楊蔚然 楊玲

天氣寒冷，不少女性自認為是寒濕體質，趕緊去養(yǎng)生館做艾灸、拔火罐等，以期祛除寒濕。

長沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結合科副主任醫(yī)師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體質類型是專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為，“寒濕體質”這個帽子不要自己戴。

寒氣濕氣道不明，女士艾灸后出現(xiàn)虛熱證

近日，38歲的王女士來到長沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結合科門診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，近期感覺疲勞、氣短、失眠，身體狀況大不如前。前段時間好友推薦她去了一家養(yǎng)生館，技師告訴她：“你身上寒濕很重，做一段時間艾灸吧！”

半個月艾灸做完，她的疲勞、氣短、失眠等癥狀不僅沒有改善，還出現(xiàn)了口干舌燥、咽痛、便秘等癥狀，只好到醫(yī)院就診。王女士咨詢接診醫(yī)生：“我的‘寒濕怎么這么重，做了半個月艾灸沒一點起色？”醫(yī)生一番望聞問切后，對王女士說：“寒濕？你哪里有什么寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷氣，導致氣陰兩虛，所以你才會失眠、乏力、氣短?！?/p>

“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經過專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，選擇合適的經絡和穴位，且艾灸方法也有講究，否則可能適得其反。”醫(yī)生說。

當下“薛寶釵體質”比“林黛玉體質”多

我國古典文學名著《紅樓夢》中，林黛玉孱弱多病，書中說她“行動似弱柳扶風”，還長期服用“人參養(yǎng)榮丸”，比較符合中醫(yī)“氣血兩虛”的特點。

而薛寶釵給讀者的印象是健康、豁達。書中說她有“胎里帶來的一股熱毒”“唇不點而含丹”，又從小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫(yī)“陰虛內熱”的特點。

醫(yī)生分析，現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，營養(yǎng)條件較過去大為改善，尤其中青年女性，林黛玉這種體質已不算常見，而薛寶釵這種偏于燥熱的體質更多一些。

隨著生活水平的提高，老百姓的養(yǎng)生觀念有所改變，養(yǎng)生意識越來越強，艾灸、火罐、溫針等中醫(yī)療法成了十分流行的養(yǎng)生保健方式。

在門診，經常有女性要求醫(yī)生為其調理體內的“寒濕”，但經過醫(yī)生仔細評估，大部分人并不存在所謂的寒濕，相當多的人是與寒濕相反的燥熱體質。

中醫(yī)有“用熱遠熱，用寒遠寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開寒冷的季節(jié)，用溫熱藥要注意避開炎熱的季節(jié)，這同樣體現(xiàn)了“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生保健原理。治病調理時，則要把握體質和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當成“林黛玉”來治療。

艾灸整體上屬于溫補治療，并非人人適宜

艾灸是歷史悠久的中醫(yī)治療及保健方法，在民間非常流行。

艾灸是用艾葉制成艾條、艾柱燃燒產生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經氣的活動調整人體功能，從而達到防病治病功效的一種中醫(yī)治療方法，整體上屬于溫補治療，更適合中醫(yī)判斷為陽虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。

《傷寒雜病論》中早已強調了規(guī)范使用艾灸治療的重要性。

施灸禁忌部位：顏面部、大動脈處、心臟部位、靜脈血管，以及陰部、睪丸等處均不宜施灸。禁灸病證，如外感溫病、陰虛、內熱、實熱證，以及傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者，以及極度疲勞者、對灸法恐懼者，應慎用艾灸等。

中醫(yī)辨證很專業(yè)，了解科普常識益于健康

為什么說“寒濕體質”這個帽子，很多人不必自己戴呢？

中醫(yī)理論中有“風、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們主要用來描述外感病，后來也被用來歸納內科雜病的性質。

例如，體內有“寒”的時候，人體一般表現(xiàn)為畏冷、頭痛、腹痛、關節(jié)痛、尿頻、舌苔白潤等；當體內有“濕”的時候，多表現(xiàn)為身體困重、顏面水腫、大便不成形且容易黏附在便池上等。

然而，人的體質和疾病很復雜，遠不能以上述表現(xiàn)來簡單判斷。無論是辨證治療疾病還是判斷體質類型，都屬于很專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等信息進行分析判定，根據(jù)網(wǎng)上、書上的描述自行對號入座，往往是不準確的，需要專業(yè)醫(yī)生診治。

天氣寒冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進行養(yǎng)生保健，以增強體質。湛韜表示，氣候寒冷不等于體內有寒。選用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，只有經過中醫(yī)師進行專業(yè)的體質辨證后施用，才可達到增強體質的目的。否則，可能適得其反，損害健康。

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