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        冬季心梗、腦梗高發(fā)!關(guān)注4個指標(biāo)降低風(fēng)險

        2023-05-30 10:48:04王星
        家庭醫(yī)藥 2023年1期
        關(guān)鍵詞:腦梗塞心腦血管心率

        王星

        這是因為,溫度驟降時,我們的血管會收縮,血壓隨之波動,進(jìn)而增加心血管狹窄和心血管痙攣的風(fēng)險,引發(fā)心肌缺血,或加劇血栓形成風(fēng)險,引發(fā)心肌梗死或腦梗塞。研究顯示,氣溫每下降1℃,心腦血管疾病的死亡率就會上升1%;且與夏季相比,秋冬季心血管疾病的死亡率風(fēng)險會增加41%。

        不管是心肌梗死還是腦梗塞,再好的治療也比不過預(yù)防。因為一旦發(fā)生心?;蚰X梗,我們不能確定是否能第一時間安全地抵達(dá)醫(yī)院,抵達(dá)醫(yī)院后不知道是否有機(jī)會開通血管,開通血管后不知道是否會有后遺癥。那我們該如何預(yù)防呢?既然寒冷應(yīng)激是心肌梗死、腦梗塞的重要推手,我們首先要學(xué)會的就是做好防寒保暖工作,尤其本身有“三高”或心腦血管疾病的人比正常人群的耐受力要差,更應(yīng)該注意保暖。除了及時添加衣物,還得關(guān)注自己的4個指標(biāo):

        血壓

        血壓作為人體主要的生命體征之一,不僅受到體內(nèi)神經(jīng)體液系統(tǒng)的調(diào)控,也受到外界環(huán)境的影響,在炎熱季節(jié)較低,在寒冷季節(jié)較高。所以在溫度降低尤其是驟降時,急性心腦血管疾病的高危人群一定要先測測血壓,如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓顯著升高,就要及早到醫(yī)院請醫(yī)生調(diào)整藥物治療方案。

        冬季降壓,推薦選擇RAASI藥物(包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑等,代表藥物如培哚普利、福辛普利、纈沙坦、厄貝沙坦等),此類藥物可通過抑制腎血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的激活來降低寒冷環(huán)境下的血壓波動。

        血脂

        血脂水平雖然不受溫度的影響,但如果你半年都沒有查過血脂了,最好在入冬后去查查。因為在秋冬季,人們的飲食較為厚膩,會增加低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)、甘油三酯升高的風(fēng)險。理想的血脂水平是:甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇<3.4mmol/L,或<2.6mmol/L(有頸動脈斑塊、外周動脈有粥樣硬化表現(xiàn)者的控制目標(biāo)),或<1.86mmol/L(植入冠脈支架,或者明確診斷患有冠心病、腦血管疾病者的控制目標(biāo))。

        心率

        心率也是衡量心血管狀態(tài)的一個指標(biāo),在一定時間段內(nèi)心跳的次數(shù)越少說明你的心血管系統(tǒng)狀態(tài)越好,心跳長期過快會增加心肌梗死的風(fēng)險。臨床建議,高血壓患者的心率應(yīng)該控制在70次/分,心肌梗死、心衰、心絞痛患者應(yīng)該控制在60次/分,沒有任何疾病的人應(yīng)該控制在55~85次/分。如果你的心率不達(dá)標(biāo),過快、過慢都應(yīng)該就診,明確原因,及時干預(yù)。

        血糖

        身體長期處在高血糖狀態(tài),血液中的葡萄糖會與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生對人體有害的“糖基化終末產(chǎn)物”。過多的“糖基化終末產(chǎn)物”堆積在血管時,會促使血管硬化,血壓上升。在血管硬化的情況下,如果氣溫驟降使得血管急速收縮,就容易引發(fā)心肌梗死、腦梗塞等大血管阻塞性疾病的發(fā)生。因此,我們也要關(guān)注血糖水平,將空腹血糖控制在3.9~6.1mmol/l,隨機(jī)血糖不宜超過11.1mmol/L。

        除了上述內(nèi)容,我們平時最常提到的“健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重、不要熬夜、遠(yuǎn)離煙酒”也不能放松。只有長期堅持健康生活,才能大大降低急性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險!

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