楊蔚然 楊玲

天氣寒冷，不少女性自認(rèn)為是寒濕體質(zhì)，趕緊去養(yǎng)生館做艾灸、拔火罐等，以期祛除寒濕。

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任醫(yī)師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體質(zhì)類型是專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為，“寒濕體質(zhì)”這個(gè)帽子不要自己戴。

寒氣濕氣道不明，女士艾灸后出現(xiàn)虛熱證

近日，38歲的王女士來到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科門診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，近期感覺疲勞、氣短、失眠，身體狀況大不如前。前段時(shí)間好友推薦她去了一家養(yǎng)生館，技師告訴她：“你身上寒濕很重，做一段時(shí)間艾灸吧！”

半個(gè)月艾灸做完，她的疲勞、氣短、失眠等癥狀不僅沒有改善，還出現(xiàn)了口干舌燥、咽痛、便秘等癥狀，只好到醫(yī)院就診。王女士咨詢接診醫(yī)生：“我的‘寒濕怎么這么重，做了半個(gè)月艾灸沒一點(diǎn)起色？”醫(yī)生一番望聞問切后，對(duì)王女士說：“寒濕？你哪里有什么寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，所以你才會(huì)失眠、乏力、氣短。”

“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，選擇合適的經(jīng)絡(luò)和穴位，且艾灸方法也有講究，否則可能適得其反?！贬t(yī)生說。

當(dāng)下“薛寶釵體質(zhì)”比“林黛玉體質(zhì)”多

我國(guó)古典文學(xué)名著《紅樓夢(mèng)》中，林黛玉孱弱多病，書中說她“行動(dòng)似弱柳扶風(fēng)”，還長(zhǎng)期服用“人參養(yǎng)榮丸”，比較符合中醫(yī)“氣血兩虛”的特點(diǎn)。

而薛寶釵給讀者的印象是健康、豁達(dá)。書中說她有“胎里帶來的一股熱毒”“唇不點(diǎn)而含丹”，又從小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫(yī)“陰虛內(nèi)熱”的特點(diǎn)。

醫(yī)生分析，現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，營(yíng)養(yǎng)條件較過去大為改善，尤其中青年女性，林黛玉這種體質(zhì)已不算常見，而薛寶釵這種偏于燥熱的體質(zhì)更多一些。

隨著生活水平的提高，老百姓的養(yǎng)生觀念有所改變，養(yǎng)生意識(shí)越來越強(qiáng)，艾灸、火罐、溫針等中醫(yī)療法成了十分流行的養(yǎng)生保健方式。

在門診，經(jīng)常有女性要求醫(yī)生為其調(diào)理體內(nèi)的“寒濕”，但經(jīng)過醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估，大部分人并不存在所謂的寒濕，相當(dāng)多的人是與寒濕相反的燥熱體質(zhì)。

中醫(yī)有“用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開寒冷的季節(jié)，用溫?zé)崴幰⒁獗荛_炎熱的季節(jié)，這同樣體現(xiàn)了“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生保健原理。治病調(diào)理時(shí)，則要把握體質(zhì)和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當(dāng)成“林黛玉”來治療。

艾灸整體上屬于溫補(bǔ)治療，并非人人適宜

艾灸是歷史悠久的中醫(yī)治療及保健方法，在民間非常流行。

艾灸是用艾葉制成艾條、艾柱燃燒產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)調(diào)整人體功能，從而達(dá)到防病治病功效的一種中醫(yī)治療方法，整體上屬于溫補(bǔ)治療，更適合中醫(yī)判斷為陽(yáng)虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

《傷寒雜病論》中早已強(qiáng)調(diào)了規(guī)范使用艾灸治療的重要性。

施灸禁忌部位：顏面部、大動(dòng)脈處、心臟部位、靜脈血管，以及陰部、睪丸等處均不宜施灸。禁灸病證，如外感溫病、陰虛、內(nèi)熱、實(shí)熱證，以及傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，以及極度疲勞者、對(duì)灸法恐懼者，應(yīng)慎用艾灸等。

中醫(yī)辨證很專業(yè)，了解科普常識(shí)益于健康

為什么說“寒濕體質(zhì)”這個(gè)帽子，很多人不必自己戴呢？

中醫(yī)理論中有“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們主要用來描述外感病，后來也被用來歸納內(nèi)科雜病的性質(zhì)。

例如，體內(nèi)有“寒”的時(shí)候，人體一般表現(xiàn)為畏冷、頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、尿頻、舌苔白潤(rùn)等；當(dāng)體內(nèi)有“濕”的時(shí)候，多表現(xiàn)為身體困重、顏面水腫、大便不成形且容易黏附在便池上等。

然而，人的體質(zhì)和疾病很復(fù)雜，遠(yuǎn)不能以上述表現(xiàn)來簡(jiǎn)單判斷。無論是辨證治療疾病還是判斷體質(zhì)類型，都屬于很專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等信息進(jìn)行分析判定，根據(jù)網(wǎng)上、書上的描述自行對(duì)號(hào)入座，往往是不準(zhǔn)確的，需要專業(yè)醫(yī)生診治。

天氣寒冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進(jìn)行養(yǎng)生保健，以增強(qiáng)體質(zhì)。湛韜表示，氣候寒冷不等于體內(nèi)有寒。選用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，只有經(jīng)過中醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)的體質(zhì)辨證后施用，才可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的。否則，可能適得其反，損害健康。

隨著人口老齡化的加速，我國(guó)慢性病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。其中，心血管疾病是導(dǎo)致全球人口死亡的重要原因，心血管疾病已成為中國(guó)公民面臨的最大健康問題之一。那么，究竟該如何有效防治心血管疾病，真正做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)呢？同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院心臟專家范慧敏主任為大家詳解心血管疾病的防與治。歡迎掃碼收聽。