施霞

提到超聲檢查，人們首先會(huì)想到B超，認(rèn)為B超就是超聲檢查。實(shí)際上，B超只是超聲檢查的一種類(lèi)型。

什么是超聲檢查

超聲主要指頻率大于20000 Hz的聲波。由于人體內(nèi)部各個(gè)組織器官聲學(xué)特性與超聲聲學(xué)特性存在較大差異，超聲診斷儀可準(zhǔn)確記錄超聲進(jìn)入人體內(nèi)部形成的圖像、曲線及波形。醫(yī)師通過(guò)對(duì)超聲聲像圖的觀察分析，可實(shí)現(xiàn)對(duì)多種疾病的準(zhǔn)確診斷。超聲診斷包括體表超聲與腔內(nèi)超聲。大部分患者接受的超聲檢查為體表超聲，而消化系統(tǒng)疾病、前列腺疾病、陰道及子宮病變等疾病病灶位置較深，則需進(jìn)行腔內(nèi)超聲檢查。超聲診斷具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)、操作簡(jiǎn)單、無(wú)輻射、費(fèi)用低廉等優(yōu)勢(shì)，已逐漸成為臨床診斷多種疾病的首選方案。超聲檢查應(yīng)用范圍較廣，主要包括婦產(chǎn)科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、腦外科等，在胃腸道疾病診斷中應(yīng)用較少。

超聲檢查的優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)階段，超聲檢查在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中均有廣泛應(yīng)用。通過(guò)超聲探頭掃查，可清晰顯示機(jī)體多個(gè)組織器官的位置、形態(tài)等特點(diǎn)，醫(yī)師通過(guò)觀察乳腺、甲狀腺、腎臟、肝膽、胰腺、脾臟等實(shí)質(zhì)性臟器以及膀胱等空腔臟器的表現(xiàn)，可確定是否存在病變，或完成多種疾病的鑒別診斷，進(jìn)而為臨床治療提供參考。同時(shí)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將超聲檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目，達(dá)到早期篩查各類(lèi)疾病的目的。

超聲檢查與B超有哪些區(qū)別

超聲檢查包括A型、B型、C型、D型、E型、M型。A型超聲也稱(chēng)為幅度調(diào)制超聲，主要原理是將超聲遇到人體組織器官后產(chǎn)生的回波，通過(guò)波的形式顯示于屏幕上方，屬于典型的一維成像模式，可獲取的探測(cè)信息量較少，臨床應(yīng)用范圍較小，主要用于測(cè)量組織器官的深度。B型超聲也稱(chēng)為超聲斷層顯像，是臨床應(yīng)用范圍最廣的超聲檢查方式，主要原理是利用光點(diǎn)的明暗（即灰階形式）顯示超聲波遇到人體組織器官產(chǎn)生的回聲，可應(yīng)用于孕期檢查、盆腔檢查、腹部檢查、乳腺檢查、甲狀腺檢查、心血管系統(tǒng)檢查等。C型超聲可實(shí)現(xiàn)彩色顯像，并可利用紅色與藍(lán)色顯示血管內(nèi)部及組織器官內(nèi)部的血流狀況。D型超聲也稱(chēng)為多普勒超聲，是目前較為先進(jìn)的超聲檢查技術(shù)，可顯示血流方向、速度，測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，顯示血流頻譜。D型超聲可為醫(yī)師提供常規(guī)二維超聲聲像圖，也可提供彩色血流圖像，有助于提高多種疾病的診斷準(zhǔn)確率。M型超聲可顯示組織器官運(yùn)動(dòng)情況，并可繪制運(yùn)動(dòng)曲線，讓醫(yī)師能動(dòng)態(tài)評(píng)估患者病情變化情況。通過(guò)上述分析可知，B超屬于超聲檢查的一種方式。

什么是B超檢查

B超檢查主要特點(diǎn)是利用灰度調(diào)制的方式，顯示超聲聲速進(jìn)過(guò)人體切面后產(chǎn)生的聲像圖，醫(yī)師通過(guò)觀察可實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的準(zhǔn)確診斷。B超檢查過(guò)程中，醫(yī)師可利用超聲探頭進(jìn)行線形掃描或扇形掃描，探頭發(fā)出的超聲波接觸人體組織后可產(chǎn)生回聲，顯示屏通過(guò)灰階的方式顯示回聲狀況。不同人體組織器官接觸超聲波后，產(chǎn)生的回聲強(qiáng)度及回聲衰減情況存在較大差異，比如膽汁、尿液等回聲衰減程度較低，超聲聲像圖呈現(xiàn)低回聲；骨骼及肺部回聲衰竭程度較高，超聲聲像圖呈現(xiàn)強(qiáng)回聲；心臟、肝臟、肌肉及腦組織等回聲衰竭程度中等，超聲聲像圖呈現(xiàn)中等回聲。醫(yī)師通過(guò)對(duì)聲像圖的觀察，可確定人體內(nèi)部各個(gè)組織器官的解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)特點(diǎn)，并可診斷多種疾病。

