馬澤慧 張慧敏
導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)的因素包括內(nèi)源性和外源性因素,前者包括皮膚微生物群改變、皮膚屏障功能受損、生活工作壓力及體內(nèi)激素變化等,后者包括接觸過敏原、環(huán)境的干濕度、陽光照射等,這些因素可單獨(dú)誘發(fā)或加劇瘙癢癥狀,也可幾種共同作用影響疾病的嚴(yán)重程度和復(fù)發(fā)頻率。因此,規(guī)避這些因素是治療的基礎(chǔ)。與此同時(shí),及時(shí)、有效、長期規(guī)范的治療對(duì)于緩解和控制病情也具有重要作用。一般臨床對(duì)于初診的輕中度患者,多給予外用激素藥膏、口服抗組胺藥物等或者中藥;對(duì)于中重度患者,則會(huì)采用一些新治療方式如靶向生物制劑等?;颊邞?yīng)該積極配合醫(yī)生,提高治療依從性,避免激素濫用和治療時(shí)間不足的誤區(qū),以提高治療效果。
對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者來說,飲食調(diào)理也是很重要的,否則飲食稍微不注意,就有可能會(huì)導(dǎo)致皮損加重。通常建議患者進(jìn)行一次過敏原檢測,對(duì)于明確過敏的食物應(yīng)避免食用。平時(shí)飲食以清淡為主,并忌口以下3種食物:
辛辣刺激類 如辣椒、大蒜、生姜等以及炸雞、炸薯?xiàng)l等油膩食物,這類食物刺激性強(qiáng),進(jìn)食后易引起上火現(xiàn)象,對(duì)皮炎恢復(fù)不利,特應(yīng)性皮炎患者要避免食用。另外一些具有刺激性的飲料,如煙酒、濃茶、咖啡和可可等,也要避免,因?yàn)檫@些食物很易生熱耗血,且還可以刺激大腦皮層產(chǎn)生高度興奮,從而加重病情。
“重口味”食物 像一些含鹽量過高的食物,如咸菜、咸魚等,一定要少吃或是不吃。含有酒精的菜肴和食物也不要吃,如醉蝦、醉蟹。
易致敏食物 包括魚蝦、海鮮、牛羊肉等易致敏食物,最好少吃、不吃。
特應(yīng)性皮炎患者在日常還要做好皮膚護(hù)理工作,包括——
◎?qū)⑾丛韬土茉r(shí)間控制在10~15分鐘內(nèi),洗澡和淋浴時(shí)用溫水而不是熱水。盡量選擇溫和的肥皂,除臭皂和抗菌皂能夠清除更多的天然油脂,導(dǎo)致皮膚變干。
◎美國皮膚科學(xué)會(huì)建議,使用稀釋漂白劑洗澡可以減少皮膚細(xì)菌和相關(guān)感染,有助于預(yù)防皮炎發(fā)作。具體方法:取1/2杯(約118毫升)家用漂白劑(非濃縮漂白劑)倒入裝有約151升溫水的浴缸中,將頸部以下或皮膚受累區(qū)域浸泡在水中約10分鐘。但此法每周應(yīng)用不要超過2次。
◎增加潤膚劑的使用,包括增加頻率和使用量,有助于增加皮膚含水量和減少經(jīng)表皮失水。建議浴后用軟毛巾輕輕拍干皮膚,然后趁皮膚尚未變干之前涂抹潤膚霜。每周至少使用油性程度較大的尿素乳膏或凡士林外涂皮膚2次。
◎觀察總結(jié)并避免會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或惡化的觸發(fā)因素,比如汗液、壓力、肥胖癥、肥皂、清潔劑、灰塵和花粉。
◎在氣溫變化時(shí),注意適當(dāng)增加衣物,避免皮膚受到低溫寒冷空氣的刺激。日常少穿緊身化纖等材質(zhì)的衣物,而是以寬松透氣的棉質(zhì)衣物為主;貼身衣物以及床單、被套、枕頭等都要勤換勤洗。