多猜測和非議，但理論推測不代表臨床結(jié)果，我們不能用猜測驗(yàn)證事實(shí)，必須要有科學(xué)的數(shù)據(jù)支持結(jié)果。而這兩年，大量的系統(tǒng)性的綜述和薈萃分析結(jié)果顯示，在涉及486萬余名受試者服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥后都是比較安全的。所以，大家糾結(jié)的內(nèi)心可以先放一下了，感染新冠病毒后服用布洛芬退燒是比較安全的。

很多人心中還有一個(gè)問題：針對(duì)新冠引起的發(fā)熱，使用哪種退熱藥物更加安全？

其實(shí)，發(fā)熱是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)人體體溫升高時(shí)，人體免疫反應(yīng)會(huì)隨之增強(qiáng)。當(dāng)體溫低于38.5℃時(shí)，建議多喝水，不用急于使用退燒藥物。但當(dāng)體溫繼續(xù)上升引起身體不適感加強(qiáng)，或是體質(zhì)比較弱的老人和孩子，使用退燒藥能在一定程度上緩解身體上的不適，安全且最常用的退燒藥就是對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬。

其中，對(duì)乙酰氨基酚解熱作用較強(qiáng)，對(duì)胃腸道刺激較小，正常劑量下對(duì)肝腎功能無損害，但持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，4～6小時(shí)退熱作用消失，是比較安全有效的解熱藥物。布洛芬解熱作用和對(duì)乙酰氨基酚差不多，但作用更持久，并對(duì)胃腸道刺激小，使用起來更為方便。當(dāng)然，無論選擇哪種退燒藥，在使用之前都應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品說明書，嚴(yán)格按照用法用量使用，期間注意多補(bǔ)充水和電解質(zhì)。為減少胃腸道不適，建議飯后服用。如服用超過3天癥狀不緩解，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)于存在基礎(chǔ)病或免疫力較差的感染者，最好及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥。

綜上，新冠引起的發(fā)熱是可以使用布洛芬對(duì)癥治療的。作為非甾體抗炎藥物家族中的一員，迄今為止很多證據(jù)都證明布洛芬的安全性還是比較肯定的。建議大眾不要恐慌，合理使用退燒藥。