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        睡眠障礙不只是睡不著

        2023-05-30 16:44:22邢笑萌
        家庭醫(yī)藥 2023年2期
        關(guān)鍵詞:同床受檢者過度

        邢笑萌

        失眠

        失眠是最常見的睡眠障礙。盡管許多人偶爾有夜間入睡困難的經(jīng)歷,然而真正意義的失眠是指在至少3個月的時間內(nèi)以每周至少3晚的頻率出現(xiàn)入睡困難或維持睡眠困難且白天出現(xiàn)諸多不適感。失眠造成的白天癥狀可表現(xiàn)為過度疲乏、工作效率降低、情緒改變等。

        日間嗜睡

        大多數(shù)人可能都會覺得自己有嗜睡的習(xí)性,即需要清醒時卻進(jìn)入睡眠狀態(tài)。我們到了睡眠時間或長時間清醒后發(fā)生睡意,是機(jī)體的一種正常反應(yīng);但若反復(fù)在不適當(dāng)?shù)臅r間、地點入睡,則為過度睡眠。睡眠過度的患者往往主訴為無意識的睡眠發(fā)作,輕度的睡眠發(fā)作可在看書或靜坐時入睡,重度的睡眠發(fā)作可能在駕車、會談或進(jìn)餐時發(fā)生,嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致意外事故的發(fā)生,對生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

        睡眠呼吸暫停

        呼吸暫停就是通氣中斷。同床者觀察到患者的呼吸停止或者“屏住呼吸”,隨著大聲喘息、鼻吸,呼吸恢復(fù)。打鼾是最常出現(xiàn)的癥狀,患者經(jīng)常會被憋醒。這部分人群也常有晨間頭痛的情況發(fā)生。

        猝倒

        猝倒是在強烈的情感刺激下,如大笑、驚訝、生氣、恐懼,或在體育鍛煉中突然發(fā)生的肌張力喪失,患者對周圍環(huán)境和事件過程有清晰的記憶。猝倒一般不是孤立存在的癥狀,其常提示存在有潛在的神經(jīng)系統(tǒng)病變。

        睡眠麻痹

        睡眠麻痹是指在即將入睡或睡眠覺醒時,對周圍環(huán)境完全清楚或感覺半睡半醒狀態(tài),但卻不能活動,甚至不能活動手指或不能講話,患者試圖喊叫卻只能發(fā)出微弱的聲音。患者常有強烈的不詳預(yù)感或感覺在房間里另有人存在。

        睡眠運動過度(異態(tài)睡眠)

        異態(tài)睡眠是指睡眠期間發(fā)生異常的行為動作。同床者可能抱怨或擔(dān)心患者睡覺中頻繁的運動,包括:夢囈、夢游、夜驚、在睡眠時相出現(xiàn)夢境相關(guān)性行為、節(jié)律性運動障礙(如撞頭、身體搖擺、腿部抽動、刻板發(fā)聲)、磨牙癥、不寧腿綜合征等。

        睡眠的生理作用在于使我們保持清醒,使軀體獲得高水平的功能。睡眠障礙會對健康、幸福感帶來消極的影響。導(dǎo)致睡眠障礙的原因有很多,有可能是單純的、短暫的生理因素,也有可能是由于情緒障礙或者軀體疾病障礙所導(dǎo)致。如果您覺得自己存在睡眠障礙的表現(xiàn),請一定到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查評估,以便獲得有針對性的治療。

        目前,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)是診斷睡眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可記錄受檢者睡眠時的鼻氣流、眼電、肌電、腦電、胸部運動、腹部運動以及鼾聲等10余項生理信號,醫(yī)生據(jù)此可發(fā)現(xiàn)受檢者的睡眠呼吸障礙類型及嚴(yán)重程度,具有安全、無創(chuàng)無痛、無不良副作用等特點。

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