馮澤龍 薛政昊 陳德明

摘 要： 方法：梳理了國內(nèi)外自2002年以來針對不同運動干預方式對高尿酸血癥干預效果的研究文獻，并從有氧運動、抗阻運動和有氧聯(lián)合抗阻運動三種角度進行對比分析，探尋不同運動方式對高尿酸血癥的治療效果。目的：通過對比不同運動干預方式下的運動強度與高尿酸血癥人群之間的關系，旨在探尋高尿酸血癥患者運動干預的最佳方式和強度。結(jié)果：研究結(jié)果表明，規(guī)律性的步行和跑步等運動方式是高尿酸血癥人群良好的運動干預手段。同時，不論采用何種運動方式，運動強度為70%VO 2max以下的中低強度都可以有效控制血清尿酸水平。

關鍵詞： 高尿酸血癥；運動方式；強度；無氧運動；嘌呤

中圖分類號：G804

文獻標識碼：A

文章編號：1008－2808（2023）02－0088－09

Abstract： ?Methods： The research literature on the effects of different exercise interventions on hyperuricemia since 2002 at home and abroad was reviewed， and a comparative analysis was conducted from three perspectives： aerobic exercise， resistance exercise， and aerobic combined resistance exercise to explore the therapeutic effects of different exercise methods on hyperuricemia. Objective： To explore the best way and intensity of exercise intervention for patients with hyperuricemia by comparing the relationship between exercise intensity and hyperuricemia under different exercise intervention methods. Results： The research results show that regular exercise methods such as walking and running are good exercise interventions for people with hyperuricemia. At the same time， no matter what type of exercise is used， moderate to low intensities with exercise intensity below 70% VO 2max can effectively control serum uric acid levels.

Key words： Hyperuricemia; Exercise mode; Aerobic exercise; Anaerobic exercise; Purine

高尿酸血癥（hyperuricemia，HUA）是一種危害人類健康的嘌呤代謝障礙性疾病。主要成因是作為人類嘌呤化合物的代謝終產(chǎn)物尿酸（UA），嘌呤代謝受障導致的UA的生成增多?？崭骨闆r下異日兩次空腹的血UA水平，男性≥416.5/umol/L（7.0mg/dL）女性≥357umol/L（6.0mg/dL）即為HUA ?［1-2］ 。運動是HUA的主要輔助治療手段。目前，HUA的干預手段分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要使用別嘌呤醇和非布司他等黃嘌呤氧化酶抑制劑 ?［3］ 。非藥物治療手段大多是為了維持健康的日常生活方式，包括控制體重、規(guī)律體育鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、控制酒精的攝入量等 ?［4-5］ 。針對HUA患者運動干預方式多為有氧運動形式，對于不同體質(zhì)的HUA人群缺少運動方式的多樣化。本文對近年來運動干預HUA人體試驗研究進行分析，對比不同強度運動對HUA患者影響，進而總結(jié)更適用于HUA患者的運動強度。

以運動方式治療手段為主的療法，長期的運動，不僅能增強免疫力，也能加快新陳代謝以加速UA的排出來控制自身的血液中UA水平 ?［6］ 。在臨床當中取得了較好的治療效果，并成為HUA的流行療法。然而，盡管運動療法的優(yōu)勢很多，但因個體差異的不同選擇不同運動的治療方式最終呈現(xiàn)的效果也不一樣，《高尿酸血癥/痛風患者實踐指南》 ?［7］ 明確指出，運動干預作為一種非藥物治療手段可應用于治療HUA患者：體育運動對HUA及痛風患者非藥物治療效果顯著中老年患者常伴有其他慢性疾病，伴隨著年齡增長，運動能力降低，如何找到適用于患者自身的，且效果顯著的運動方案，是值得醫(yī)護及康復訓練師思考的重點。本文通過文獻中資料法通過知網(wǎng)、萬方、pubmed、web of science等網(wǎng)站，針對HUA人群的運動干預治療相關文獻進行資料收集和總結(jié)，探討有氧運動、抗阻運動和聯(lián)合運動三種運動方式下不同運動強度干預HUA患者的治療效果，并總結(jié)更適合于HUA患者的運動方式。為“健康中國2030”實現(xiàn)國民健康長壽，提高人民健康水平助力。

