龐彥媚 鄧有琦 鄔宗國 吳薇

在生活中，可能會看到有人在公共場所突然倒地抽搐、口吐白沫、眼睛瞪得很大，但幾分鐘后又恢復(fù)正常，這往往是癲癇病發(fā)作的典型特征。目前，沒有哪種治療方法能夠徹底治愈癲癇，主要通過藥物控制癲癇發(fā)作次數(shù)，減輕對患者腦部的損害。如果藥物治療效果不好，可根據(jù)實際情況選擇適合的手術(shù)治療。

癲癇病有哪些特征

癲癇病在不同時期有著不同的特征。（1）先兆期：患者會表現(xiàn)出頭暈、難受、胃部不適。（2）強直期：隨時隨地突然喪失意識，出現(xiàn)倒地、肢體強直、頭后仰；因膈肌痙攣，患者會不斷發(fā)出如同“羊羔”般的吼叫，伴有呼吸暫停、瞳孔散大、面色青紫，持續(xù)時間為十幾秒到數(shù)十秒不等。（3）陣攣期：患者肌肉會出現(xiàn)節(jié)律性抽動，并伴有口吐白沫、咬破舌頭、大小便失禁等癥狀，大多持續(xù)大約1～3min。（4）恢復(fù)期：患者大概數(shù)十分鐘才可能恢復(fù)清醒，且對整個發(fā)病過程沒有一點印象，只是感覺全身乏力、疼痛。有的患者在恢復(fù)期會表現(xiàn)出異?？裨?、打人毀物、亂跑亂叫。此外，還有的患者可能出現(xiàn)“小發(fā)作”，即失神發(fā)作，表現(xiàn)出意識短暫或完全缺失，生活中表現(xiàn)出偶爾輕度意識障礙，即對周圍有所了解，能聽見問話，但不能回答。

癲癇病致病因素有哪些

致病因素涉及多個方面。（1）酗酒：很多成年人因長期、大量酗酒患上癲癇，主要是因酒精攝入過多，引起體內(nèi)維生素缺乏，影響腦組織代謝，引發(fā)腦萎縮，造成癲癇發(fā)作。（2）腦外傷：相關(guān)研究顯示，在所有癲癇病患者中，大概有1/3與腦外傷有關(guān)。特別是開放性腦外傷，若不及時到醫(yī)院查明情況，很可能在后期發(fā)展為癲癇。（3）感染：多是因傷口或其他疾病所致，如腦膿腫急性期、腦膜炎等，會因毒素、水腫、充血等原因，引發(fā)癲癇癥狀；此外，腦囊蟲病、腦血吸蟲病之類的寄生蟲也會有一定概率引發(fā)癲癇。

癲癇病怎么治療效果比較好

藥物治療

藥物治療是當前大多癲癇病的主流治療手段?；颊咴诔霈F(xiàn)類似于癲癇的癥狀時，應(yīng)立即到醫(yī)院診斷，遵醫(yī)囑按時、按量、長期不間斷服藥，因為貿(mào)然停藥可能會造成病情反復(fù)和加重。需提醒，治療癲癇病的藥物并不是價格越高療效越好。由于癲癇有很多種發(fā)作類型，不同的類型需要用不同藥物治療，所以治療癲癇病沒有最好的藥物，只有最合適的藥物。例如，兒童失神發(fā)作常選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、乙琥胺；青少年肌陣攣性癲癇需要選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪；成人及兒童全面性強直陣攣發(fā)作癲癇常選用丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧卡西平；若是部分發(fā)作、繼發(fā)全身發(fā)作，可選擇苯妥英鈉、卡馬西平。此外，也可以選擇當前市場上比較常見的新型抗癲癇治療藥物，如部分發(fā)作、繼發(fā)全身發(fā)作，可選擇左乙拉西坦、托吡酯等；若是全身強直陣攣發(fā)作，可選擇加巴噴丁等?？傊幬镞x擇、藥量確定等都需醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，切莫隨意更換藥品類型、服用劑量等，避免影響治療效果。

