王博 劉珺

在各大平臺的廣告宣傳當中，似乎都將骨質(zhì)疏松癥和缺鈣進行了概念捆綁，讓人覺得患上了骨質(zhì)疏松癥后，只需要補鈣就能治好。事實并非如此。缺鈣只是骨質(zhì)疏松的一個因素，而靠單純補鈣來防治是遠遠不夠的。

什么是骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種全身性的骨骼疾病，表現(xiàn)為骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞、骨脆性增加，容易出現(xiàn)骨折。在臨床上，骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為疼痛、乏力、脊柱變形、易發(fā)生脆性骨折等。如果青少年患上骨質(zhì)疏松，還可能會出現(xiàn)生長發(fā)育停滯的情況。但很多患者在早期并不會出現(xiàn)明顯癥狀，只有在骨折后，通過X線檢查或骨密度檢查時才能發(fā)現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松有哪些典型癥狀

骨質(zhì)疏松有很多典型的癥狀，大家一定要多加關(guān)注，及早就診，避免病情進一步加重。

疼痛

骨質(zhì)疏松患者會出現(xiàn)腰背疼痛或全身性骨骼疼痛，在攜帶重物時加??；活動會受到一定限制，嚴重時還可能出現(xiàn)翻身、起立和行走困難。

乏力

骨質(zhì)疏松患者更容易感到疲勞，負重能力嚴重下降。

脊柱變形

骨質(zhì)疏松患者可能會出現(xiàn)身高變矮、駝背、脊柱變形等情況。胸椎壓縮性的骨折會導致胸廓畸形，對心肺功能造成一定影響；腰椎位置的骨折可能會讓患者腹部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)疾病。

骨折

脆性骨折是指在承受較小的重量或者非暴力情況下出現(xiàn)的骨折，如日常活動出現(xiàn)的骨折均可稱為脆性骨折，發(fā)生位置集中在胸椎、腰椎、髖部附近。在發(fā)生一次骨折后，后續(xù)出現(xiàn)骨折的概率會顯著提升。

生長停滯

這種現(xiàn)象出現(xiàn)于青少年身上，會突然停止生長，且容易骨折，在疾病康復后逐漸緩解。

骨質(zhì)疏松和哪些原因有關(guān)

生長發(fā)育期間出現(xiàn)營養(yǎng)不足

骨質(zhì)疏松并不是中老年人“專利”，青少年也可能患病。主要原因是每日攝取營養(yǎng)總量不足或由于身體一些疾病無法正常吸收營養(yǎng)，影響骨骼正常發(fā)育。

女性絕經(jīng)

在女性絕經(jīng)之后，身體內(nèi)的雌激素會斷崖式下降，進而使得骨質(zhì)也快速丟失，很可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

處于妊娠期和哺乳期

在妊娠期內(nèi)，孕婦身體內(nèi)的鈣質(zhì)會優(yōu)先供給胎兒發(fā)育；在哺乳過程中，產(chǎn)婦身體里的鈣質(zhì)會集中到乳汁中，保證有足夠的鈣提供給嬰兒。因此，處于妊娠期和哺乳期的女性一定要重視補充鈣質(zhì)，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

生活方式不健康

久坐、缺乏運動、日照不足等，對骨骼的健康非常不利。比如久坐不動會導致骨頭缺乏足夠的力量刺激，容易出現(xiàn)鈣質(zhì)流失；平日日照較少，會導致身體內(nèi)合成的活性維生素D含量降低，而缺少維生素D會導致補鈣效率降低。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松

長期服用某些藥物或出現(xiàn)某些疾病后，會使得骨量減少，例如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、甲狀腺功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，導致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

如何預防骨質(zhì)疏松

合理補充鈣質(zhì)

骨質(zhì)疏松患者建議每天補充鈣片。服用鈣片有一定的時間要求，最好在吃飯45 min到1h后補充，因為此時人體內(nèi)胃酸分泌較多，能充分消化吸收。不建議晚上吃鈣片，尤其對腎功能不好、患有結(jié)石的老年人，最好白天吃，同時還要補充維生素D，促進鈣的吸收；在必要的時候，遵醫(yī)囑應用二磷酸鹽一類的藥物，幫助促進骨細胞生成，抑制破骨細胞。另外，鈣片的選擇也有一定要求，要根據(jù)不同患者情況針對性選用。補鈣可以說是我們“一生的事業(yè)”，尤其是在青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的時候，更需要加強對鈣質(zhì)的攝入。我國營養(yǎng)學會對絕經(jīng)的婦女以及老年人每日推薦的鈣攝入量為1000～1200 mg，成年人每天攝入的鈣量為800 mg。

補鈣無外乎兩種方式：一種是使用營養(yǎng)劑，如吃鈣片，有很好的補鈣效果；一種是多吃含有鈣質(zhì)的食物，包括奶和奶制品、豆和豆制品、堅果、有色蔬菜等。日常飲食當中，應該避免食用含有草酸較多的食物，如菠菜、芹菜。在料理上述食物時，可以先用開水焯燙，降低其草酸含量，避免草酸在人體內(nèi)和鈣發(fā)生反應，不僅降低了補鈣效果，而且容易出現(xiàn)腎結(jié)石。

補充維生素D

維生素D的主要功能是讓鈣質(zhì)能夠更好地被人體吸收，促進骨骼的成長和發(fā)育。中國營養(yǎng)學會建議，對于60歲以下的中年人，每日攝取維生素D的含量為400 IU，超過65歲的老年人每日攝取維生素D含量為600 IU。

如何有效補充維生素D呢？可選擇使用營養(yǎng)補充劑，如維生素D膠囊；如果選用含有維生素D的鈣片，需要注意其中的維生素D含量，如果過低，不足以起到補充效果。在飲食上，可以多攝入含有維生素D的食物，如蛋黃、動物肝臟以及魚肝油等。平時注意多運動、多曬太陽。曬太陽能夠促進身體合成維生素D，但要避開強光，做好防曬工作，同時不要隔著玻璃曬太陽，這是因為玻璃會隔離掉紫外線，也就起不到促進身體合成維生素D的效果。

科學運動

加強運動能夠讓骨骼始終處于活動狀態(tài)，是預防骨質(zhì)疏松的重要手段。尤其對中老年人來說，要進行散步、跑步等一些低強度的有氧運動，有助加強骨骼密度。

其他措施

中老年人定期進行骨密度檢查很有必要，能及時了解骨骼情況，及早防治骨質(zhì)疏松；同時，應戒煙戒酒，提高蛋白質(zhì)的攝入量，避免大量喝濃茶、碳酸飲料；避免長期食用可能對骨骼有影響的藥物。

很多人認為骨質(zhì)疏松是小病，可治可不治。其實，骨質(zhì)疏松嚴重到出現(xiàn)骨折后，會引發(fā)諸多并發(fā)癥，甚至危及生命。骨質(zhì)疏松也并非老年群體的疾病，年輕人可能會因長期抽煙飲酒、喝咖啡濃茶，以及高糖高鹽飲食引發(fā)。面對骨質(zhì)疏松，要根據(jù)病情針對性進行治療，同時適當運動，循序漸進，以提高肌力，防止肌肉萎縮，從而有效控制病情。