1 運動對高尿酸血癥患者的影響

1.1 運動可降低患高尿酸血癥的風險

體重超重與HUA密切相關，SUA水平較高的參與者更有可能超重和腰圍異常。因此肥胖患者更容易診斷為HUA ?［8］ 。Chen YT， Zhang NJ等 ?［9］ 研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計：男性470例為代謝健康型肥胖（MHO），女性1 567例為代謝不健康型肥胖（MUO）。對于代謝健康的女性參與者，超重的HUA患病率為與BMI正常組相似。多超重/肥胖與代謝健康和HUA患病率之間存在較強的相關性 ?［1］ 。在HUA肥胖亞組的參與者中沒有發(fā)現(xiàn)健康狀況，代謝健康和肥胖的個人也應注意他們HUA的風險增加。

降低體重有助于改善SUA水平 ?［10］ 。65歲以上的老年人體育活動，會減緩細胞的快速老化。高質(zhì)量的體力活動而增加的蛋白質(zhì)合成率更有可能降低HUA或比由于衰老而降低的蛋白質(zhì)分解率，以及降低全因死亡和疾病的發(fā)病率 ?［11］ 。身體活動的增加將減緩細胞的快速老化。同時，作為細胞分解產(chǎn)物核酸水平降低，使血液中的UA成分降低，從而降低HUA的風險 ?［12］ 。因此，參加運動并降低體重可以很好的降低UA水平。

體力活動會增加能量消耗和葡萄糖消耗，從而使活躍的肌肉收縮，從而減少肥胖和胰島素抵抗。體育活動本身似乎可以減少UA的釋放以及嘌呤的分解。久坐的生活方式會由于身體傾斜而導致維持肌肉失去活動，這意味著比站立時消耗的能量更少。這表明肌肉中脂蛋白的失活以及葡萄糖使用量的減少，將導致胰島素抵抗增加 ?［13］ 。

一項關于體力活動與HUA之間關聯(lián)的薈萃分析表明，參與低強度和中等強度體力活動的UA水平升高的風險降低12%，參與高強度體力活動的風險降低SUA水平的升高不會受到較高的酒精攝入量、高熱量飲食、減少體力活動的影響 ?［14-15］ 。SUA水平與BMI及代謝變量之間存在較強的相關性運動可以減緩HUA患者高血壓發(fā)展的病理生理機制。在劇烈的運動之后，體內(nèi)UA值水平還表現(xiàn)出短時間內(nèi)遞增趨勢，這可能和激烈運動在很大程度上增強體內(nèi)血清抗氧化能力有一定關系，參與體育活動并可以改善肥胖和胰島素抵抗，增加能量消耗可以降低HUA的風險 ?［16］ 。

1.2 運動會延長高尿酸血癥患者的壽命

研究表明，HUA不僅會引發(fā)痛風，它還是一種獨立風險因素，提高了人體患有慢性腎臟疾病、高血壓癥、動脈粥樣硬化、糖尿病及高脂血癥等病癥的可能性，而且還加大了死亡風險 ?［17］ 。在HUA的臨床管理中，如果將體力活動與藥物治療進行比較，充分活動可能與服藥一樣有效。與藥物治療相比，運動既便宜又沒有已知的副作用。體育活動對所有原因和心血管疾病死亡率都有好處。從事輕度、中度或劇烈體力活動的人群由心血管疾病導致的死亡率顯著下降。經(jīng)常參加體育活動有助于提高肌肉質(zhì)量和收縮蛋白合成率 ?［18］ ，降低因衰老引起的全因死亡率和發(fā)病率。相反，缺乏體力活動會導致腹部和內(nèi)臟脂肪的增加，從而使相關代謝類疾病的風險增加 ?［19］ 。一項多中心縱向研究顯示 ?［20］ ，HUA患者不運動（<1h/周）死亡率增加27%，其中男性平均預期生命減少4.3年，女性平均預期生命減少5～7年。而運動（≥7.5MET/hour/week）的HUA患者死亡率降低11%，預期壽命延長4～6年，說明適當?shù)倪\動可以降低死亡風險，延長生命。

體育鍛煉是一個有價值的因素，能夠逆轉(zhuǎn)與高SUA相關的27%的死亡率上升，而在高SUA的個體中，充分運動可以延長預期壽命4～6年，充分活動可能會克服高SUA和更多的危險。積極運動的人平均每天運動30min以上，每周堅持4天或更長時間，即周累計運動時間在150min。中級強度運動是當前很多機構(gòu)所建議的運動強度。雖然這是一個值得追求的目標，但是那些鍛煉量少的人，比如每天鍛煉15min而不是30min以上，快走而不是慢跑，也減少了幾乎所有由高SUA引起的死亡率增加 ?［21］ 。