手術(shù)治療

若是藥物治療未達到相應(yīng)的效果，需選擇手術(shù)治療，以清除患者體內(nèi)能夠誘發(fā)癲癇癥的致病因素。手術(shù)治療包括以下方式。（1）胼胝體切開術(shù)：一些癲癇病灶極為復(fù)雜，難以切除，此時可選擇阻斷癲癇異常放電傳播手術(shù)，通過切開胼胝體的方式治療癲癇。（2）開顱致癇灶切除術(shù)：當手術(shù)前，核磁共振以及腦電圖檢查明確顱內(nèi)有致癇灶存在，即可采取開顱病灶切除術(shù)。此手術(shù)方式效果良好，甚至可以達到完全治愈癲癇的目的。（3）腦深部電刺激術(shù)：在沒有找到明確癲癇病灶時采用的手術(shù)方式，即在腦深部核團放入電極，通過刺激器持續(xù)釋放脈沖電流，刺激腦深部核團，達到控制癲癇的目的。（4）新型手術(shù)：如借助腦深部電刺激、迷走神經(jīng)刺激神經(jīng)調(diào)控等方式，治療一些頑固性癲癇；此外，可通過毀損、熱凝、射頻等輔助技術(shù)，提升手術(shù)效果，主要針對一些比較小的癲癇灶。需注意，每種類型的癲癇手術(shù)都對應(yīng)特定的適應(yīng)證，故要結(jié)合患者的臨床病癥、神經(jīng)電生理評估結(jié)果、影像學等確定手術(shù)方式；并且，手術(shù)治療后還需搭配以對應(yīng)的藥物來穩(wěn)固治療效果。

物理治療

物理治療主要包括以下形式。（1）運動康復(fù)治療：主要通過提升患者免疫力，抑制癲癇反復(fù)發(fā)作，采用的手段多是增強心臟功能技術(shù)、神經(jīng)生理治療技術(shù)、牽引技術(shù)、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、肌肉拉伸、關(guān)節(jié)活動技術(shù)等。若患者能夠長期堅持，對緩解癲癇病癥的效果比較好。（2）中醫(yī)康復(fù)治療：主要是對患者耳部給予刺激，以此起到控制癲癇的目的；還可通過中醫(yī)按摩來控制癲癇。（3）物理因子治療：通過內(nèi)分泌、體液、神經(jīng)等生理調(diào)節(jié)機制，直接作用于機體以控制癲癇，常用方法包括熱療、冷療、電療、水療、聲療等。

飲食治療

控制好日常飲食對癲癇患者非常重要。癲癇病治療飲食宜清淡，不吃或少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、酸菜、火鍋、燒烤等；盡量戒煙戒酒，不喝咖啡、濃茶等；多吃些新鮮蔬菜水果，如黃瓜、蘿卜、芹菜、白菜、香蕉、梨、桃、西瓜等，這些食物能提供給人體豐富的維生素C，有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而彌補癲癇患者，特別是原發(fā)性癲癇患者缺乏一些神經(jīng)遞質(zhì)，對減少癲癇發(fā)作有一定效果。此外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，嘗試進行生酮飲食治療。癲癇是因腦部神經(jīng)元放電異常引起，而借助生酮飲食，制定高脂、低碳水化合物的食物配方，并適當補充蛋白質(zhì)，讓脂肪在體內(nèi)分解的過程中產(chǎn)生酮體，可對癲癇發(fā)作起到抑制作用。

運動治療

癲癇患者一般可以進行慢跑、步行或打太極拳等有氧運動。在慢跑時，不需要速度，但要保持呼吸均勻?？梢栽谏眢w發(fā)熱后停下休息片刻，但一定要持之以恒，隨著體力的增加，逐漸加大運動量，對減少癲癇并發(fā)癥，降低疾病對身體的危害具有重要意義。在步行時，患者可以自主選擇時間，晚餐后或緊張的工作后均可，以放松緊張的肌肉，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)。打太極拳是一種很好的鍛煉方式，如果能調(diào)動頭腦，學會用氣更好，非常適合癲癇患者。要注意控制每次運動量，最好有朋友陪伴，避免出現(xiàn)不可測情況；若是有疲勞感，應(yīng)適當減少運動量。

經(jīng)過以上的論述，想必大家對癲癇病有了初步的了解。一旦身體出現(xiàn)癲癇相關(guān)癥狀，要及時就診，做到早干預(yù)、早治療。由于癲癇在發(fā)作前沒有任何征兆，建議不去比較危險的地方，盡量不游泳、開車、從事高空作業(yè)；日常也需加強護理，關(guān)注自己的身心健康。