汪丹 李初晴

無論是體檢還是做化驗(yàn)檢查時(shí)都需要抽血，許多人遇到過這樣的困惑：抽血后，針眼處容易出現(xiàn)淤青或紅腫，有時(shí)還會(huì)持續(xù)好幾天。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院門診護(hù)士長趙靜提醒，抽完血后手臂有淤血、淤青、鼓包，除了采血人員的技術(shù)因素，也和患者的按壓手法有密切關(guān)系。

避免這些按壓誤區(qū)

屈起手臂 當(dāng)人屈肘的時(shí)候，會(huì)阻礙肘部靜脈血回流，增加肘部靜脈血管內(nèi)的壓力，故血液易從血管針眼處滲出，形成皮下淤血。

邊按邊揉 按壓時(shí)邊按邊揉不僅不能止血，反而會(huì)加速出血，效果適得其反，還容易鼓包。

未到按壓時(shí)間取下棉簽 抽完血后應(yīng)多按一會(huì)兒，切忌不時(shí)地移開棉棒查看針眼，反而會(huì)影響凝血。

抽血后很快洗澡 針眼處皮膚破損，沾水容易引發(fā)感染，不利于創(chuàng)口恢復(fù)。因此，24小時(shí)內(nèi)抽血處不要沾水、不要洗澡。

人體的凝血機(jī)制較為復(fù)雜，主要依賴于完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能、有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量、正常的血漿凝血因子活性，而凝血因子、血小板發(fā)揮作用是需要一定時(shí)間的。所以在抽血完成后，按壓力度不夠、按壓時(shí)間過短、屈手臂按壓和過早把棉棒取下等，都可導(dǎo)致血液不同程度滲到皮下，形成局部淤青。

靜脈采血一般用“三指按壓法”

常規(guī)情況下，臂膊位置的靜脈采血一般采用“三指按壓法”，即將食指、中指、無名指三指并攏壓在針眼處。

“三指按壓法”需要注意3點(diǎn)：按壓面積大、按壓力度適中、按壓時(shí)間要長?！坝械幕颊叱檠?，只壓住了皮膚上的針眼，血管上的針眼就會(huì)出血。結(jié)果就是血從血管流出后，被堵在皮膚下面，形成一個(gè)血腫?！壁w靜提醒，手指按壓面積需要覆蓋皮膚針眼和血管針眼，同時(shí)，按壓力度要適中，力度過輕會(huì)錯(cuò)過最佳的止血時(shí)機(jī)，造成局部淤血，力度過猛則會(huì)導(dǎo)致血流不暢。另外，普通人的出血時(shí)間是5分鐘左右，凝血時(shí)間是5～10分鐘，所以抽血后的按壓時(shí)間應(yīng)持續(xù)5～10分鐘。凝血功能障礙和服用抗凝藥物的患者，應(yīng)適當(dāng)延長按壓時(shí)間，并在就診和抽血的過程中告知醫(yī)護(hù)人員相關(guān)情況。

還有一種情況是抽血部位在手腕部或手背處，這時(shí)可以用大拇指按壓棉棒頂端，其他4根手指在另一側(cè)對(duì)應(yīng)按壓，形成支點(diǎn)，這樣更能確保止血效果。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了局部血腫、淤青，怎么辦呢？可以在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部冰敷，1天后用熱毛巾熱敷，很快就能恢復(fù)。