馬偉明

尿路感染，又稱泌尿道感染，是各種原因?qū)е虏≡址该谀蛳到y(tǒng)而導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，最常見的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，往往合并肉眼血尿或鏡下血尿。其往往給人帶來很不適的體感感受，特別是寒冬季節(jié)飲水過少易反復(fù)發(fā)作，更是讓患者苦不堪言。因此如何避免尿路感染的發(fā)生，也是大家關(guān)心的一個熱點問題。

女性特殊的生理構(gòu)造（尿道口緊鄰陰道口及肛門）容易讓來自陰道和肛周的細(xì)菌（主要是來自于肛門的大腸桿菌）進入尿道而導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生，妊娠、性生活、月經(jīng)等因素又大大增加了感染的概率。尤其老年女性，隨著更年期雌激素水平的下降，尿道黏膜退行性病變，其原有的抗菌機制被破壞，更容易出現(xiàn)尿路感染的情況，而且反復(fù)發(fā)作。因此，在寒冬季節(jié)，堅持做好以下幾點可以大大降低尿路感染發(fā)生的概率：

1 .適量多飲水，及時排尿。冬天因為天氣寒冷不愿起夜排便，很多人選擇少喝水，而且喜歡憋尿，這是不利于尿路感染防治的。建議每天保證1500～2000ml的飲水量；特別是尿路感染發(fā)病期間，不應(yīng)因為尿路刺激癥狀害怕排尿而拒絕飲水，因為大量飲水可以沖刷尿道，降低炎性物質(zhì)對尿道的刺激，也有利于疾病的治療。

2.增強機體免疫力。適當(dāng)體育鍛煉，特別是有氧運動，主要包括慢跑、瑜伽、太極拳和快步走等一些有利于提高人體免疫能力的運動。按時作息，不要熬夜，經(jīng)常吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充維生素，特別是維生素C的補充。維生素C能提高尿液的酸度，使各種誘發(fā)尿道感染的細(xì)菌不易生存，所以，多喝橙汁、檸檬酸、獼猴桃汁之類富含維生素C的飲料對預(yù)防尿路感染有益。但是，如果是非尿路感染引起的尿路刺激癥狀，特別是尿道綜合征，要限制維生素C的攝入。

3.性生活后立即排尿。性生活過程中，容易將來自陰道和肛周的細(xì)菌擠壓入尿道，而性交后立即排尿，可以及時沖刷尿道，避免細(xì)菌進入膀胱或者在尿道繁殖。如果反復(fù)出現(xiàn)性生活相關(guān)的尿路感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，性生活后常規(guī)口服抗菌藥物1次。

4.注意保持衛(wèi)生。女性便后手紙擦拭的順序為“由前向后”，避免將肛周細(xì)菌帶入尿道。例假期間，勤換衛(wèi)生巾，推薦陰道海綿，保持局部干爽；非月經(jīng)期間，則不推薦常規(guī)應(yīng)用衛(wèi)生護墊。勤換內(nèi)衣，建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣。

5.對于老年女性，特別強調(diào)良好心態(tài)的保持，健康規(guī)律的生活作息，營養(yǎng)均衡，定期體檢，如果發(fā)現(xiàn)尿路感染，積極治療且應(yīng)治療徹底，避免進展為慢性感染，甚至因為反復(fù)尿路感染而進展為尿道綜合征。

相比于女性，男性罹患尿路感染的風(fēng)險較低，多見于老年前列腺增生男性，多因久坐、寒冷、飲酒等因素導(dǎo)致排尿困難癥狀加重，繼發(fā)尿潴留，導(dǎo)致尿路感染。因此，對于老年男性，寒冬季節(jié)做好保溫、避免久坐、避免飲酒及辛辣刺激飲食等，都是預(yù)防尿路感染的重要措施。

最后提醒一點，對于一些反復(fù)尿路感染的人群，還應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院檢查明確有無泌尿系統(tǒng)畸形。