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        教授講述中風(fēng)經(jīng)歷

        2023-05-30 10:48:04
        新傳奇 2023年13期
        關(guān)鍵詞:中風(fēng)身體

        有一種疾病,發(fā)作的瞬間讓人尊嚴(yán)全失:口歪眼斜、四肢麻木,甚至癱瘓……“鐵娘子”撒切爾夫人,二戰(zhàn)三巨頭斯大林、羅斯福、丘吉爾都因它離世,這便是“中風(fēng)”。中風(fēng)到底是怎樣一種感覺?如何第一時間識別中風(fēng),并在生活中做好預(yù)防?

        有一種疾病,發(fā)作的瞬間讓人尊嚴(yán)全失:口歪眼斜、四肢麻木,甚至癱瘓……“鐵娘子”撒切爾夫人,二戰(zhàn)三巨頭斯大林、羅斯福、丘吉爾都因它離世,這便是“中風(fēng)”。

        中風(fēng)到底是怎樣一種感覺?英國牛津大學(xué)臨床神經(jīng)科學(xué)系烏多·基什卡教授在《柳葉刀》發(fā)表的文章中,記述了自己突患中風(fēng)前后的身體變化。

        中風(fēng)時,身體到底經(jīng)歷了什么

        親歷中風(fēng)的基什卡坦言,即便作為專業(yè)的神經(jīng)康復(fù)科醫(yī)生,他也是在自己患病后,才真正了解了中風(fēng)的痛苦和無助。

        基什卡說,當(dāng)時他62歲,雖然現(xiàn)在距離中風(fēng)已過去三四年,但回顧那段經(jīng)歷,仍會陷入深深的無助中。

        “我像往常一樣在外面夜跑,突然感到右腦疼痛,左半邊肢體有輕微的無力感并伴隨感知喪失。因為當(dāng)時天很晚了,我第一反應(yīng)就是回家。到家后,我沒有告訴家人發(fā)生了什么,繼續(xù)在辦公桌前工作。第二天一早,我發(fā)現(xiàn)自己居然躺在地板上,有一只眼睛看不清,一半身體麻木。我嚇壞了,甚至不記得前一天晚上是怎樣跌倒的。我不能動也發(fā)不出聲音,那時,驚恐的感覺才涌上心頭。”基什卡回憶道。

        中風(fēng)對身體和心理的影響,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了基什卡的想象。

        半邊身子不像是自己的 影像學(xué)檢查顯示,基什卡的大腦右側(cè)基底神經(jīng)節(jié)區(qū)域有大量出血。

        基什卡本以為,左半邊肢體雖然麻木但仍會有知覺,現(xiàn)實卻是他完全沒辦法感知它們,仿佛左半邊肢體不再是身體的一部分。有一次,他以為自己抬起了左臂,其實是理療師幫忙抬起來的。

        看東西像在看恐怖電影 基什卡說:“我認(rèn)為,視力受到的影響只是看東西模糊,事實卻是,我會看到一個邊緣呈紅色鋸齒狀的黑洞。當(dāng)我看某個人時,他的半張臉都會消失在黑洞中,這種感覺就像看恐怖電影?!?/p>

        恐慌以及強(qiáng)烈的焦慮感 除了身體,基什卡的心理狀況也變得糟糕。各種不悅的經(jīng)歷不斷在腦海中閃過,他的精神過度緊張,以致焦慮和恐懼,擔(dān)心從床上或輪椅上摔下來,從而再次發(fā)生腦出血。

        溝通變得艱難 基什卡的交流能力也在急劇下降:想表達(dá)復(fù)雜的需求,卻連把頭擺正、坐下這些最簡單的動作都做不好;自己會喋喋不休說個不停,根本聽不進(jìn)別人講話;難以控制面部表情,再也無法微笑著回應(yīng)家人。

        康復(fù)過程伴隨持續(xù)的疼痛和疲勞 康復(fù)過程極具挑戰(zhàn),常常是簡單動一下,就讓人筋疲力盡。當(dāng)基什卡終于可以嘗試站立或走幾步時,肩膀和臀部又開始疼痛。不知為什么,他失去了觸覺,卻會有痛感,且比中風(fēng)前更強(qiáng)烈。

        “持續(xù)的疼痛讓入睡變得困難,感覺醫(yī)院的噪聲、機(jī)器的運(yùn)作聲都被放大了數(shù)倍。無法保證良好的睡眠,也間接影響了我的康復(fù)能力?!被部ɑ貞洠?dāng)時感覺不適后直接回家的做法并不明智,應(yīng)該馬上尋求醫(yī)療救助。