2 不同運動方式對于機體尿酸代謝途徑的影響機制

運動對于機體UA代謝的益處已經(jīng)得到廣泛的認可，隨著運動醫(yī)學與生理學的研究不斷深入其獲得成果和效果等相關研究迅速發(fā)展，“運動是良醫(yī)”的理念也與慢性病防治工作形成很好的交融，與基礎類型的慢性病相比，針對于HUA患者的運動干預在方式選擇上的討論并不普遍，運動干預對于選擇不同的運動形式和運動強度均會對SUA濃度產(chǎn)生不同的影響。

從短期或一次性的運動對UA濃度的影響來看，有氧運動和力量訓練都會增加UA濃度的風險；運動增加血漿去甲腎上腺素濃度有助于減少尿黃嘌呤和氧嘌呤醇的排泄，羥嘌呤醇不能充分抑制運動引起的血漿中UA鹽濃度的增加 ?［22］ 。而劇烈運動會導致有氧代謝供能將無法滿足能量需求，肌肉運動消耗三磷酸腺苷的速度大于運動肌肉產(chǎn)生和再供給的速度使嘌呤核苷酸降解，最終在運動肌肉中產(chǎn)生次黃嘌呤，這種物質(zhì)具有罕見的黃嘌呤脫氫酶活性。黃嘌呤脫氫酶活性存在于肝臟和腸道中，次黃嘌呤被黃嘌呤脫氫酶轉(zhuǎn)化為黃嘌呤和UA，UA是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，是機體在組織重塑和分解過程中正常產(chǎn)生的。

經(jīng)過長期的運動也會提高ATP周轉(zhuǎn)率，ATP代謝效率可能會極大地影響UA的產(chǎn)生 ?［23］ 。血漿中UA、黃嘌呤和次黃嘌呤的濃度上升會增加腎對氧嘌呤的排泄并滲透到血液中，過量的ATP代謝為腺嘌呤，腺嘌呤最終轉(zhuǎn)化為UA，使血SUA升高 ?［24］ 。同時，運動由于無氧糖酵解而提高血中乳酸和去甲腎上腺素的濃度，血液重新分配，致腎血流量下降，低肌酐清除，從而影響腎臟UA的分解代謝 ?［25-26］ 。從運動的長期效果來看：有氧運動可以明顯降低UA濃度，而進行力量訓練時UA濃度的變化更為敏感，但選擇較低強度的力量訓練不會引起UA濃度的明顯變化也會有起到降低UA濃度的效果。

3 運動強度對尿酸的影響

研究證實運動干預可以對UA水平起到良好的調(diào)節(jié)作用。但對于HUA患者的運動干預方式仍存在爭議。目前關于HUA的研究中的運動干預方式多以有氧運動為主，選擇步行、慢跑、游泳等運動方式，幫助患者降低體內(nèi)HUA水平、恢復生活能力 ?［27］ 。有氧運動之所以被較為廣泛的應用于HUA患者的運動處方中是由于早期學者普遍認為無氧運動會產(chǎn)生大量乳酸，從而影響機體UA代謝，不適合作為HUA患者的運動干預方式 ?［28］ 。但隨著研究的深入，越來越多的證據(jù)表明無氧運動訓練也能夠降低包括HUA在內(nèi)的多種慢性疾病的風險。中低強度無氧運動并不會引發(fā)機體UA代謝障礙，因此無論是有氧運動還是無氧運動，運動強度是對SUA水平調(diào)節(jié)的關鍵 ?［29-30］ 。

3.1 不同強度有氧運動對尿酸的影響

運動過程中通過有氧代謝使用氧以充分滿足能量需求 ?［8］ 。進行規(guī)律的有氧運動是臨床上改善HUA的慣用療法，HUA患者進行有氧運動的治療效果受到廣泛的好評 ?［7］ ，有氧運動可以增強體質(zhì)，促進全身血液循環(huán)以及肌肉和組織對糖，脂肪，蛋白質(zhì)的利用，從而加速UA的代謝，同時有氧運動還有助于減輕體重，肥胖會導致非酯化脂肪酸增多，從而影響黃嘌呤氧化酶等的活性擴充UA的合成。通過有氧運動減重，在一定程度上可使UA降低。有規(guī)律性的長期有氧運動可起到升高血液中的無機磷和降低血清腺苷的目的 ?［31］ 。

