張韻婕

春天，萬物復(fù)蘇，百花齊放。很多人都趁著好天氣走出家門，盡情欣賞大自然的美景，可隨之而來的過敏也成了這個(gè)季節(jié)“最美麗的困擾”。有些人一到春天，眼睛就會(huì)奇癢無比，同時(shí)還伴有紅腫、流淚、畏光、分泌物增加等癥狀。這些人的眼睛怎么了？

前段時(shí)間門診來了一位8歲的小患兒，他雙眼通紅、揉眼頻繁、怕光流淚，甚至不能外出，媽媽在給他用抗生素眼藥水無效的情況下只能把他關(guān)在家里，拉上窗簾后，方能睜眼。醫(yī)生一看這個(gè)小患者瘦瘦弱弱的，懷疑就是過敏體質(zhì)，一問果然從小就是濕疹鼻炎不斷。進(jìn)一步做了眼部檢查，發(fā)現(xiàn)這個(gè)小患者雙眼的結(jié)膜充血嚴(yán)重，布滿密密麻麻的“小痘痘”，而且出現(xiàn)了角膜上皮散在的脫落，所以一直畏光流淚。經(jīng)過半個(gè)月抗炎、抗過敏的藥物治療，小朋友角膜上皮損傷已經(jīng)愈合，眼部過敏癥狀也明顯減輕，男孩可以正常上學(xué)和生活了。

陣陣春風(fēng)凌亂的不止是發(fā)型，還在不知不覺中讓人眼癢難忍，淚流滿面。甚至有時(shí)還禍不單行，和過敏性鼻炎乃至哮喘同時(shí)發(fā)作，互相影響。幼兒和青少年由于免疫力較弱更容易受到外界環(huán)境變化的影響。春季到底該如何避免眼睛過敏，過敏后又該如何處理呢？

什么是過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎，又稱為“變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎”，是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。最常見的癥狀是眼睛癢，幾乎所有的過敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn)。此外還會(huì)出現(xiàn)眼紅、流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等癥狀。一些較嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致角膜潰瘍，從而出現(xiàn)視力下降甚至失明。過敏性結(jié)膜炎季節(jié)性很強(qiáng)，常為雙眼反復(fù)發(fā)病，每當(dāng)春暖花開時(shí)發(fā)病，到天冷時(shí)癥狀消失?？梢鸢l(fā)病的過敏原很多，比如像花粉、灰塵、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等物質(zhì)。這些過敏原不慎進(jìn)入眼睛后，眼部肥大細(xì)胞會(huì)釋放出組胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥細(xì)胞聚集，從而導(dǎo)致結(jié)膜炎。它帶來的癥狀一般有眼癢、白眼球發(fā)紅、流淚、視物模糊、視力減退、有灼燒感、分泌物增加。

如何預(yù)防過敏性結(jié)膜炎

醫(yī)生提醒，春季過敏性結(jié)膜炎的患者以兒童、年輕人居多。特別是一些過敏體質(zhì)的人群，更易中招。過敏性結(jié)膜炎容易反復(fù)發(fā)作，日常生活中，注重預(yù)防是關(guān)鍵。

●改善生活環(huán)境

勤洗勤換床單、枕頭套、枕巾、被罩（減少塵螨）。

●注意個(gè)人衛(wèi)生及眼部衛(wèi)生

勤洗手、洗臉，避免用臟手觸碰眼睛，避免長時(shí)間用眼。減少隱形眼鏡的佩戴，減少對(duì)眼睛的刺激。

●合理戶外活動(dòng)

