何玉穎 肖茜予
近日,異丙酚等相關詞條一度沖上熱搜。大家在震驚的同時也充滿好奇:異丙酚究竟是何物呢?
湖南省人民醫(yī)院麻醉科主任劉際童介紹,異丙酚,即2,6-二異丙基苯酚,也叫“丙泊酚”,是一種常用的短效靜脈全身麻醉藥。
該藥在靜脈注射之后,可迅速起效,治療劑量內靜脈注射40秒內即可迅速產生催眠作用,它的血腦平衡半衰期為1~3分鐘。因此,單次使用麻醉作用持續(xù)時間非常短,臨床上通常持續(xù)泵入。
劉際童主任介紹,異丙酚是一款常用靜脈麻醉藥,但若大劑量使用,會抑制呼吸,所以必須在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下使用。
手術也需要麻醉,使用異丙酚會不會有危險?
劉際童主任表示,異丙酚主要用于外科手術麻醉和門診的各種無痛診療以及重癥加強護理病房(ICU)患者的鎮(zhèn)靜。
手術前,麻醉醫(yī)生會根據患者個體差異、手術種類、手術大小來評估指定麻醉方案。
術中,麻醉醫(yī)生會實時監(jiān)測患者的情況,如呼吸、心跳、血壓、麻醉深度等。根據情況調整藥量。
專業(yè)的麻醉醫(yī)生有足夠的專業(yè)技能和設備來掌控手術患者的循環(huán)和呼吸并保證安全。
而對異丙酚中成分過敏的人是禁用的,此藥也禁用于因哮喘或會厭炎接受重癥監(jiān)護的各種年齡兒童的鎮(zhèn)靜。
異丙酚是毒品嗎?用了會不會上癮?
“在合理劑量范圍內,異丙酚的副作用可控,成癮性較低?!眲㈦H童主任提醒,麻醉藥是把雙刃劍,能幫助人們減少手術的痛苦。手術麻醉中由麻醉醫(yī)生合理且有監(jiān)測地使用異丙酚不算吸毒也不會成癮。
但是異丙酚的使用也可能會出現(xiàn)一些不良反應,如局部疼痛、血壓降低、心跳減慢、一過性呼吸暫停、蘇醒時惡心嘔吐、蘇醒時頭痛、血栓形成及靜脈炎、癲癇樣運動、欣快感、橫紋肌溶解、胰腺炎、手術后發(fā)熱、尿液變色、過敏反應、性欲亢進、肺水腫、手術后意識不清。
而且大量長時間用藥可能出現(xiàn)異丙酚輸注綜合征,也可能出現(xiàn)嚴重循環(huán)、呼吸抑制而導致患者死亡。
因此,劉際童主任再三強調異丙酚必須由有資質的麻醉醫(yī)生和ICU醫(yī)生使用,堅決不能濫用。