對于HUA患者來說，單次有氧運動時間的控制上最多應該不超過1h為宜，王秀梅等研究表明 ?［32］ 對HUA患者進行心肺測試，制定每周5次、每次30min的個性化有氧鍛煉處方。實驗小組的SUA水平在運動干預8周后降低。張雪芳等人對痰濕體質(zhì)者26人進行有氧運動，12周后空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA均有所下降。

針對每周的運動頻率控制方面，有一項針對不同運動類型對HUA患者進行比較的研究發(fā)現(xiàn)運動形式選取每日10 000步的低強度有氧運動形式，結(jié)合每周5次的較高頻率對患者UA值降低效果顯著，這種方法更適用于沒有運動習慣人群以及老年人 ?［33］ 。劉振華 ?［34］ 回顧性調(diào)查53名受試者，按照有氧運動頻率分為高、低運動組，組數(shù)分別為18例和35例。其中高運動組個體成員的SUA濃度均低于低運動組個體，但無論是有氧運動還是抗阻訓練都有提升SUA濃度的可能性，相比于運動形式，運動的強度對于UA影響更大，那么從長遠角度考慮HUA患者降低UA的最佳方法是在提高運動頻率的同時合理掌控運動強度 ?［35］ 。

大多數(shù)氧運動方式推薦進行不同強度的步行和跑步的方式，因為此運動方式既簡單又有效，而且不受場地的限制 ?［39］ 。研究證實HUA患者進行中等強度的有氧訓練能夠有效降低SUA水平。Nishida ?［40］ 經(jīng)過為期1年的不同強度有氧運動后，SUA濃度降低最為明顯的是中強度運動組。當HUA患者的運動頻次過低，僅保持在每月1～2次時，其體內(nèi)的UA值無明顯變化，而以同樣運動方式高頻次進行訓練的HUA患者在慢跑第45天左右保持每天訓練的情況下SUA、血漿鈣和三酰甘油均下降的同時血清磷水平提升，這與J Strength Cond Res等 ?［23］ 的研究結(jié)果一致。他們報道，輕度至中度高血壓患者在最大心率儲備為60%～79%的男性中進行8周有氧運動，SUA降低41.8%。宋艷玲 ?［41］ 等人研究觀察53名男性受試者分為高運動組參加有氧運動＞2年，每次30min以上和低運動組參加有氧運動＜2年每次小于30min，發(fā)現(xiàn)高運動組血清總膽固醇（TC）/甘油三酯（TG）/低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平顯著低于低運動組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）顯著高于低運動組，說明長時間有規(guī)律的運動能有效降低老年人的血脂水平和SUA水平。長期有氧運動通過加速三磷酸腺苷（ATP）的周轉(zhuǎn)率（表現(xiàn)為血清磷的濃度增加，血清ATP、腺苷和次黃嘌呤較運動前降低）使得血清UA水平降低，也表明ATP代謝加速，從而理想地減少UA的產(chǎn)生 ?［42］ 研究顯示久坐后進行中度有氧運動前后血清中ATP、ADP、AMP指標顯著增加。

總的來說，長期有規(guī)律地進行適度的有氧運動的益處頗多，不但能夠提高患者的運動熱情度，通過運動認知水平的提高，改善飲食結(jié)構(gòu)，抑制不健康生活行為。從而減少嘌呤的攝入，避免引起疾病的誘因，降低慢性病的發(fā)病率。更重要的是長期適度規(guī)律運動能有效地抑制SUA，降低血清ATP，從而促進人體新陳代謝，加速人體內(nèi)循環(huán)使UA排出，達到恢復機體康健的目的。