增強(qiáng)體質(zhì)，注意營養(yǎng)和鍛煉，使身體對(duì)抗過敏發(fā)作的潛能提高。

●不盲目用藥

不要隨意滴眼藥水。很多人由于沒有規(guī)范治療，最后反而引發(fā)其他眼部問題。盲目滴各類眼藥水就是導(dǎo)致眼部問題的原因之一，這類眼藥水包括激素眼藥水和抗生素眼藥水。我們要避免長時(shí)間頻繁點(diǎn)用激素類眼藥水，特別是兒童患者。由于激素類眼藥水滴上去往往止癢效果顯著，很多患者出現(xiàn)癥狀就自己去藥店買回來滴，最后滴成激素型青光眼，尤其是兒童，對(duì)激素更敏感。另外，由于過敏性結(jié)膜炎并非細(xì)菌感染，因此抗生素眼藥水對(duì)過敏性結(jié)膜炎沒有治療效果，而且盲目點(diǎn)用抗生素眼藥水會(huì)導(dǎo)致藥物毒性角膜炎或藥物毒性結(jié)膜炎，具有潛在的視力損害風(fēng)險(xiǎn)。總之，出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎的癥狀，不要隨意購買眼藥水，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

●避開生活里過敏原

有意識(shí)地避開過敏原。減少在戶外的時(shí)間或者在戶外活動(dòng)時(shí)戴上護(hù)目鏡、口罩，避免接觸花草、飛絮、粉塵、寵物等，防止過敏原反復(fù)刺激。避免長時(shí)間停留在花粉傳播季節(jié)的野外或鄉(xiāng)村。另外在過敏發(fā)作期間不要戴隱形眼鏡、避免使用染發(fā)劑和眼部化妝品。

得了過敏性結(jié)膜炎怎么辦

●千萬不要揉眼

過敏性結(jié)膜炎眼癢發(fā)作的時(shí)候，很多人的第一反應(yīng)是拼命地揉眼睛，尤其是小孩子。醫(yī)生表示，揉眼睛是個(gè)不良的習(xí)慣，也會(huì)帶來風(fēng)險(xiǎn)。一方面，反復(fù)揉眼睛可能會(huì)使更多的炎癥因子釋放出來，局部炎癥擴(kuò)散，導(dǎo)致炎癥更加嚴(yán)重，眼睛更癢，過敏癥狀加重。揉眼睛的同時(shí)也很容易將細(xì)菌、病毒等帶進(jìn)眼睛造成感染。另一方面，小孩子拼命揉眼睛，很容易引起圓錐角膜，損害視力。

●及時(shí)就醫(yī)，合理用藥

得了過敏性結(jié)膜炎要到醫(yī)院檢查，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

治療包括：對(duì)過敏性結(jié)膜炎治療最理想是針對(duì)過敏原進(jìn)行脫敏治療，但是多數(shù)是不能及時(shí)找到過敏原的，可采用眼部綜合抗過敏治療，包括眼部冷敷，滴用抗過敏藥物，病情較嚴(yán)重時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑滴眼。

●局部冷敷

用涼毛巾冷敷眼睛，使血管收縮，改善癥狀。

●做好出門防護(hù)

配戴深色眼鏡，減少陽光刺激；全程配戴口罩。

●增強(qiáng)體質(zhì)

注意三餐都要按時(shí)吃，要講究葷素搭配，不可太素或太葷，不要挑食；少吃垃圾食品、生冷辛辣有刺激性的食物；加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)；保持規(guī)律作息。

春季花粉四散、漫天飛絮，是過敏性結(jié)膜炎的高發(fā)期，特別提醒父母關(guān)注家里小娃娃是否有眨眼、揉眼等表現(xiàn)，因?yàn)橛變翰粫?huì)用語言來表達(dá)眼癢等問題，得了過敏性結(jié)膜炎往往表現(xiàn)為頻繁眨眼、揉眼、眼紅，嚴(yán)重者畏光流淚。如果家長發(fā)現(xiàn)小孩有上述表現(xiàn)，最簡單的止癢辦法是冷敷，用涼毛巾冷敷眼睛，使血管收縮，當(dāng)然冷敷只能暫時(shí)緩解眼癢、眼紅等不適癥狀，還是需及時(shí)到醫(yī)院就診，一般病情都是可控的。

編輯/趙玉遂