以前我洗頭發(fā)后能保持兩三天都是清清爽爽的，最近洗了第二天就油膩膩的，有很多頭皮屑，我自己買“康王”來洗了兩次但沒見效，而且我還發(fā)現(xiàn)最近掉頭發(fā)比以前多，這是怎么回事？

湖南 劉先生

劉先生：

您的情況考慮為脂溢性皮炎。這是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，可反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在頭、面、胸背、會陰等皮脂溢出部位，表現(xiàn)為褐色或淡黃色的斑片，表面覆有油膩性鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢。當(dāng)其發(fā)生在頭皮上時，輕則引起頭皮屑增多，伴有輕度瘙癢癥狀；重則瘙癢嚴(yán)重、溢出組織液，甚至引起大量脫發(fā)。脂溢性皮炎導(dǎo)致頭皮屑的發(fā)病機(jī)制，通常認(rèn)為是遺傳易感性、內(nèi)分泌紊亂、精神緊張、熬夜、汗液過多等綜合因素，也有觀點(diǎn)認(rèn)為該病與馬拉色菌有關(guān)。

治療用藥首選2%酮康唑洗劑，可以抑制真菌繁殖；瘙癢和頭皮屑較重的人，可以選用復(fù)方酮康唑，它的配方中除了含酮康唑，還含有抗炎作用的超強(qiáng)效激素，只可以短期使用控制嚴(yán)重癥狀，不建議長期使用。有些主要含有二硫化硒、吡硫翁鋅、煤焦油、硫磺、氯咪巴唑、環(huán)吡酮等成分的非藥用洗發(fā)水也可以使用，會對去屑有幫助。而“康王”是商品名，既有單方的酮康唑洗劑，也有復(fù)方的，購買時注意確認(rèn)。

這些方法都有清除可見的頭皮屑、紅斑和瘙癢作用，但都做不到“根治”，并且通常都需要重復(fù)治療或者長期維持治療。進(jìn)行長期維持治療時，當(dāng)用一種藥物洗發(fā)水控制頭屑的效果不如以前時，就需要更換成另外一種繼續(xù)維持治療，所幸這些外用洗發(fā)藥水的安全性都還可以，長期使用也是安全的，不用太擔(dān)心。護(hù)理上注意勤洗頭、避免過熱出汗、避免搔抓。洗頭時不要將洗發(fā)乳直接倒在頭皮上，應(yīng)先將頭發(fā)淋濕，并將洗發(fā)精擠在手掌搓揉至起泡沫，再用在頭發(fā)上。洗頭時可以洗兩次，第一次先簡單清潔頭發(fā)，讓發(fā)上臟污脫落，用水沖凈后才洗頭皮以及再次清潔頭發(fā)。清潔頭皮時要用指腹輕按，不要用指尖抓傷頭皮。飲食上注意避免高糖高脂飲食，多吃蔬菜水果。