3.2 不同強度無氧運動對尿酸的影響

無氧運動大部分是負荷強度高、瞬間性強的運動，包括抗阻訓練或力量訓練通常指身體克服阻力以達到肌肉增長和力量增加的過程 ?［43］ 。

早期有日本學者在20世紀80年代所做研究表明有氧運動和無氧運動均對UA代謝有影響，無氧運動和有氧運動都是過多產(chǎn)生UA的主要誘因，但無氧運動還有助于UA的排泄，中高強度無氧運動會使嘌呤核苷酸的降解的同時造成大量乳酸堆積，而乳酸一定程度上會阻礙UA的正常排泄，肝臟中ATP細胞濃度的降低會激活AMP deaminase和5-核苷酸酶，導致肌苷酸和肌苷單磷酸的形成。這些物質(zhì)依次迅速轉(zhuǎn)化為次黃嘌呤、黃嘌呤和UA代謝為腺嘌呤，腺嘌呤最終轉(zhuǎn)化為UA，從而導致血UA濃度升高 ?［23］ ，這種從骨骼肌中釋放的腺嘌呤核苷酸可以很好地為肝臟中增加UA的產(chǎn)生提供底物，這些機制從而導致SUA增加。在進行體育鍛煉特別是長時間體育鍛煉時，ATP的周轉(zhuǎn)速度加快， 使得在運動過程中更容易達到無氧閾值，同時也是嘌呤核苷酸降解的加速閾值 ?［44-45］ 。傳統(tǒng)的抗阻力訓練要求以重復次數(shù)直到力竭的強度進行，而會導致血UA水平升高的因素正是這種力竭性運動，因此傳統(tǒng)力量訓練不適合用于HUA患者或痛風患者 ?［46］ 。

隨著研究深入發(fā)現(xiàn)控制無氧運動的運動強度也可以很好的幫助HUA患者改善身體的UA水平。但運動強度超過了一定范圍也會起到反向作用，Kaya等 ?［22］ 的一項研究表明12周的力量訓練自行車測功儀在70%的VO 2max下進行30min的運動增加了2型糖尿病患者的SUA。劉暢格 ?［47］ 對12名男性進行跑步運動發(fā)現(xiàn)有氧供能無法滿足能量需求，體內(nèi)供能系統(tǒng)有氧代謝比例下降無氧代謝比例增加。并顯示中高強度運動70%VO 2max為血尿酸極限運動負荷。Gozde在運動干預第2～3個月時將行走運動強度增加到60%～80%VO 2max后測得SUA水平高于訓練前 ?［48］ 。黃麗玲 ?［49］ 等人的研究，針對13名職業(yè)運動員短期高強度訓練后2天、4天、6天測得SUA水平顯著提高，由此得出高強度的運動不適用于HUA患者。短期內(nèi)不管是低強度（16～24RM）還是高強度（10RM）抗阻力運動后即刻和運動后第二天（17h）測得SUA數(shù)值都會上升推測發(fā)生了細微的肌纖維斷裂破壞，導致肌肉內(nèi)含有的嘌呤溶出細胞外被分解，與細胞破壞相關的SUA值的上升 ?［50］ 。

3.3 不同強度有氧聯(lián)合抗阻運動對尿酸的影響

對于HUA患者可采用有氧運動與無氧運動相結(jié)合的訓練方式來干預UA值、尿素氮及肌酐水平，改善患者肺活量及最大攝氧量，從而提高患者的生活水平。也是推崇的運動方式，有氧聯(lián)合抗阻運動方式讓HUA患者擁有了更多的運動選擇和運動趣味性。 ?［54］ 一項研究選取38名HUA人員，運用高強度間歇訓練結(jié)合有氧訓練以85％～95%VO 2max運動4min，然后以50%～60%VO 2max運動3min，中間間歇3min，重復4組的方式發(fā)現(xiàn)能夠降低HUA海勤人員的血UA水平、體脂肪含量及腰臀脂肪比，一定程度地增加骨骼肌質(zhì)量。高宇等人選取8名HUA男性為研究，進行有氧聯(lián)合抗阻訓練持續(xù)12周，每周進行3～5次有氧運動，每周3次集中抗阻訓練，SUA濃度較干預前降低了18%，治療有效率顯著提高 ?［55］ 。

關于運動強度控制，在運動總量保持在中等強度是一個很好的選擇 ?［5，56］ 。一項研究男性在相同的總工作量下使用自行車測力儀，進行以下運動：輕度運動（VO 2max27.1%±0.8%），中度運動（VO 2max72.6%±2.5%）和力竭運動。輕度運動后SUA略有降低；中度運動后SUA有升高；力竭運動后SUA升高。因此適中強度的有氧，無氧結(jié)合訓練有助于增強老年HUA患者腎臟對UA的排泄的能力。

Akbulut等人聯(lián)合運動組在力量訓練后進行20min，55%～65%VO 2max的跑步有氧訓練，每周4天持續(xù)10周后發(fā)現(xiàn)SUA水平顯著下降且其他生化指標改善程度要好于單獨的跑步有氧運動 ?［37］ 。提示有氧聯(lián)合抗阻運動療法能有效改善HUA患者的體質(zhì)，降低SUA水平。由此可見，無論是有氧運動還是力量訓練都可能提升血UA濃度，運動負荷對于UA影響比運動形式更大。

