趙晶

久坐會導致心臟“變形”？

心臟位于人體的胸腔內，被周圍器官和組織保護，一般不會輕易引起變形。本文所講的“變形”，一般指的是心室壁增厚。

如今，無論是在工作還是生活中，很多人經常處于久坐的狀態(tài)?！熬米袨椤币话惆ㄩL時間靜坐、平躺等。

《中國循證心血管醫(yī)學雜志》曾發(fā)文表示，久坐行為與冠心病發(fā)病具有很強的相關性。可能的原因是長時間久坐會引起脂肪蛋白轉化降低、導致脂肪代謝消極，進而對心血管系統(tǒng)帶來影響。

另有研究證實，久坐行為會引起下肢動脈血流量降低，肌肉的交感神經活性增加，并引起血管結構和功能的改變，增加患心血管疾病的風險。

左側睡覺壓心臟？

無心臟病史的正常人群，睡眠一般無明確特定姿勢，選一個自己感覺舒適的姿勢即可。心臟病患者在心臟代償功能好的情況下，建議采用右側臥位，可以減少回心血流量，減輕心臟負荷。心臟代償功能不好，心衰患者，建議采用半臥位，可以減輕癥狀。

懷孕中后期的孕婦建議選擇左側臥位，由于子宮增大，膈肌上移，使心臟位置向右略偏移，左側臥位可以減輕不適癥狀。

心臟不好有什么癥狀？

出現胸悶、憋氣、心慌、胸痛，休息后癥狀有所減輕，需考慮冠心病、心絞痛可能。如伴有胸痛持續(xù)不緩解、大汗淋漓、瀕死感、無誘因的咽痛或牙痛等癥狀，建議及時就診。

出現心慌、心動過速，首先需要了解出現癥狀前有無誘因，鑒別是生理性心動過速還是病理性心動過速。沒有心臟基礎病，心慌出現在精神緊張時，運動后，情緒波動時，口服濃茶、咖啡或飲酒后，考慮生理性心動過速可能性大，可以休息一下觀察癥狀是否好轉。有心臟基礎疾病的患者出現心慌、心動過速，需要進一步檢查了解心功能情況，判斷是否出現了心衰等情況。

感覺心臟突然不規(guī)律地跳了一下，考慮多為早搏。如果發(fā)作頻繁，建議做動態(tài)心電圖檢查了解24小時早搏情況，決定下一步治療。

感覺心臟突然間隔一會不跳了，同時伴有暈厥、短暫意識喪失等癥狀，需及時到心內科就診進行常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖檢查，了解有無間歇、停搏，因此種情況可能有潛在心臟驟停風險，建議如果有上述情況，應到醫(yī)院就診完善檢查，及時治療。

如果心慌、胸悶、氣短等癥狀出現在感冒后，建議就診確認是否患有心肌炎。如果出現心慌、胸悶、心率不規(guī)則跳動等癥狀，需要明確是否有心房纖維性顫動。

心臟不好該如何運動？

要根據不同的心臟表現來安排合適的運動方案。

歐洲心臟病協(xié)會發(fā)布的《心血管疾病患者運動心臟病學和體育鍛煉指南2020》指出，只有經過最佳治療并且情況穩(wěn)定的心臟病患者才能進行運動。運動前應排除相關禁忌癥，比如運動時血壓明顯升高或降低，心衰加重、心肌缺血、嚴重肺動脈疾病等。

現國際上尚缺乏統(tǒng)一的運動標準，運動形式主要分為耐力運動和阻抗運動。對沒有明顯禁忌癥的心臟病患者，可將低-中等強度的娛樂性體育運動和規(guī)范化的運動方案同時進行。通過最大心率監(jiān)測運動強度。

對于冠心病患者，建議根據自身情況，適量運動，不適合的運動方式不但不能緩解病情，反而會加重病情。而且由于此類人群多為中老年，建議以有氧運動為主，可以考慮踢毽子、打羽毛球、騎行、慢跑等運動方式。運動前一般需要 5～10 分鐘時間做準備活動，運動后不能立即停止進行休息，可以進行 5 分鐘的整理活動，使心臟逐漸適應運動量的減少。

運動過程中，建議不要盲目地追求運動強度和運動時間，選最適合自己的運動頻率和運動強度才是最好的。

●資料來源：科普中國