馬澤慧 張慧敏

長(zhǎng)期規(guī)范治療

導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)的因素包括內(nèi)源性和外源性因素，前者包括皮膚微生物群改變、皮膚屏障功能受損、生活工作壓力及體內(nèi)激素變化等，后者包括接觸過(guò)敏原、環(huán)境的干濕度、陽(yáng)光照射等，這些因素可單獨(dú)誘發(fā)或加劇瘙癢癥狀，也可幾種共同作用影響疾病的嚴(yán)重程度和復(fù)發(fā)頻率。因此，規(guī)避這些因素是治療的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，及時(shí)、有效、長(zhǎng)期規(guī)范的治療對(duì)于緩解和控制病情也具有重要作用。一般臨床對(duì)于初診的輕中度患者，多給予外用激素藥膏、口服抗組胺藥物等或者中藥；對(duì)于中重度患者，則會(huì)采用一些新治療方式如靶向生物制劑等?；颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生，提高治療依從性，避免激素濫用和治療時(shí)間不足的誤區(qū)，以提高治療效果。

忌食3類(lèi)食物

對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者來(lái)說(shuō)，飲食調(diào)理也是很重要的，否則飲食稍微不注意，就有可能會(huì)導(dǎo)致皮損加重。通常建議患者進(jìn)行一次過(guò)敏原檢測(cè)，對(duì)于明確過(guò)敏的食物應(yīng)避免食用。平時(shí)飲食以清淡為主，并忌口以下3種食物：

辛辣刺激類(lèi) 如辣椒、大蒜、生姜等以及炸雞、炸薯?xiàng)l等油膩食物，這類(lèi)食物刺激性強(qiáng)，進(jìn)食后易引起上火現(xiàn)象，對(duì)皮炎恢復(fù)不利，特應(yīng)性皮炎患者要避免食用。另外一些具有刺激性的飲料，如煙酒、濃茶、咖啡和可可等，也要避免，因?yàn)檫@些食物很易生熱耗血，且還可以刺激大腦皮層產(chǎn)生高度興奮，從而加重病情。

“重口味”食物 像一些含鹽量過(guò)高的食物，如咸菜、咸魚(yú)等，一定要少吃或是不吃。含有酒精的菜肴和食物也不要吃，如醉蝦、醉蟹。

易致敏食物 包括魚(yú)蝦、海鮮、牛羊肉等易致敏食物，最好少吃、不吃。

日常做好皮膚護(hù)理

特應(yīng)性皮炎患者在日常還要做好皮膚護(hù)理工作，包括——

◎?qū)⑾丛韬土茉r(shí)間控制在10～15分鐘內(nèi)，洗澡和淋浴時(shí)用溫水而不是熱水。盡量選擇溫和的肥皂，除臭皂和抗菌皂能夠清除更多的天然油脂，導(dǎo)致皮膚變干。

◎美國(guó)皮膚科學(xué)會(huì)建議，使用稀釋漂白劑洗澡可以減少皮膚細(xì)菌和相關(guān)感染，有助于預(yù)防皮炎發(fā)作。具體方法：取1/2杯（約118毫升）家用漂白劑（非濃縮漂白劑）倒入裝有約151升溫水的浴缸中，將頸部以下或皮膚受累區(qū)域浸泡在水中約10分鐘。但此法每周應(yīng)用不要超過(guò)2次。

◎增加潤(rùn)膚劑的使用，包括增加頻率和使用量，有助于增加皮膚含水量和減少經(jīng)表皮失水。建議浴后用軟毛巾輕輕拍干皮膚，然后趁皮膚尚未變干之前涂抹潤(rùn)膚霜。每周至少使用油性程度較大的尿素乳膏或凡士林外涂皮膚2次。

◎觀察總結(jié)并避免會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或惡化的觸發(fā)因素，比如汗液、壓力、肥胖癥、肥皂、清潔劑、灰塵和花粉。

◎在氣溫變化時(shí)，注意適當(dāng)增加衣物，避免皮膚受到低溫寒冷空氣的刺激。日常少穿緊身化纖等材質(zhì)的衣物，而是以寬松透氣的棉質(zhì)衣物為主；貼身衣物以及床單、被套、枕頭等都要勤換勤洗。