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        老年人如何科學補鈣

        2023-05-30 19:41:41魯進
        家庭醫(yī)學 2023年7期
        關(guān)鍵詞:乳酸鈣鈣劑吸收率

        魯進

        1.飲食 飲食補鈣是老年人主要的補鈣方式。老年人胃腸吸收能力相對較弱,建議多食用鈣質(zhì)含量較高的食物,如牛奶、奶酪等奶制品,蝦皮、海帶、紫菜、牡蠣等海產(chǎn)品,榛子、杏仁、核桃等堅果類食物,豆腐、大豆、腐竹等豆制品,以及花生、芝麻醬、甘藍菜、花椰菜、白菜、油菜等食物;少吃富含草酸的食物,避免鈣的流失;適量吃醋,促進鈣的吸收。同時還應(yīng)多食用富含維生素D的食物,如海魚、動物內(nèi)臟、蛋黃等。

        2.鈣劑藥物 如果飲食補鈣仍不能滿足老年人的鈣需求量,需在專業(yè)醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下進行藥物補鈣,但不可盲目服用。常用鈣劑包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等,如鈣爾奇D、新蓋中蓋、迪巧、葡萄糖酸鈣口服液等。

        鈣劑中碳酸鈣含鈣量比較高,人體吸收率也比較高,可達到40%,與牛奶相似,是目前應(yīng)用范圍最廣的補鈣產(chǎn)品;但是水溶性差,溶解度低,難于吸收,需要胃酸的解離,在人體中吸收時需要消耗大量胃酸,干擾胃部酸性環(huán)境,影響正常的消化功能,建議餐中或餐后服用。如果胃酸缺乏,又有泌尿系結(jié)石,可以選擇檸檬酸鈣。檸檬酸鈣不需要胃酸的解離,也不增加尿鈣的排泄。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣屬于第二代有機鈣,其生物利用度更高,更利于腸道吸收,對胃腸道產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較小。但是與第一代的碳酸鈣相比,性價比相對較低,每片藥物中含鈣量也相對較低,因此需要口服更多的鈣片補充每日所需的鈣量。老年人補鈣還需要維生素D來幫助吸收,維生素D可促進鈣質(zhì)吸收,對補鈣不可或缺。由于老年人肝腎功能減弱,可以選擇活性維生素D。

        1.要注意服用時間,一般飯后服用,因為吃完飯以后,胃酸分泌是最充分的時候,鈣在酸性環(huán)境中吸收率是最高的。

        2.少量多次服用,每次攝入的鈣低于或等于50毫克時,鈣的吸收率最高。

        3.常見補鈣劑的服用方法和用量不同。醋酸鈣膠囊,每粒含醋酸鈣0.6克(152.1毫克鈣)??诜?,成人一次1粒,每日1次。醋酸鈣片,每片含醋酸鈣0.667克(169.1毫克)。口服,成人一次2~4片,每日3次,餐前或餐中服用,不建議咀嚼服用,以免破壞藥物的吸收。碳酸鈣片,每片含碳酸鈣1.25克(500毫克鈣)。成人一次1片,每日1~2次,飯后服。碳酸鈣D3咀嚼片,每片含碳酸鈣1.5克(600毫克鈣),每片含維生素D3 125個單位。成人一次1片,每日1~2次,咀嚼后咽下。枸櫞酸鈣片,每片含枸櫞酸鈣0.5克(100毫克鈣)。一次1~4片,每日3次。乳酸鈣咀嚼片,嚼服,成人一次1~2片,兒童一次1片,每日2~3次。乳酸鈣顆粒,口服,一次1袋,每日1~2次,溫開水沖服。

        4.最好在睡覺之前服用鈣劑。因為后半夜食物中所提供的鈣差不多已經(jīng)消耗掉了,這樣血鈣濃度就會依靠補鈣進入血液,轉(zhuǎn)換為血鈣維持。用藥期間建議2周內(nèi)測定一次血鈣水平,觀察是否有效。

        5.補鈣時要多喝水,鈣劑的吸收率有一部分取決于鈣的溶解度,大量喝水在一定程度上提高了鈣的溶解度。口服醋酸鈣不建議咀嚼服用,以免破壞藥物的吸收。乳酸鈣咀嚼片、碳酸鈣D3咀嚼片應(yīng)在咀嚼后咽下,藥片嚼碎后表面面積增大,有利于鈣的吸收。

        6.不要與鋅、鐵等元素同時服用。在人體內(nèi),鈣、鐵、鋅等二價離子都是通過細胞膜上的鈣離子通道被轉(zhuǎn)移吸收,可以說它們走的是同一條路;當擁擠在一條路上時,就會有“人”被“踢”下來。因此,鈣、鐵、鋅要間隔兩到三個小時以上服用。

        7.注意補充維生素D。維生素D可促進鈣的吸收。此外,建議老年人多曬太陽,適當運動,促進機體血液循環(huán)及自身代謝,規(guī)律作息,保持心情舒暢,這些對補鈣具有一定好處。

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