4 討 論

4.1 運動方式

目前大多數(shù)運動干預方式習慣用于步行和跑步的有氧運動方式，因為更適用于沒有運動經(jīng)驗人群，而且不分年齡和性別，同時也可以進行高頻率的運動頻率。長期中、低強度有氧運動可能是通過促UA排泄蛋白表達，緩解炎癥反應、氧化應激、自噬等途徑預防和改善腎損傷，保護腎功能，直接或間接達到降低SUA濃度的效果，在調(diào)控機體UA代謝和HUA防治中可能具有積極意義。因此，HUA患者在控制總體運動強度的前提下進行力量訓練也是好的方法。對于有運動經(jīng)驗的HUA患者可采用有氧聯(lián)合抗阻運動訓練模式，能讓HUA患者有更多的運動選擇，提升了運動興趣，同時還能改善更多的生化指標并兼顧了兩種運動方式的優(yōu)點。

4.2 運動強度

研究證實，體力活動與UA水平之間的關系可能取決于運動的強度。運動強度的不同對機體SUA濃度存在一定的影響，與運動方式相比，運動強度對UA濃度的影響更大，運動強度越大，UA濃度越高。以上文獻顯示運動干預為每周3～5次的運動頻率，運動強度控制在最大心率的50%～65%區(qū)間不超過70%的運動強度能更好的控制好個人SUA水平，劇烈的運動和短時間高強度的運動會使身體的UA升高，過度劇烈的運動會導致的SUA升高不僅可能導致腎臟排泄減少或細胞外液體積收縮，而且還可能增加從活躍的骨骼肌中釋放出來的UA前體的合成。有些學者認為強度較大的運動后機體中的UA值水平短期內(nèi)呈現(xiàn)的上升趨勢，這可能是因為劇烈的運動提高了機體中的血清抗氧化能力，產(chǎn)生大量乳酸，激活URAT1，有可能使腎臟的UA再吸收亢進，導致SUA值增加，HUA患者高強度抗阻力訓練后的SUA值上升趨勢可能與無氧運動結(jié)果產(chǎn)生的乳酸引起的UA排泄下降有關。因此不超過無氧閾值的肌肉鍛煉就不會導致腺嘌呤核苷酸降解，適當?shù)挠醒蹂憻拰ν达L和/或HUA患者有益，病情保持在無氧閾值以下，不會導致SUA和低黃嘌呤升高，這對痛風或HUA患者是有益的 ?［24，52］ 。單次的劇烈運動可導致SUA水平短暫的升高 ?［24，56］ 。說明體育活動強度是循環(huán)UA水平的重要調(diào)節(jié)因子。

4.3 運動頻率

大部分以往研究都選擇中低強度的運動，且每周進行最多5次最少3次，每次時間一般為30～60min/d，單次運動時間不超過一個小時，來保證身體得到充分活動，長時間有規(guī)律的進行運動可以使更多身體相關指標得到改善，同時也不易使身體積累疲勞使UA的水平產(chǎn)生負面影響而降低總體的干預效果。目前，存在用于鍛煉劑量和強度，以預防或治療HUA（沒有統(tǒng)一的標準）。HUA患者訓練后的主觀感覺應是肌肉甚微酸脹，身體感覺微微出汗，沒有極度的疲勞感，不影響第二天的日常生活和工作即可。此外，運動療法的長期效果尚未得到證實，需要在未來的臨床研究中進行驗證。

5 結(jié) 論

HUA患者應根據(jù)自身的身體狀態(tài)來選擇可長期堅持有效的運動方式，有氧運動方式多為步行和跑步運動這也是一種既健康又經(jīng)濟有效的防治方法，能有效地幫助機體UA的代謝排出而且可以隨時進行老少皆宜。有氧聯(lián)合抗阻運動方式在保證安全有效的同時可以更好幫助HUA患者改善身體狀況的運動方式，是一種受益程度很高的運動方式。在運動強度方面發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學者在進行運動干預以使用70%VO 2max以下的中等或低等的運動強度在降低UA水平等方面均體現(xiàn)出很好的效果，同時還避免了由于乳酸堆積導致UA的副作用，每周3～5次，每次60分鐘以內(nèi)的運動量和頻率適合大部分HUA患者的運動干預處方，對HUA患者的治療有很好的病情控制。培養(yǎng)長期運動的習慣，改善患者不良的生活習慣，對HUA患者才會有更長期的益處。

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