沈蕾

1.其他家庭成員要去醫(yī)院檢查嗎？

家中出現(xiàn)肺結核患者，應該首先明確其他家庭成員是否感染了結核桿菌或者是否為結核病的直接傳染源。其他家庭成員最好盡早到結核病定點診療機構進行檢查，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)并得以早期治療。一旦發(fā)現(xiàn)家人咳嗽咳痰超過2周或出現(xiàn)咯血癥狀，有必要督促他們及時到定點醫(yī)療機構進行結核病相關檢查。延誤診斷時間越長，暴露在感染區(qū)域的時間就越久，感染結核桿菌的風險將成倍增加。

2.患者咳嗽、咳痰怎么處理？

肺結核患者咳嗽時應用手紙捂住口鼻，把頭轉向別處，不能對著他人打噴嚏，不高聲說話，和他人說話時要保持1米以上距離。

肺結核患者咳痰時最好吐在手紙內，或者吐在紙杯、塑料袋等一次性用品里；患者若要外出，可以隨身攜帶瓶子或者塑料袋，把痰吐在紙巾上，裝進瓶子或者塑料袋，最后再集中燒掉。要是不方便燒掉，也可將痰吐在消毒液中浸泡進行殺菌，或者吐在紙巾里，將包著痰的紙巾扔在消毒液中殺菌。一般可以用84消毒液（按照消毒液說明稀釋配置）、碘伏等做痰的消毒液，消毒液要比痰多出至少1倍，至少要浸泡1小時以上，這樣才能將結核桿菌殺死。

3.患者用過的餐具和生活用品如何消毒？

結核桿菌對自然環(huán)境、堿、酸和干燥并不敏感，它可以在干燥的環(huán)境中存活數(shù)月或數(shù)年，也可以在室內陰暗潮濕的地方存活數(shù)月，但對濕熱、酒精和紫外線較為敏感。因此，對患者用過的餐具和生活用品可以采取以下方法消毒：

（1）煮沸消毒或高壓蒸汽滅菌。在濕熱環(huán)境下，結核桿菌容易被殺死，如果在水中加熱62～63℃，30分鐘即可死亡。因此，煮沸和高壓蒸汽消毒是有效的殺滅結核桿菌的方法。結核病患者使用過的餐具、水杯等耐熱物，可以選擇煮沸消毒。

（2）75%酒精消毒。暴露的結核桿菌與75%酒精作用5～30分鐘即可死亡，因此可以用75%酒精來進行皮膚消毒。需注意的是，用75%酒精消毒時應選擇擦拭的方法，避免噴灑，更要小心接觸明火。

（3）紫外線殺菌。陽光直射2～7小時結核桿菌會被殺死。結核病患者用過的東西、看過的書籍、穿過的衣物、睡過的被褥等，采用太陽光照射是比較簡單且有效的消毒法。也可購買家用紫外線消毒燈，每天照射房間2次，每次30分鐘以上。消毒時人和寵物應離開紫外線燈照射的房間。

4.感染了結核桿菌一定會發(fā)病？

健康人在感染結核桿菌后是否會發(fā)展成為結核病患者，主要與結核桿菌的數(shù)量、毒力和機體的抵抗力水平有關。自身身體抵抗力弱而結核桿菌強的情況下，就容易發(fā)展成為結核病患者。絕大多數(shù)人第一次受到結核桿菌感染，通常沒有任何癥狀，也不會發(fā)展成為結核病患者。但是，部分感染結核桿菌的人一旦抵抗力降低，結核病可能在他生命中的任何時段發(fā)生。

5.患者吃藥治療后多久無傳染性？

家人應敦促在家治療的結核病患者按時服藥，并定期復查。一般傳染性肺結核病患者在經過正規(guī)且有效的治療后半個月，痰液中95%以上的結核桿菌可被殺死，此時傳染性已大大減弱，因此不必過度緊張或擔憂。當然，同桌共餐時應該使用公筷，以預防傳染。結核病傳染性減弱或消失的具體時間，可以咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生綜合判斷。