B超檢查的適用范圍有哪些

B超檢查的適用范圍如下：（1）組織器官形態(tài)變化?？蓱?yīng)用于肝炎、脂肪肝、膽囊炎、脾腫大、腎積水、輸尿管擴(kuò)張、附件炎、淋巴結(jié)增大以及乳腺增生等組織器官形態(tài)變化相關(guān)疾病的診斷。（2）胸腹腔積液、心包積液的診斷?？蓽?zhǔn)確測(cè)定胸腹腔積液與心包積液深度、范圍及透聲情況。（3）胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。可測(cè)定胎兒頭圍、雙頂徑、腹圍等指標(biāo)，進(jìn)而確定胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。（4）占位性病變。可顯示囊性、實(shí)性及混合性占位性病變的位置、形態(tài)、邊界及回聲狀況。

B超檢查有哪些優(yōu)勢(shì)與缺陷

現(xiàn)階段，B超檢查在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大，主要優(yōu)勢(shì)為檢查過(guò)程完全無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單，可重復(fù)性良好，費(fèi)用較低。通過(guò)超聲探頭的掃查，可獲取多個(gè)臟器的切面圖像，醫(yī)師能直觀清晰地觀察各個(gè)組織器官的回聲、形態(tài)、體積、邊界情況，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)多種疾病的準(zhǔn)確診斷。同時(shí)，B超檢查也存在一定缺陷，如檢查過(guò)程中發(fā)出聲束的穿透性不足，不能達(dá)到骨骼深部區(qū)域，無(wú)法清晰顯示胃腸道及肺部等含氣器官的聲像圖特征，且無(wú)法顯示血流信號(hào)，可導(dǎo)致部分疾病誤診及漏診。

B超檢查的注意事項(xiàng)

為提高B超檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者需詳細(xì)了解相關(guān)注意事項(xiàng)。（1）B超檢查前不得食用紅薯、牛奶等容易產(chǎn)氣的食物，以避免腸道內(nèi)部產(chǎn)生氣體，影響透聲效果。（2）依據(jù)檢查要求患者預(yù)先憋尿或排尿。孕早期女性接受B超檢查過(guò)程中，需預(yù)先飲用適量白開(kāi)水，憋尿后至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，以節(jié)約檢查時(shí)間。孕中期或孕晚期女性進(jìn)行B超檢查前需要預(yù)先排尿，主要原因?yàn)樵兄型砥谂宰訉m體積大，羊水量較多，B超檢查需透過(guò)羊水探查胎兒發(fā)育狀況，如膀胱內(nèi)部存在尿液，則可影響胎兒的顯像效果。（3）保持衣著寬松。B超檢查過(guò)程中需穿著相對(duì)寬松的衣物，保持放松的心態(tài)，正確配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。（4）其他注意事項(xiàng)。采用B超檢查心臟的過(guò)程中，患者需保持平臥體位，充分暴露胸部，以便醫(yī)師完成檢測(cè)相關(guān)操作；B超檢查消化道氣體干擾的深部組織器官前，需妥善完成腸道準(zhǔn)備，禁食豆制品、牛奶等容易產(chǎn)氣的食物，檢查前一天保持飲食清淡易消化，檢查當(dāng)日禁食禁水；如患者需接受X線造影及B超檢查，建議優(yōu)先進(jìn)行B超檢查，也可在X線造影檢查后3 d行B超檢查；B超檢查膀胱、前列腺、子宮及附件期間，需在檢查前2 h飲用1000 ml白開(kāi)水，膀胱內(nèi)保留部分尿液，以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。B超檢查屬于孕期常規(guī)檢查項(xiàng)目，雖然無(wú)輻射，聲波對(duì)人體組織無(wú)損害，但仍需控制檢查時(shí)間及檢查次數(shù)，建議妊娠12～16周接受首次B超檢查，以確定單胎或多胎妊娠及胎兒發(fā)育狀況；妊娠20～25周需進(jìn)行第二次B超檢查，以評(píng)估胎兒位置及羊水情況，確定是否存在胎兒畸形；妊娠37周后需進(jìn)行一次B超檢查，以評(píng)估胎兒成熟情況。

綜上所述，B超檢查是超聲檢查的一種類(lèi)型。臨床行超聲診斷期間，需綜合分析患者臨床資料，合理選用超聲檢查方式，并掌握各類(lèi)疾病鑒別診斷要點(diǎn)，以提高診斷準(zhǔn)確率。