        3個測試提前發(fā)現(xiàn)中風(fēng)

        中風(fēng)其實是腦卒中的俗稱,分為出血性(腦血管破了)和缺血性(腦血管堵了)兩種。大多數(shù)中風(fēng)患者均有不同程度的后遺癥,如身體殘疾、昏迷不醒、不會說話、智力下降等。

        如果能及時發(fā)現(xiàn)中風(fēng)跡象,科學(xué)應(yīng)對,就可能“逃過一劫”。推薦以下3個測試,有助提前發(fā)現(xiàn)中風(fēng)的蛛絲馬跡。

        “FAST”預(yù)警 目前最常用的中風(fēng)判斷方法,是國際通用的“FAST”預(yù)警。

        F(Face),微笑時面部不對稱或一側(cè)不能微笑。

        A(Arm),指兩只手臂中會有一只手臂沒力氣往下垂。

        S(Speech),是指說話含糊不清或者口齒不清。

        T(Time),代表患者家屬應(yīng)立即撥打120,盡快救治。

        “120”鏡面測試 與西方國家的“FAST”原則相似,我國有個“1-2-0”原則:1代表“看到一張不對稱的臉”;2代表“查看兩只手臂是否單側(cè)無力”;0代表“聆(零)聽患者講話是否清晰”。

        閉目難立征試驗 又稱昂白試驗,是用來檢查前庭平衡功能是否正常的方法。

        具體方法:檢查時,雙足并攏站立,雙手向前平伸,先睜眼后閉眼,睜眼和閉眼時出現(xiàn)搖擺或跌倒,應(yīng)考慮小腦發(fā)生梗塞。

        小腦發(fā)生中風(fēng)還有幾個癥狀,比如:頭暈,體位改變時頭暈加重,穩(wěn)定后頭暈消失,以一過性眩暈為主;走不直,像酒喝多了一樣;用筷子夾東西,越接近目標(biāo)越不準(zhǔn)。

        中風(fēng)期間,患者每小時有近1.2億個腦細(xì)胞死亡,每延誤治療1分鐘,腦部就大約有190萬個神經(jīng)細(xì)胞死亡。在沒有治療的情況下,大腦每小時老化3.6歲。因此,一旦發(fā)現(xiàn)中風(fēng)信號,要立即求救,越早接受救治,越有機(jī)會康復(fù)。

        撥打急救電話并乘坐救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院,是中風(fēng)急癥發(fā)作情況下接受治療的最快方法。開車去醫(yī)院是人們經(jīng)常犯的錯誤,這會導(dǎo)致病人在接受治療前等待更長的時間。

        九成中風(fēng)是可以預(yù)防的

        中風(fēng)雖然常常讓人們措手不及,但它是一種急性發(fā)作的慢性病,可防可治。

        高血壓是最重要的可控制因素,也是降低全球中風(fēng)負(fù)擔(dān)的重要靶標(biāo)。生活中,堅持做好幾件小事,就能有效降低中風(fēng)風(fēng)險。

        每天吃鹽不超過6克 鹽吃得太多會使血壓升高,推薦成人每天食鹽攝入量不超6克(少于一個啤酒瓶蓋的量)。少吃油多、鹽多、糖多的飯菜,每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果,并盡量選擇不同種類、不同顏色的。適量多吃魚類,有助提供歐米伽3脂肪酸、多種氨基酸等,促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)形成。減少反式脂肪酸(常見于植物性奶油、馬鈴薯片、沙拉醬、餅干、薯條等食物)攝入。

        堅決戒煙酒 吸煙會損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血管老化和動脈粥樣硬化的形成,大大增加中風(fēng)風(fēng)險。另外,沒有所謂的安全飲酒量,盡量做到滴酒不沾。

        每周鍛煉3至5次 缺乏體力活動是中青年中風(fēng)的重要原因,不管是哪個年齡層的人,都應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣,每周鍛煉3至5次、每次至少30分鐘。

        心態(tài)平和 突然的情緒激動可能使血壓驟然升高,增加腦血管破裂風(fēng)險。

        房顫及時治療 臨床數(shù)據(jù)顯示,每6個中風(fēng)的人,就有1個是房顫患者。房顫患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評判中風(fēng)危險因素,并堅持科學(xué)用藥。

        (《生命時報》)

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