王榮華

黃疸，俗稱“黃病”，是指血中膽紅素濃度增加引起的鞏膜、黏膜、皮膚以及其他組織和體液發(fā)生黃染的一種臨床征象。

醫(yī)學(xué)上把黃疸按其病理分成肝原性黃疸（由于肝細(xì)胞損害，可引起膽紅素代謝失常而發(fā)生黃疸）、溶血性黃疸（由于紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多可引起黃疸）、梗阻性黃疸（肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)由于腫瘤、結(jié)石、炎癥、瘢痕等因素，發(fā)生機(jī)械性梗阻，從而影響膽紅素的排泄而發(fā)生黃疸）三種。

黃疸不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，是患肝臟、膽囊、胰腺等相關(guān)部位疾病引起的一種癥狀。老年人出現(xiàn)黃疸，必須引起足夠的重視，尤其應(yīng)警惕發(fā)生癌變，其常見病有以下幾種：

1.肝癌 黃疸常是肝癌的晚期表現(xiàn)，是癌組織壓迫膽總管或肝門淋巴結(jié)腫大所致。如有肝區(qū)疼痛，且肝大質(zhì)硬，或呈結(jié)節(jié)狀，同時(shí)伴有消化道癥狀、過于消瘦，要想到本病，并及時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白或進(jìn)行超聲等檢查。

2.胰腺癌 黃疸是胰腺癌，尤其是胰頭癌的早期表現(xiàn)之一。黃疸呈進(jìn)行性加重，早期有左上腹痛或左季肋區(qū)疼痛，伴有消化道癥狀、消瘦。尤其出現(xiàn)無痛性黃疸，且可捫及囊性腫大的膽囊，要警惕該病發(fā)生。應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī)或進(jìn)行膽胰管造影、超聲等檢查。

3.膽囊癌 患膽囊癌，黃疸出現(xiàn)較晚，常并發(fā)膽結(jié)石。早期出現(xiàn)右上腹部疼痛，疼痛可向右背、肩、胸?cái)U(kuò)散，伴有消化道癥狀、消瘦等。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行膽囊X線造影、十二指腸液細(xì)胞檢查等。

所以老年人出現(xiàn)黃疸的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以明確到底是哪種黃疸，并積極予以治療。

小貼士：

血液中的膽紅素是人體的正常成分。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1微摩/升，其中結(jié)合膽紅素低于6.8微摩/升。當(dāng)血清總膽紅素為17.1～34.2微摩/升，而肉眼看不出黃疸時(shí)，稱隱性黃疸或亞臨床黃疸；當(dāng)血清總膽紅素濃度超過34.2微摩/升時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，稱為顯性黃疸。另外，吃了過多胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘時(shí)也可出現(xiàn)假黃疸。

假黃疸和真黃疸的區(qū)別是，假黃疸時(shí)鞏膜不會(huì)變黃，黃色僅出現(xiàn)于手掌、足底、前額、鼻子等處，停食一段時(shí)間后可自行消退。通過化驗(yàn)檢測(cè)膽紅素即可辨清真?zhèn)巍?/p>